Médicaments courants pour soulager les douleurs lombaires

Les douleurs lombaires peuvent affecter la capacité d’une personne à bouger confortablement et à fonctionner tout au long de la journée. Des médicaments, y compris des médicaments en vente libre (OTC) et sur ordonnance, sont disponibles pour gérer la douleur et apporter un soulagement.

Cependant, le médicament que vous utilisez dépend de facteurs tels que l’intensité de la douleur, la durée de sa présence et la raison pour laquelle elle se produit. La douleur peut être aiguë (durée inférieure à un mois), chronique (dure plus de trois mois) ou subaiguë (dure entre un et trois mois). Le type de douleur lombaire que vous ressentez peut affecter votre traitement.

Cet article discutera des options médicamenteuses courantes pour soulager les douleurs lombaires.

Médicaments en vente libre pour les douleurs lombaires

Vous pouvez choisir des médicaments en vente libre pour soulager les douleurs lombaires, surtout si la douleur est légère à modérée. Ils conviennent également à une utilisation à court terme et sont moins chers et plus faciles à récupérer puisqu’aucune visite médicale n’est requise. Vous pouvez les acheter dans la plupart des magasins sans ordonnance.

Les médicaments en vente libre comprennent certains médicaments comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et le Tylenol (acétaminophène). Des exemples d’AINS en vente libre sont Advil ou Motrin (ibuprofène) et Aleve (naproxène sodique).

Tylenol (acétaminophène)

Le Tylenol, également appelé acétaminophène, est un médicament courant pour soulager la douleur. Il est pris par voie orale toutes les quatre à six heures et peut aider à soulager les douleurs mineures et à réduire la fièvre.

Tylenol n’est pas un opioïde, c’est un autre type d’analgésique. Il peut être bénéfique pour gérer la douleur aiguë car il entraîne peu d’effets secondaires.

Tylenol soulage la douleur en empêchant le corps de produire certains produits chimiques qui provoquent de la douleur et de la fièvre. En faisant cela, Tylenol fait baisser la douleur et la fièvre. Cela fonctionne également dans le cerveau.

Vous pouvez utiliser Tylenol pour les maux de tête, les douleurs musculaires, les maux de dents, les maux de dos et les crampes pendant les règles. Il est également utilisé pour les douleurs articulaires des mains ou des genoux (arthrose) et la polyarthrite rhumatoïde. Et il est souvent utilisé pour faire baisser la fièvre chez les adultes et les enfants.

Tylenol est généralement sans danger, mais il est important de connaître les effets secondaires possibles, tels que : 

• Sensation de nausée ou de vomissements
• Selles douloureuses ou difficiles
• Éruption cutanée ou ampoules
• Réactions allergiques
• Dommages au foie 

Suivez toujours la bonne dose et parlez à votre médecin si quelque chose ne vous convient pas. Pour les adultes sans problèmes de foie, la notice recommande de ne pas prendre plus de 10 comprimés (3 250 milligrammes) par jour.

Si vous avez déjà eu des problèmes de foie ou bu des quantités excessives d’alcool, vous devez être prudent lorsque vous utilisez Tylenol, car cela pourrait stresser davantage votre foie. Évitez d’utiliser Tylenol pendant une longue période sans en parler à votre professionnel de la santé.Votre fournisseur peut également recommander une dose quotidienne maximale inférieure.

Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens

Considérations de sécurité avec les AINS
Les AINS peuvent augmenter le risque de problèmes cardiaques graves et potentiellement mortels, comme une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Ce risque augmente avec des doses plus élevées et des durées d’utilisation plus longues. Si vous avez des antécédents de problèmes cardiaques, les AINS ne sont peut-être pas le bon choix pour vous.
Les AINS peuvent également provoquer des ulcères ou des saignements dans l’estomac ou les intestins. Ce risque est plus élevé chez les personnes plus âgées, qui fument ou boivent de grandes quantités d’alcool.
Arrêtez de prendre votre médicament si vous ressentez de graves douleurs à l’estomac, des brûlures d’estomac, des vomissements sanglants ou ressemblant à du marc de café, ou des selles sanglantes, noires ou goudronneuses.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, également appelés AINS, sont des médicaments que de nombreuses personnes utilisent pour soulager la douleur, souvent liée à l’arthrite, aux maux de tête, aux crampes et aux douleurs musculaires. Cela signifie qu’ils pourraient constituer une option appropriée si vous souffrez de douleurs lombaires. Les AINS se présentent sous différentes formes, comme des comprimés, des crèmes et des gels.

Les médicaments AINS agissent en réduisant l’enflure et en soulageant l’inflammation. Quelques exemples sont Advil, Motrin (ibuprofène), Aleve (naproxène) et Bayer (aspirine). Ils aident tous en empêchant le corps de produire certains composés qui provoquent des douleurs et des gonflements.

Même si les AINS sont généralement sûrs, ils peuvent entraîner des effets secondaires et des problèmes, tels que :

• Maux d’estomac
• Brûlures d’estomac
• Problèmes rénaux

Les personnes ayant des antécédents de saignements d’estomac, de problèmes rénaux ou cardiaques devraient en parler à leur médecin avant de prendre des AINS.

Un mot de Gesundmd

Pour certaines personnes, si un AINS ne fonctionne pas pour elles, cela ne signifie pas que tous les AINS ne fonctionneront pas pour elles. Certains AINS sont plus sélectifs pour certaines composantes du corps et peuvent être mieux adaptés aux besoins individuels d’un patient.

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ERIKA PROUTY, PHARMD, CONSEIL D’EXPERTS MÉDICAUX

Médicaments contre la douleur sur ordonnance pour les douleurs lombaires

Bien que les analgésiques en vente libre puissent soulager une douleur légère ou modérée, une douleur plus intense peut nécessiter des médicaments plus puissants que votre médecin peut vous prescrire. Vous pourriez avoir besoin d’un médicament sur ordonnance si vous souffrez de douleurs lombaires sévères ou persistantes ou si d’autres problèmes médicaux sont impliqués, comme un cancer ou des douleurs nerveuses.

Par exemple, les prestataires de soins de santé peuvent prescrire des opioïdes comme l’oxycodone ou des relaxants musculaires en cas de douleur intense après une intervention chirurgicale ou en cas de douleur intense.

Relaxants musculaires

Les relaxants musculaires aident à soulager les douleurs lombaires causées par les spasmes musculaires. Ces spasmes peuvent survenir en raison de blessures, de maladies comme la fibromyalgie ou la sclérose en plaques, ou comme effet secondaire d’autres traitements. Les relaxants musculaires sont un choix courant pour les prestataires de soins de santé, en particulier pour les douleurs lombaires.Ils peuvent également être associés à des médicaments en vente libre.

Les relaxants musculaires agissent en calmant les contractions musculaires (raccourcissement ou compression du muscle), rendant les muscles plus détendus. Cela aide à réduire la douleur et à améliorer le mouvement.

Quelques exemples de relaxants musculaires squelettiques sont le baclofène, le Zanaflex (tizanidine) et le Robaxin (méthocarbamol).

Vous pouvez prendre des relaxants musculaires pour soulager des maux de dos soudains, des entorses ou des affections comme la fibromyalgie ou la sclérose en plaques. Ils peuvent soulager les spasmes musculaires et aider à mieux gérer la douleur en cas de maux de dos soudains. Dans des conditions comme la fibromyalgie, ils peuvent soulager les douleurs musculaires. Mais généralement, ils font partie d’un plan qui comprend d’autres choses comme l’exercice ou la physiothérapie.

Les relaxants musculaires peuvent provoquer des effets secondaires tels que :

• Somnolence
• Vertiges
• Fatigue
• Faiblesse

Les relaxants musculaires peuvent également interagir avec d’autres médicaments, comme les sédatifs, il est donc préférable d’être prudent lorsqu’ils sont utilisés ensemble.

AINS

Des AINS sur ordonnance sont disponibles pour aider à gérer la douleur trop intense pour être traitée avec des médicaments en vente libre. Ils peuvent être utilisés pour traiter la douleur ou l’inflammation associée à des problèmes de santé tels que l’arthrite ou la spondylarthrite ankylosante ou pour des blessures telles que des entorses ou des foulures musculaires.

Voici des exemples d’AINS sur ordonnance :

• Celebrex (célécoxib)
• Méloxicam
• Indocine (indométhacine)
• Kétorolac

Opioïdes

Les opioïdes sont efficaces pour soulager la douleur car ils se fixent aux récepteurs opioïdes du corps qui bloquent ou réduisent les signaux de douleur. Cependant, ils peuvent entraîner des troubles liés à la consommation de substances et d’autres problèmes de santé graves, il est donc important d’être prudent lorsque vous les prenez. Pour cette raison, les prestataires de soins de santé ne les prescrivent généralement que lorsque les autres analgésiques ne suffisent pas.

Quelques exemples d’opioïdes couramment utilisés comprennent la morphine, l’oxycodone et le fentanyl.

Les opioïdes sont utiles pour gérer les douleurs intenses, comme après une intervention chirurgicale ou des blessures.

Ils ont certains effets secondaires qui leur sont liés. Les effets secondaires courants sont :

• Selles douloureuses ou difficiles
• Vertiges
• Fatigue
• Se sentir malade
• Respiration ralentie, surtout si elle est prise à fortes doses ou avec d’autres drogues comme l’alcool

Les opioïdes ne se mélangent pas bien avec certains médicaments, comme les benzodiazépines. La combinaison peut vous fatiguer davantage ou ralentir votre respiration au point de provoquer une dépression respiratoire. Discutez avec votre professionnel de la santé des considérations de sécurité et des interactions médicamenteuses potentielles avec les opioïdes avant de commencer le traitement.

Antidépresseurs

Les antidépresseurs ne sont pas uniquement utilisés pour traiter des problèmes de santé mentale comme la dépression ou l’anxiété : ils peuvent également être utilisés pour réduire les douleurs lombaires.

Deux types courants d’antidépresseurs sont les inhibiteurs du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN), comme Cymbalta (duloxétine), et les antidépresseurs tricycliques (ATC), tels que l’amitriptyline et le Pamelor (nortriptyline).

Les IRSN agissent en bloquant la réabsorption de deux produits chimiques dans le cerveau appelés sérotonine et noradrénaline, qui améliorent l’humeur. Même s’ils sont principalement utilisés contre la dépression ou les troubles anxieux, ils fonctionnent également contre certains types de douleur. Par exemple, Cymbalta, un type de SNRI, est utilisé pour traiter les douleurs nerveuses liées au diabète.

Les effets secondaires courants liés aux SNRI sont :

• Nausées ou vomissements
• Selles dures
• Selles aqueuses
• Bouche sèche

Les ATC agissent en augmentant la sérotonine et la noradrénaline dans le cerveau.

Les effets secondaires courants liés aux ATC sont :

• Fatigue
• Bouche sèche
• Selles dures

Il est important d’être prudent avec les ATC si vous souffrez de certains problèmes cardiaques. De plus, leur combinaison avec d’autres médicaments qui affectent les niveaux de sérotonine peut provoquer une maladie grave appelée syndrome sérotoninergique.

Rappel de cymbalta
À partir d’octobre 2024, plus de 200 000 flacons de gélules de duloxétine à libération retardée ont été rappelés en raison d’inquiétudes concernant la présence de nitrosamines, qui peuvent augmenter le risque de cancer. Si vous prenez de la duloxétine, vérifiez l’emballage de votre médicament pour voir s’il faisait partie des lots concernés ou appelez votre pharmacien pour le savoir. Vous devez également contacter votre médecin, car l’arrêt brusque d’un médicament comme la duloxétine peut être dangereux.
Les lots rappelés ont des dates d’expiration de novembre 2024 à décembre 2025. Vous pouvez vérifier les numéros de lot dans les rapports d’application de la FDA publiés en octobre et décembre.

Bloqueurs des canaux sodiques

Journavx (suzetrigine) est un analgésique non opioïde qui agit en bloquant les canaux sodiques. Cela interfère avec la transmission des signaux de douleur dans les nerfs.

Certains effets secondaires courants de Journavx incluent :

• Démangeaison
• Spasmes musculaires
• Éruption cutanée
• Augmentation du taux sanguin de créatine phosphokinase

Journavx peut diminuer l’efficacité de certains types de contrôle des naissances. Vous devrez peut-être utiliser une méthode de contraception d’appoint ou une autre méthode de contraception pendant que vous prenez Journavx et pendant 28 jours après votre dernière dose. Discutez avec votre professionnel de la santé des meilleures options de contraception pour vous pendant que vous prenez Journavx.

Autres moyens de gérer les lombalgies

Lorsqu’ils traitent les douleurs lombaires, de nombreux prestataires de soins de santé pensent d’abord aux traitements sans médicaments. L’utilisation de glace ou de chaleur, de massages, d’acupuncture ou d’ajustements de la colonne vertébrale sont de bonnes options pour les douleurs lombaires.

Pour la douleur chronique, des exercices pour l’esprit et le corps, comme le yoga ou le tai-chi, peuvent être utiles.

Résumé

Lorsque vous choisissez un médicament pour soulager les douleurs lombaires, tenez compte de la gravité et de la cause sous-jacente.

Les médicaments en vente libre peuvent soulager la douleur à court terme et sont souvent utilisés en premier. Dans certains cas, des médicaments plus puissants, comme des relaxants musculaires ou des opioïdes, sont nécessaires et prescrits par un professionnel de la santé.

Chacun de ces médicaments agit différemment et a sa place dans le traitement de la douleur. Vous n’en aurez peut-être besoin que d’un pour un soulagement rapide ou aurez besoin d’un plan de traitement à plus long terme impliquant d’autres méthodes, telles que la physiothérapie ou l’acupuncture.

Tout le monde réagit différemment à la douleur et aux analgésiques. Pour cette raison, travaillez en étroite collaboration avec votre prestataire pour déterminer le parcours de traitement qui vous convient. Des facteurs tels que l’âge, d’autres problèmes de santé (comorbidités) et ce qu’une personne attend du traitement sont également pris en compte.

L’auteur souhaite reconnaître et remercier Norma Ponce, PharmD, MHA, pour sa contribution à cet article.