Migraines abdominales chez les enfants

La douleur abdominale est l’un des symptômes les plus courants chez une personne de tout âge, mais c’est une plainte plus fréquente dans l’enfance. Il est souvent non spécifique, ce qui signifie qu’il n’indique pas clairement une cause possible et qu’en l’absence d’autres symptômes, les douleurs abdominales peuvent être difficiles à diagnostiquer sans investigations supplémentaires. Les enfants utilisent souvent la douleur abdominale comme excuse pour simuler une maladie et éviter une situation qui peut être indésirable. Il ne reçoit donc pas l’attention appropriée lorsqu’il n’y a pas d’autres symptômes pour vérifier un problème existant. Cependant, il existe une condition connue sous le nom de migraines abdominales qui semble être sous-diagnostiquée chez les enfants. Avec les migraines abdominales, il peut y avoir des épisodes de douleurs abdominales intenses avec ou sans d’autres symptômes largement liés au tube digestif.

Que sont les migraines abdominales?

Les migraines abdominales sont une affection caractérisée par des épisodes récurrents de douleurs abdominales sans cause connue. Bien que le terme migraines se réfère généralement à un type de mal de tête, les migraines abdominales sont un type chronique de douleur abdominale récurrente. Elle peut survenir à la fois chez les adultes et les enfants, mais est plus fréquente dans l’enfance. La migraine abdominale est plus fréquente chez les enfants de parents qui ont des migraines. Ces enfants ont également tendance à développer des migraines à l’âge adulte.

 

Signification de la migraine abdominale

La migraine abdominale ne se réfère pas seulement aux épisodes de douleur abdominale, mais est un syndrome signifiant qu’il existe plusieurs symptômes qui se produisent ensemble. La raison pour laquelle les migraines abdominales se produisent et comment elles se produisent n’est pas claire. On pense qu’il est associé à une interaction anormale de certaines hormones et produits chimiques naturellement présents dans le corps. Tous les cas de douleurs abdominales récurrentes sur une période donnée ne sont pas dus à une migraine abdominale. On pense qu’il affecte environ 9% à 15% des enfants et adolescents (1).

Bien que les migraines abdominales soient étroitement liées aux migraines, cela ne signifie pas que chaque enfant souffrant de migraines abdominales grandira et souffrira de migraines. Cependant, les deux conditions, bien que douloureuses sur des sites différents, sont étroitement liées. Les migraines abdominales sont classées comme une variante de la migraine et plus spécifiquement comme un syndrome périodique de l’enfance qui précède le début des migraines chez l’adulte dans la plupart des cas, mais pas dans tous. D’autres syndromes infantiles similaires qui sont des variantes de la migraine comprennent le syndrome de vomissement cyclique et le vertige paroxystique bénin.

Causes de migraine abdominale

La cause de la migraine abdominale est inconnue. Il semble y avoir une certaine association avec des anomalies dans les niveaux de deux produits chimiques naturels appelés sérotonine et histamine. On pense que les fluctuations de ces produits chimiques peuvent également être responsables des migraines. Il semble également y avoir un lien avec le stress et l’anxiété qui pourraient éventuellement servir de déclencheur de fluctuations des taux de sérotonine et d’histamine. Le processus exact par lequel cela se produit n’est pas clairement compris. Cependant, il est important de noter que les migraines abdominales ne sont pas une condition psychiatrique bien qu’elles puissent avoir un déclencheur psychologique.

Stress

Le rôle du stress psychologique dans les migraines abdominales crée une confusion dans la détermination des douleurs abdominales psychosomatiques et des migraines abdominales réelles. Il n’est pas rare que les enfants se plaignent de douleurs abdominales pour éviter des situations stressantes ou indésirables. La question de savoir si la douleur abdominale dans ces cas existe réellement ou est imaginée est discutable. On dit souvent que là où les adultes éprouvent souvent des maux de tête liés au stress psychologique, les enfants éprouvent des douleurs abdominales. Cela ne signifie pas que les maux de tête chez les adultes ou les douleurs abdominales chez les enfants sont respectivement des migraines ou des migraines abdominales.

Aliments

Les migraines abdominales semblent également être déclenchées avec certains types d’aliments, en particulier le chocolat et les aliments contenant du MSG (glutamate monosodique). D’autres produits chimiques connus sous le nom de nitrites qui sont utilisés pour guérir les viandes peuvent également être un déclencheur. Il semble que ces facteurs sont similaires aux déclencheurs connus des migraines. Cependant, il n’est pas rare qu’il y ait des déclencheurs spécifiques qui varient selon les individus. Il est donc important de tenir un journal des aliments chez un enfant souffrant de migraines abdominales afin d’identifier ces déclencheurs uniques.

Symptômes de migraine abdominale

Demandez à un médecin en ligne maintenant!

Les principaux symptômes d’une migraine abdominale sont des douleurs abdominales sévères d’apparition soudaine. Il se produit dans des épisodes qui peuvent durer des heures à quelques jours, puis se résoudre seul pour se reproduire à un stade ultérieur. La douleur abdominale est généralisée, ce qui signifie qu’elle s’étend sur tout l’abdomen et qu’un enfant est incapable de localiser précisément la douleur. Cependant, la plupart des enfants conviendront que la douleur la plus intense est située au centre de l’abdomen, c’est-à-dire vers la ligne médiane. La douleur semble s’atténuer avec le sommeil. Habituellement, il n’y a pas de maux de tête, mais dans certains cas, un léger mal de tête peut accompagner la douleur abdominale.

Les autres symptômes importants présents dans les migraines abdominales sont les nausées et les vomissements. Ces symptômes peuvent être intenses et exister aussi longtemps que les douleurs abdominales sont présentes. Les vomissements cycliques, qui sont un autre type de syndrome périodique de l’enfance, peuvent être considérés comme une variante des migraines abdominales sévères. Il y a généralement un manque d’appétit pendant ces périodes en raison de la combinaison de douleurs abdominales, de nausées et de vomissements. L’appétit revient souvent une fois l’épisode résolu. Un autre symptôme courant au cours de ces épisodes est la pâleur (pâleur).

La combinaison d’autres symptômes qui accompagnent la douleur dans les migraines abdominales sert d’indication plus claire entre les douleurs abdominales dues aux migraines abdominales plutôt que les douleurs abdominales qui sont imaginaires ou simulées dans une tentative d’éviter des situations indésirables. Il est important de noter qu’il existe plusieurs autres causes de douleurs abdominales chez les enfants qui peuvent être liées à diverses maladies. Parfois, dans ces cas, la douleur abdominale est le premier et le seul symptôme pendant un certain temps avant que d’autres symptômes ne deviennent apparents.

Traitement de la migraine abdominale

Il n’y a pas de traitement définitif des migraines abdominales car la cause exacte et le mécanisme sous-jacent n’ont pas été clairement identifiés. Certains médicaments qui semblent efficaces pour traiter et gérer les migraines abdominales n’ont pas été approuvés pour une utilisation chez les enfants. Les médicaments qui peuvent offrir un certain soulagement comprennent les antidépresseurs tricycliques, les inhibiteurs de la sérotonine et l’acide valproïque. Une gestion conservatrice notamment pour éviter les aliments déclencheurs et le stress psychologique est donc recommandée. Le repos et le réconfort sont des mesures importantes pour traiter un enfant lors d’un épisode de migraine abdominale. D’autres médicaments tels que les AINS peuvent être envisagés, même si l’aspirine doit être évitée chez les enfants.

Les références

1. Migraine abdominale . Medscape

Lire La Suite  Symptômes, causes, diagnostic et traitement du phénomène de Raynaud
  • Leave Comments