Causes, symptômes du nerf enflammé et son traitement, pronostic

Le nerf enflammé (également connu sous le nom de névrite) est un terme utilisé pour décrire l’inflammation d’un nerf ou une inflammation généralisée du système nerveux périphérique. Elle s’accompagne souvent de modifications dégénératives des tissus nerveux. Elle se caractérise généralement par une douleur neuropathique, une sensation d’épingles et d’aiguilles, une paresthésie, un engourdissement, une faiblesse, une perte de fonction, etc. dans la zone touchée. Elle peut être causée par plusieurs raisons, notamment un traumatisme ou une blessure à un nerf spécifié, des carences nutritionnelles, des maladies infectieuses, un héritage génétique et la présence de maladies systémiques sous-jacentes. Les symptômes dépendent du type de nerf qui est affecté, c’est-à-dire que les dommages aux nerfs sensoriels provoquent des symptômes qui diffèrent des symptômes causés par les dommages aux nerfs moteurs.

Le nerf enflammé causé par l’implication des nerfs sensoriels entraîne des sensations de picotement ou de brûlure, une sensation d’épingles et d’aiguilles, une perte de sensation, une paralysie et une douleur lancinante dans la zone touchée. En cas d’atteinte du nerf moteur, les symptômes comprennent une faiblesse, une perte de tonus musculaire et une fonte musculaire. L’atteinte nerveuse mixte, bien que rare, peut entraîner de graves complications.

Les symptômes couramment rencontrés du nerf enflammé comprennent :

• Picotements dans les extrémités
• Douleur vive et lancinante
• Engourdissement dans les mains et les jambes
• Faiblesse des membres avec sensation occasionnelle de lourdeur
• Épisodes fréquents de chute d’objets
• Paralysie faciale en cas d’atteinte du nerf facial
• Étanchéité sur la zone touchée
• Fluctuation de la pression artérielle
• Amincissement de la peau
• Dysfonction sexuelle (plus fréquente chez les hommes)
• Sensation constante de bourdonnement ou de choc
• Problèmes digestifs tels que la constipation et la diarrhée
• Transpiration abondante.

Le nerf enflammé peut être causé par plusieurs raisons. Il a été constaté qu’une personne sur 400 développe une forme d’inflammation nerveuse au cours de sa vie.

Les nerfs enflammés ont généralement un bon pronostic et le traitement donne de bons résultats. Cependant, dans certains cas graves, un nerf enflammé peut entraîner des dommages permanents et les symptômes peuvent durer toute la vie. Si elle n’est pas traitée, l’inflammation du nerf peut entraîner une paralysie de la zone touchée, qui peut durer toute la vie.

Les causes les plus courantes de nerf enflammé sont:

• Traumatisme mécanique : Cela est généralement causé par une blessure ou une pression entraînant des lésions nerveuses et une inflammation.
• Problèmes vasculaires : Ceci est secondaire à un blocage ou à une hémorragie dans les nerfs.
• Infection : la présence de maladies infectieuses telles que le zona , la diphtérie, le tétanos, la lèpre, la poliomyélite, etc. peut provoquer une inflammation des nerfs.
• Traumatisme chimique : Traumatisme nerveux dû à l’exposition à des toxines de métaux lourds tels que l’arsenic, le mercure et le plomb ; empoisonnement chimique par les drogues, l’alcool et les organophosphorés; et les effets secondaires de la vaccination dans les cas de  syndrome de Guillain Barre peuvent provoquer une inflammation du nerf.
• Conditions systémiques sous-jacentes : L’inflammation du nerf peut également être causée par des conditions systémiques telles que l’acidose métabolique, le diabète , une carence en vitamines, etc.

Les affections médicales courantes causées par des nerfs enflammés sont :

• Névrite crânienne ou paralysie de Bell
• Névrite optique
• Névrite brachiale
• Névrite vestibulaire.

Le nerf enflammé peut être soit une condition temporaire, soit un trouble permanent. Il peut affecter un seul nerf ou plusieurs nerfs dans le corps. Ceci est également connu sous le nom de polynévrite.

Le traitement des nerfs enflammés dépend de la cause sous-jacente et de la gravité de la maladie. La modalité de traitement comprend:

• Médicaments pour gérer le nerf enflammé : les médicaments sont administrés en fonction de l’état suivant :
  • Douleur légère : les AINS tels que l’acétaminophène et l’aspirine, ou la codéine sont généralement prescrits pour gérer la douleur.
  • Douleur modérée à sévère Douleur nerveuse : Cela nécessite des analgésiques opioïdes tels que le tramadol, l’hydrocodone ou l’oxycodone.
  • Douleur aiguë : dans les cas graves d’inflammation nerveuse, les corticostéroïdes peuvent être envisagés.
  • Douleur neuropathique chronique : des médicaments tels que la duloxétine, la prégabaline, l’amitriptyline, la carbamazépine, la capsaïcine et la lidocaïne peuvent être envisagés en fonction de la gravité de l’inflammation nerveuse.
• Physiothérapie : Une manipulation physique peut être nécessaire par un physiothérapeute expérimenté. La physiothérapie aide à améliorer le tonus musculaire et l’amplitude des mouvements. Un physiothérapeute peut utiliser les modalités suivantes en fonction de la condition :
  • Thérapie par le froid
  • Compresses chauffantes
  • TENS/stimulation nerveuse électrique transcutanée
  • Thérapie des points gâchettes et acupuncture
  • Massages
  • Les exercices à domicile sont souvent recommandés.
• Suppléments nutritionnels pour traiter les nerfs enflammés : dans les cas où les nerfs enflammés sont causés par des carences nutritionnelles, des modifications alimentaires avec des suppléments supplémentaires sont recommandées. Les éléments suivants sont recommandés en fonction de la cause sous-jacente :
  • Vitamine B12 : Aide à la croissance et à la régénération des nerfs.
  • Vitamine B1 : Favorise la guérison des lésions nerveuses.
  • Calcium et Magnésium : Aide à améliorer la conduction nerveuse.
  • Lécithine : Protège et répare les nerfs endommagés.
  • Protéine : Favorise la réparation nerveuse et améliore la fonction.
• Chirurgie des nerfs enflammés : L’intervention chirurgicale est considérée comme le dernier recours dans la prise en charge des nerfs enflammés. Il est généralement envisagé en cas de compression nerveuse et de blessure physique. Dans certains cas, une dénervation chirurgicale est envisagée.

Le nerf enflammé est traité et diagnostiqué par un spécialiste des nerfs ou un neurologue. L’objectif principal est d’identifier la cause de l’inflammation nerveuse et de planifier un traitement en conséquence. Une anamnèse détaillée est obtenue suivie d’un examen clinique suivi d’un examen neurologique détaillé. Dans certains cas, un traitement peut ne pas être nécessaire et les symptômes s’améliorent d’eux-mêmes. Dans d’autres cas, la modalité de traitement peut inclure la gestion symptomatique de la maladie. Les études d’investigation suivantes sont menées pour le diagnostic d’un nerf enflammé :

• Tests sanguins : des analyses de sang complètes sont effectuées pour détecter la présence d’une infection ou d’une inflammation comme la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR), la numération globulaire complète (CBC), les anticorps, etc. ; diabète (GTT, HbA1C); les carences nutritionnelles telles que la carence du groupe vitamine B ; maladies auto-immunes (test ANA).
• Tests oculaires (en cas de névrite optique) : tests oculaires pour tester la vision des couleurs, tests d’acuité visuelle, examen des yeux par un fundoscope ou un ophtalmoscope ; test pour étudier le réflexe lumineux, test de réponse visuelle, etc.
• Ponction lombaire : Ceci est fait pour l’analyse du liquide céphalo-rachidien. Ce test est généralement réalisé chez des patients suspects de méningite ou d’encéphalite.
• EMG (électromyographie) et test de conduction nerveuse : un test de conduction nerveuse et un EMG sont effectués pour étudier le fonctionnement électrique des nerfs affectés. Il mesure la vitesse et la force des signaux nerveux transmis. Il est également bénéfique pour localiser le nerf affecté.
• Biopsie nerveuse: C’est un test de routine pour confirmer le diagnostic. Un petit échantillon du nerf affecté est prélevé et envoyé à un pathologiste pour examen.
• Études radiologiques pour le nerf enflammé : les examens radiologiques comprennent l’IRM, la tomodensitométrie et la radiographie en fonction du site affecté. Il aide à identifier la compression nerveuse, les tumeurs, les lésions granulomateuses, la sarcoïdose, etc.

Le nerf enflammé ou névrite est une affection neurologique caractérisée par une inflammation des nerfs. Elle peut affecter un seul nerf ou affecter plusieurs nerfs. Les symptômes varient en fonction du type de nerf impliqué. La plupart des symptômes du nerf enflammé comprennent des picotements, des sensations d’épingles et d’aiguilles, des douleurs, une faiblesse musculaire, une perte de fonction, un engourdissement, une paresthésie, etc. La modalité de traitement dépend du facteur causal. Alors que dans certains cas, aucun traitement actif n’est nécessaire pour l’inflammation nerveuse, dans certains cas, une gestion symptomatique des symptômes peut être nécessaire. Le plan de traitement implique généralement des médicaments oraux, une thérapie physique, une supplémentation nutritionnelle et rarement une intervention chirurgicale.