Points clés à retenir
La relation entre la metformine et la dysfonction érectile est compliquée.
La metformine peut aider en cas de dysfonction érectile en améliorant le flux sanguin vers le pénis.
Dans le même temps, certaines études suggèrent également que la metformine pourrait réduire le taux de testostérone, contribuant ainsi à la dysfonction érectile.
Le diabète sucré, ou diabète de type 2, est l’une des maladies chroniques les plus courantes aux États-Unis et sa prévalence est de plus en plus répandue dans le monde.
Le diabète est associé à de nombreux problèmes de santé, notamment un risque accru de maladies cardiovasculaires et d’obésité, mais son lien avec le dysfonctionnement sexuel est discuté plus régulièrement.
Le diabète est un facteur de risque établi de dysfonction érectile, car la maladie peut endommager les minuscules vaisseaux sanguins et les nerfs qui travaillent ensemble pour déclencher une érection.
En fait, les hommes diabétiques sont trois fois plus susceptibles de souffrir de dysfonction érectile (DE) que ceux qui ne souffrent pas de diabète. Ils souffrent également souvent de dysfonction érectile plus tôt, parfois jusqu’à 10 à 15 ans, que leurs pairs non diabétiques.
Le diabète seul peut conduire à une dysfonction érectile, car un taux élevé de sucre dans le sang est toxique pour les nerfs et les vaisseaux sanguins, qui sont nécessaires pour obtenir et maintenir des érections, mais le traitement peut aider. La metformine, un médicament contre le diabète couramment prescrit, peut avoir des effets contradictoires sur la fonction érectile.
Cependant, des recherches plus récentes montrent que la dysfonction sexuelle peut être un effet secondaire de la metformine et qu’elle peut entraîner une baisse significative des taux de testostérone.
Les recherches actuelles estiment qu’environ 462 millions de personnes étaient touchées par le diabète de type 2 en 2017, et ce nombre devrait atteindre 552 millions d’ici 2030.
Cet article discutera de ce que montre la recherche sur la metformine et la dysfonction érectile.
Diabète et dysfonction érectile
Le développement de la dysfonction érectile chez les personnes atteintes de diabète est un processus progressif qui implique à la fois des mécanismes vasculaires et neurologiques.
Les érections normales nécessitent un afflux de sang dans le pénis. Lors de l’excitation sexuelle, des signaux neurologiques du cerveau sont envoyés au pénis. L’oxyde nitrique, un puissant vasodilatateur qui favorise la circulation sanguine, est activé.
L’oxyde nitrique provoque une augmentation rapide et à court terme du flux sanguin pénien et une relaxation à court terme du muscle lisse du pénis. À mesure que le sang remplit le pénis, l’écoulement du sang est restreint, permettant à l’homme d’acquérir et de maintenir une érection ferme.
Le diabète contribue à la dysfonction érectile de trois manières distinctes :
- Des taux de glucose élevés endommagent les parois des vaisseaux sanguins, modifiant l’enzyme qui active l’enzyme endothéliale synthase de l’oxyde nitrique. Cela empêche l’augmentation rapide du flux sanguin vers le pénis, ce qui rend plus difficile l’obtention et le maintien d’une érection.
- Le diabète est souvent associé à l’athérosclérose, une maladie qui limite le sang dans tout le corps. Chez les personnes atteintes de diabète et de dysfonction érectile, l’athérosclérose des artères péniennes et pudendales limite le flux sanguin vers la chambre spongieuse du pénis qui devient dure (le corps caverneux).
- Une glycémie élevée peut endommager les nerfs, provoquant une maladie appelée neuropathie autonome. Cela peut entraîner une perte de la relaxation musculaire médiée par les nerfs autonomes, essentielle aux érections.
Certains hommes diabétiques de longue date peuvent également souffrir d’hypogonadisme (faible production de testostérone et/ou faible production de spermatozoïdes). La gestion du diabète est importante pour prévenir le développement de l’hypogonadisme. En empêchant un faible taux de testostérone, cela aide à prévenir la dysfonction érectile
Traiter le diabète avec des médicaments et des changements de mode de vie peut améliorer la circulation sanguine et la sensibilité nerveuse, ce qui peut aider à gérer la dysfonction érectile causée par les complications du diabète.
Metformine et dysfonction érectile en bref
La metformine est un médicament couramment prescrit pour le traitement du diabète de type 2. Il agit en réduisant la quantité de sucre que votre foie libère dans votre sang. Il améliore également la réponse de votre corps à l’insuline, une hormone régulatrice de la glycémie.
La metformine est capable d’améliorer la dysfonction érectile en gérant certains des effets secondaires du diabète pouvant provoquer une dysfonction érectile. Une étude récente a montré que le traitement par la metformine affecte positivement deux des trois voies qui contribuent à la dysfonction érectile, notamment :
- Activation de la réponse à l’oxyde nitrique nécessaire pour augmenter le flux sanguin vers le pénis
- Modérer l’activité du nerf sympathique
La combinaison de ces deux effets devrait contribuer à améliorer la dysfonction érectile.
Cependant, d’autres études ont montré que la metformine peut être associée à une production réduite de testostérone, ce qui peut entraîner une réduction de la libido et contribuer à la dysfonction érectile.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer l’effet de la metformine sur la fonction érectile.
Si vous prenez de la metformine pour le diabète et remarquez une diminution de la libido ou une augmentation de la dysfonction érectile, n’hésitez pas à en parler avec votre professionnel de la santé. Les options ci-dessous peuvent vous aider à remettre votre vie sexuelle sur les rails, tout en gérant votre diabète.
Médicaments contre la dysfonction érectile et diabète
Les traitements contre la dysfonction érectile sont généralement bien tolérés, même par les personnes diabétiques si elles sont par ailleurs en bonne santé.
Les inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5i), comme le Cialis (tadalafil) et le Viagra (sildénafil), sont les options thérapeutiques de première intention pour les personnes atteintes de diabète et de dysfonction érectile.
Les injections péniennes de médicaments vasoactifs, comme l’alprostadil, sont couramment utilisées comme traitement médical de deuxième intention en cas d’échec de la PDE5i. L’alprostadil est également disponible sous forme de suppositoire urétral pour ceux qui préfèrent une forme de thérapie non injectable.
Malgré l’efficacité du traitement médicamenteux contre la dysfonction érectile, il est important de gérer votre diabète en modifiant vos médicaments et votre mode de vie ; sinon, votre dysfonction érectile progressera probablement malgré le traitement médicamenteux. De plus, les médicaments contre la dysfonction érectile peuvent augmenter votre fréquence cardiaque ou interagir avec d’autres médicaments que vous prenez. Vous ne devriez donc jamais commencer à prendre ces médicaments sans consulter au préalable votre médecin.
Les médicaments contre la dysfonction érectile ne sont généralement pas recommandés aux personnes souffrant de maladies cardiovasculaires graves ou de problèmes des voies urinaires. Par conséquent, les personnes atteintes de diabète devraient discuter avec leur médecin de leur risque de problèmes rénaux et de maladies cardiaques avant de commencer tout médicament contre la dysfonction érectile.
