Qu’est-ce que la nécrose caséeuse ?
La nécrose caséeuse est un type de mort cellulaire qui provoque un aspect friable et blanc du tissu au microscope. Caseous (prononcé KAY-see-us) signifie « semblable à du fromage ». La nécrose est le terme médical désignant la mort des tissus.
Contrairement à d’autres formes de nécrose (telles que la gangrène), vous ne pouvez généralement pas voir de nécrose caséeuse. Il se forme dans des granulomes (amas de cellules immunitaires) – souvent dans des organes comme vos poumons. Votre médecin peut appeler cela un granulome caséeux. La nécrose caséeuse en elle-même n’est pas nocive pour la santé. Mais les conditions qui en sont la cause peuvent l’être.
Symptômes et causes
Symptômes de nécrose caséeuse
La nécrose caséeuse elle-même n’entraîne généralement pas de symptômes. Mais vous pouvez présenter des symptômes de l’infection sous-jacente qui la provoque. Par exemple, une tuberculose active dans vos poumons peut provoquer des douleurs thoraciques et une toux chronique.
Causes de nécrose caséeuse
Certaines infections bactériennes et fongiques peuvent provoquer une nécrose caséeuse.
La bactérie à l’origine de la tuberculose (TB) en est la cause la plus fréquente. La tuberculose affecte souvent vos poumons. Mais il peut se propager à d’autres organes et systèmes du corps. Avec la tuberculose, une nécrose peut survenir sous forme de granulomes si votre corps ne peut pas contrôler l’infection. La nécrose caséeuse de la tuberculose est liée aux complications et à la propagation de la bactérie à d’autres personnes.
D’autres infections pouvant provoquer une nécrose caséeuse comprennent :
- Cryptococcose : Une infection fongique qui peut affecter votre cerveau, vos poumons ou d’autres parties de votre corps
- Histoplasmose : Une infection fongique qui affecte souvent vos poumons mais qui peut se propager à d’autres parties de votre corps
- Syphilis: Une infection bactérienne sexuellement transmissible (IST)
- Fièvre de la vallée : Une infection fongique dans vos poumons
Diagnostic et tests
Comment les médecins le diagnostiquent
Il n’est pas toujours nécessaire de diagnostiquer une nécrose caséeuse. En effet, la cause sous-jacente nécessite un diagnostic et un traitement, et non la nécrose elle-même. Les spécialistes qui diagnostiquent les maladies (pathologistes) peuvent confirmer la nécrose caséeuse. Ils examinent un échantillon de tissu au microscope. L’échantillon de tissu provient d’une biopsie.
Les biopsies sont une procédure invasive et peuvent comporter des risques. Ainsi, votre médecin peut utiliser d’autres tests pour diagnostiquer la maladie sous-jacente. Par exemple, ils peuvent faire des radiographies pulmonaires ou prélever un échantillon d’expectorations (crachats).
Gestion et traitement
Comment est-il traité ?
Le traitement de la nécrose caséeuse consiste à traiter l’infection sous-jacente. Votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques ou des médicaments antifongiques.
Un message de Gesundmd
Si vous souffrez de tuberculose ou d’une autre infection bactérienne ou fongique, vous entendrez peut-être votre médecin mentionner une nécrose caséeuse. La mort des tissus (nécrose) semble effrayante, mais ce type de nécrose est différent des autres types, comme la gangrène ou les « maladies mangeuses de chair ». La plus grande bataille contre la nécrose caséeuse consiste à traiter la cause sous-jacente. Cela peut prendre du temps, mais les infections sont traitables.
