Aperçu
Qu’est-ce que la neuropathie des petites fibres ?
La neuropathie des petites fibres (SFN) est une forme de neuropathie périphérique. Cela se produit lorsque quelque chose endommage de petites fibres nerveuses de votre peau, provoquant des symptômes tels que des picotements douloureux ou des sensations de brûlure dans les mains et les pieds. La maladie peut également affecter d’autres petites fibres nerveuses qui gèrent les fonctions essentielles du corps, comme la tension artérielle ou la fréquence cardiaque.
Les symptômes du SNF peuvent être graves et affecter votre qualité de vie globale. Bien que la neuropathie des petites fibres ne soit pas une maladie grave, elle peut être le signe d’autres conditions pouvant mettre la vie en danger. Les prestataires de soins de santé traitent la maladie en se concentrant sur les causes sous-jacentes et en utilisant des médicaments qui soulagent les symptômes douloureux du SFN.
Quelle est la fréquence de la neuropathie des petites fibres ?
Ce n’est pas courant. Sur la base d’une étude, les chercheurs estiment que 53 personnes sur 100 000 dans le monde souffrent de neuropathie des petites fibres. Mais cette estimation est peut-être faible : les chercheurs pensent que toutes les personnes atteintes de la maladie ne reçoivent pas un diagnostic.
Symptômes et causes
Quels sont les symptômes de la neuropathie des petites fibres ?
Les symptômes de la neuropathie des petites fibres varient, mais les premiers symptômes courants sont des douleurs de type fourmillements ou une sensation de brûlure dans les mains et les pieds. Ces symptômes peuvent apparaître et disparaître ou être constants et s’aggraver souvent avec le temps. Les autres symptômes incluent :
- Sensation d’étourdissement ou d’évanouissement.
- Palpitations cardiaques.
- Engourdissement.
- Ne pas pouvoir ressentir la douleur et la température dans un petit endroit de votre corps.
- Crampes d’estomac.
- Transpiration plus que d’habitude.
Quelles sont les causes de la neuropathie des petites fibres ?
Environ la moitié des cas de neuropathie à petites fibres surviennent sans raison connue. Les prestataires de soins de santé peuvent appeler cela une neuropathie idiopathique des petites fibres. La recherche montre que plusieurs conditions médicales, troubles héréditaires ou exposition à des toxines peuvent provoquer le SFN.
Conditions médicales qui causent le SNF
Le diabète est l’affection la plus courante provoquant une neuropathie des petites fibres, mais vous pouvez également développer un SNF si vous avez :
- Trouble lié à la consommation d’alcool.
- Troubles du système immunitaire comme la maladie coeliaque, la sarcoïdose ou le syndrome de Gougerot-Sjögren.
- Intolérance altérée au glucose.
- Maladies infectieuses comme l’hépatite C ou le virus de l’immunodéficience humaine (VIH).
- Syndrome métabolique.
- Maladie thyroïdienne.
- État septique.
- Carence en vitamine B.
Troubles héréditaires pouvant causer le SFN
Vous pourriez développer une neuropathie des petites fibres si vous héritez de certaines mutations génétiques qui affectent la capacité de vos cellules à émettre et à envoyer des signaux électriques dans tout votre système nerveux périphérique. D’autres troubles héréditaires comprennent :
- Syndrome d’Ehlers-Danos.
- Maladie de Fabry.
- Amylose familiale.
- Maladie de Pompe.
- Porphyrie.
- Maladie de Wilson.
Toxines pouvant causer le SFN
Certains médicaments peuvent augmenter votre risque de développer une neuropathie des petites fibres, notamment :
- Certains antibiotiques, dont le métronidazole (First-Metronidazole 100®), la nitrofurantoïne (Furadantin®) et le linézolide (Zyvox®).
- Médicaments de chimiothérapie comme le bortézomib (Velcade®), la thalidomide (Thalomid®) et la vincristine (Oncovin®).
- Inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale comme l’étanercept (Enbrel®).
Qu’est-ce qui déclenche les symptômes de la neuropathie des petites fibres ?
Les déclencheurs courants incluent l’air frais soufflant sur votre peau ou le frottement d’un tissu contre votre peau. Par exemple, étendre un drap sur vos pieds peut déclencher des picotements douloureux et intenses.
Quelles sont les complications de la neuropathie des petites fibres ?
La neuropathie des petites fibres affecte votre capacité à ressentir la douleur. Par exemple, vous ne remarquerez peut-être pas si vous posez votre main sur une cuisinière chaude. Cela peut vous donner des étourdissements ou affecter votre démarche, ce qui augmente le risque de blessure lors d’une chute.
Diagnostic et tests
Comment diagnostique-t-on la neuropathie des petites fibres ?
Les prestataires de soins de santé peuvent procéder à un examen physique et vous poser des questions sur vos antécédents médicaux. Il n’existe pas de test unique pour la neuropathie des petites fibres, mais les tests courants incluent :
- Électromyographie (EMG).
- Tests génétiques.
- Tests d’imagerie tels que la tomodensitométrie (TDM) ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM).
- Études de conduction nerveuse.
- Biopsie cutanée (tests de densité des fibres nerveuses).
- Test quantitatif du réflexe axonal sudomoteur (QSART).
Ils peuvent effectuer des tests pour dépister les affections provoquant une neuropathie des petites fibres, comme le diabète.
Gestion et traitement
Quel est le traitement de la neuropathie des petites fibres ?
Les prestataires de soins de santé se concentrent sur les médicaments et sur d’autres moyens de soulager la douleur provoquée par cette maladie. La neuropathie des petites fibres est souvent une complication d’autres affections et les prestataires traiteront ces affections. Les médicaments contre la douleur peuvent inclure :
- Médicaments anticonvulsivants, notamment la gabapentine (Horizont®, Gralise®), la prégabaline (Lyrica®) et le topiramate (Topamax®).
- Antidépresseurs, dont l’amitriptyline (Elavil®), la nortriptyline (Aventyl®) et la désipramine (Norpramin®).
- Anesthésiques topiques comme la lidocaïne (Anodyne LPT®) ou la capsaïcine (Capzasin-HP®).
Perspectives / Pronostic
À quoi puis-je m’attendre si je souffre de neuropathie des petites fibres ?
La neuropathie des petites fibres se développe très lentement. Parfois, les symptômes s’aggravent et restent les mêmes pendant des années. Une étude a montré qu’entre 13 % et 36 % des personnes atteintes de neuropathie à petites fibres développaient une neuropathie à grandes fibres, ce qui peut affecter votre capacité à ressentir les vibrations et le toucher, comme si vous portiez des gants sur vos mains.
Votre pronostic global – ce à quoi vous pouvez vous attendre après avoir reçu un traitement – dépend de la raison pour laquelle vous avez développé un SFN. Par exemple, si vous souffrez de neuropathie des petites fibres parce que vous souffrez de diabète, vous pourriez avoir besoin d’un traitement contre le diabète pour le reste de votre vie. Discutez de votre situation avec votre médecin, notamment de la manière dont le traitement de la neuropathie des petites fibres soulagera la douleur et d’autres symptômes.
La neuropathie des petites fibres affectera-t-elle mon espérance de vie ?
Non, la maladie en elle-même n’affectera pas votre espérance de vie. Mais sa cause sous-jacente, comme le diabète ou le VIH, peut affecter votre durée de vie.
Vivre avec
Comment puis-je prendre soin de moi ?
Une façon importante de prendre soin de vous est de gérer la douleur provoquée par la neuropathie des petites fibres. Votre médecin vous prescrira des analgésiques, mais vous souhaiterez peut-être envisager des programmes de gestion de la douleur comprenant des conseils et une thérapie, de l’exercice et des traitements pratiques comme des massages ou des thérapies physiques.
Quand dois-je consulter mon médecin ?
Les symptômes de la neuropathie des petites fibres peuvent changer ou s’aggraver avec le temps. Si vous souffrez de SFN, contactez votre prestataire si vous remarquez que des symptômes dans une partie de votre corps se développent ailleurs. Par exemple, parlez à votre fournisseur si :
- La sensation douloureuse de fourmillements dans vos pieds affecte désormais vos mains.
- Les crises de douleur commencent à se produire plus souvent ou sont plus graves.
- Vous présentez de nouveaux symptômes comme une sensation d’évanouissement ou des difficultés à marcher.
Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?
Vous voudrez peut-être poser les questions suivantes à votre professionnel de la santé :
- Quelle est la cause de mes symptômes ?
- Mes symptômes vont-ils s’aggraver ?
- Quels sont les traitements recommandés ?
- Est-ce que j’aurai toujours cette condition ?
Un message de Gesundmd
La neuropathie des petites fibres (SFN) est une maladie chronique qui peut affecter votre qualité de vie, avec des symptômes tels que des douleurs « fourmillantes » ou des sensations de brûlure dans les mains et les pieds. Souvent, cette pathologie est le symptôme de problèmes médicaux sous-jacents, dont certains peuvent être graves, voire mettre la vie en danger.
Les prestataires de soins de santé traitent le SNF en gérant la maladie sous-jacente. Mais ils proposent également des traitements et des programmes pour vous aider à gérer la douleur et d’autres symptômes de neuropathie des petites fibres. Parlez à un professionnel de la santé si vous remarquez des sensations de picotement ou de brûlure dans vos mains et vos pieds. Ces sensations peuvent être le signe de problèmes médicaux graves.
