Avec l’occlusion de l’artère centrale de la rétine (CRAO), un vaisseau responsable de l’apport sanguin à la rétine sensible à la lumière de l’œil est bloqué. Cela empêche l’oxygène et les autres nutriments d’arriver là où ils sont nécessaires.
CRAO peut apparaître de nulle part et sans causer de douleur. Le premier symptôme peut être une perte soudaine de la vision. Cenécessite une attention d’urgencepour aider à sauver la vision. CRAO est également connu sous le nom d’accident vasculaire cérébral.
Cet article abordera les causes de l’occlusion de l’artère centrale de la rétine, les symptômes à surveiller, les traitements possibles, les perspectives, etc.
Quelles sont les causes de l’occlusion de l’artère centrale de la rétine (CRAO) ?
Tout ce qui empêche le sang de circuler comme il se doit dans les vaisseaux peut provoquer une occlusion vasculaire rétinienne. Les causes peuvent inclure un caillot sanguin dans le vaisseau ou des dépôts de cholestérol rétrécissant l’artère.
Les facteurs liés aux occlusions sont les suivants :
- Avoir du diabète
- Toute condition causant des problèmes de coagulation sanguine
- Hypertension artérielle
- Taux de cholestérol élevés
- Être obèse
- Rétrécissement du principal vaisseau sanguin du cou (artère carotide)
- Fumeur
- Prendre des pilules contraceptives
Symptômes CRAO
Les symptômes d’un CRAO peuvent apparaître sans avertissement et peuvent inclure :
- Perte de vision d’un œil
- Vision floue
- Vision tordue ou ondulée
- Points blancs dans la vision
Si vous remarquez ces symptômes voire une perte partielle de la vision d’un œil, qui peut provenir d’une occlusion de l’artère rétinienne (BRAO),aller aux urgencespour faire vérifier cela immédiatement En plus de préserver votre vision, CRAO peut signifier que vous courez un risque accru de subir un accident vasculaire cérébral.
Un mot de Gesundmd
Bien que le pronostic visuel après une CRAO soit généralement mauvais, une évaluation et un traitement rapides peuvent offrir une chance de restaurer la vue. C’est pourquoi il s’agit de l’une des rares urgences oculaires et doit être évaluée par un ophtalmologiste dès que possible.
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CHRISTINE L. LARSEN, MD, CONSEIL D’EXPERTS MÉDICAUX
Comment CRAO est diagnostiqué
Toute personne présentant des symptômes de CRAO doit être emmenée aux urgences. Ils auront besoin d’un bilan d’accident vasculaire cérébral en plus des tests diagnostiques pour déterminer la cause de la perte soudaine de vision.
Pour déterminer si vos symptômes sont causés par CRAO, un ophtalmologiste examinera votre œil de près, en commençant par élargir (dilater) la pupille pour examiner l’intérieur de l’œil.
Dans le cadre de l’examen, ils examineront la rétine sensible à la lumière à l’arrière de l’œil avec une lampe à fente ou une autre méthode de fond d’œil.Ils détermineront si votre artère centrale rétinienne est bloquée et si oui, quel type de blocage se produit.
Des tests supplémentaires peuvent inclure :
- Tomographie par cohérence optique : Ce test mesure l’épaisseur de la couche des fibres nerveuses rétiniennes.
- Angiographie du fond d’œil à la fluorescéine : un colorant fluorescent est injecté dans la circulation sanguine pour mettre en évidence les vaisseaux sanguins à l’arrière de l’œil.
Votre état de santé général sera également pris en compte et des tests seront effectués pour détecter le diabète, l’hypertension artérielle et d’autres affections systémiques pouvant contribuer au problème. Ces tests peuvent inclure des analyses de sang pour détecter des problèmes de coagulation et d’autres facteurs.
Le médecin vous posera également des questions sur la santé globale de votre cœur et de vos vaisseaux sanguins, qui peuvent être liés au CRAO dans certains cas.Votre santé circulatoire sera souvent évaluée plus en détail avec des tests tels que :
- Imagerie de l’artère carotide : peut utiliser l’échographie, l’imagerie par résonance magnétique ou la tomodensitométrie
- Échocardiogramme : Imagerie échographique du cœur
Comment CRAO est traité
S’il est déterminé que vous souffrez d’une occlusion de l’artère centrale de la rétine, vous suivrez probablement rapidement un traitement, car la restauration rapide de la vision améliore les résultats.
Le type de traitement dépendra de facteurs allant du type et de la gravité de la CRAO à votre état de santé et à votre âge. Malheureusement, il n’existe aucune preuve concluante de l’efficacité de ces traitements.
L’un des traitements est l’oxygénothérapie hyperbare, qui est généralement plus efficace si elle est effectuée peu de temps après l’apparition du blocage. L’idée est d’apporter beaucoup d’oxygène à la rétine pour la maintenir en bonne santé pendant que le médecin s’efforce de rétablir l’apport sanguin habituel, riche en oxygène.
Cela peut également contribuer à élargir les artères pendant le traitement et ainsi permettre à davantage de sang de circuler vers la rétine, ce qui permet la vue.
Vous pouvez également recevoir des médicaments pour réduire la pression intraoculaire (pression à l’intérieur de l’œil) ou pour élargir les vaisseaux sanguins. Des médicaments anti-caillots peuvent être administrés. Dans certains cas, l’œil peut également être massé, en appliquant une pression par intermittence pour éliminer les caillots.
Quelles sont les perspectives pour CRAO ?
La façon dont vous vous en sortez avec CRAO peut dépendre en partie de la rapidité avec laquelle vous demandez de l’aide. Pour le traitement hyperbare, vous pouvez obtenir de meilleurs résultats si le traitement commence dans un délai de huit heures après le début du blocage.
Plus vite vous commencerez le traitement pour rétablir la circulation sanguine, mieux ce sera. Certaines études sur des modèles animaux suggèrent que si le flux sanguin est rétabli dans les 90 minutes, la rétine peut rester intacte. Si l’interruption du flux sanguin dure quatre heures ou moins, il peut être possible de récupérer une vision partielle. Cependant, si la perte de flux sanguin dépasse cette fenêtre, la perte de vision est alors permanente.
De plus, le CRAO ne concerne peut-être pas seulement l’œil. Votre état de santé général peut avoir un impact sur votre pronostic. D’autres maladies chroniques, telles que le diabète et les problèmes cardiaques, peuvent également jouer un rôle dans le développement du CRAO.
Par exemple, les mêmes voies qui conduisent au développement d’une maladie cardiaque, comme l’accumulation de cholestérol, peuvent provoquer un accident vasculaire cérébral pouvant conduire au développement futur d’une CRAO.
De même, en cas de diabète, des taux de glucose élevés peuvent provoquer de petites anomalies vasculaires et un rétrécissement des vaisseaux oculaires.
En raison du lien avec d’autres facteurs de santé, la gestion de ces conditions est impérative. Sinon, vous courez un risque accru de vivre un autre épisode de CRAO.
La CRAO peut-elle être évitée ?
Bien que la CRAO puisse sembler sortir de nulle part, dans de nombreux cas, des facteurs de risque tels que les maladies cardiaques et le diabète sont des facteurs d’influence. Mais si ces conditions sont gérées efficacement, la CRAO pourrait être évitée.
Les mesures de prévention comprennent :
- Maintenir une alimentation saine
- Faites de l’exercice régulièrement
- Gardez votre glycémie contrôlée si vous souffrez de diabète
Quand contacter un fournisseur de soins de santé
Si vous présentez des signes de CRAO, tels qu’une perte soudaine de vision ou une vision floue, vous rencontrez une urgence oculaire. N’attendez pas pour voir si ça s’améliore. Rendez-vous immédiatement aux urgences. Le temps presse pour préserver la rétine.
De plus, un accident vasculaire cérébral peut être le signe que vous risquez un accident vasculaire cérébral au cerveau, ce qui peut mettre non seulement votre vue, mais aussi votre vie en danger.
Résumé
Pour les personnes souffrant de CRAO, le premier signe de problème peut être une perte de vision, qui nécessite une attention urgente. Les personnes souffrant de CRAO risquent une perte de vision et courent également un risque d’accident vasculaire cérébral potentiellement mortel.
Les personnes souffrant d’autres maladies, telles que le diabète, les troubles cardiaques et l’hypertension artérielle, peuvent courir un risque accru non seulement de développer une CRAO, mais également de la voir se reproduire. Le traitement vise à rétablir le flux sanguin vers la rétine pour aider à préserver la vue.
