Maux de tête positionnels : qu’est-ce que c’est, causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce qu’un mal de tête positionnel ?

Un mal de tête positionnel est une douleur à la tête qui s’aggrave lorsque vous êtes assis ou debout et s’améliore lorsque vous vous allongez. Un autre nom pour un mal de tête positionnel est un mal de tête orthostatique. Orthostatique signifie « en position verticale ». Vous pourriez également ressentir ce mal de tête si vous vous penchez, éternuez, forcez ou soulevez des objets lourds.

Vous pourriez ressentir une douleur à l’arrière de la tête lorsque vous vous levez, mais cela peut affecter n’importe quelle partie de votre tête. Cette douleur peut s’aggraver au cours de la journée. Parfois, d’autres symptômes surviennent parallèlement à un mal de tête positionnel, comme des nausées et une raideur de la nuque.

Quelle est la fréquence des maux de tête positionnels ?

Les maux de tête positionnels sont un effet secondaire courant après un test de diagnostic par ponction lombaire (ponction lombaire). De nombreuses personnes ressentent ce mal de tête 24 à 48 heures après le test.

Les maux de tête positionnels sont-ils dangereux ?

Un mal de tête positionnel peut être le signe que quelque chose ne va pas. Parfois, ces maux de tête sont temporaires et disparaissent d’eux-mêmes. Mais il est préférable de parler à un professionnel de la santé si vous ressentez des maux de tête soudains lorsque vous changez de position plutôt que de laisser cela au hasard. Un mal de tête positionnel peut indiquer une affection plus grave comme une perte de liquide, une tumeur cérébrale ou un changement de pression dans votre crâne.

Quels sont les symptômes d’un mal de tête positionnel ?

Le principal symptôme d’un mal de tête positionnel est un mal de tête ou une douleur à la tête. Les caractéristiques de ce symptôme comprennent :

• Les maux de tête s’aggravent en position debout ou assise.
• La douleur se situe généralement à l’arrière de la tête.
• La douleur à la tête est lancinante ou douloureuse.
• La douleur augmente en intensité tout au long de la journée.
• La douleur s’améliore lorsque vous vous allongez.

D’autres symptômes pouvant survenir avec un mal de tête positionnel comprennent :

• Nausées et vomissements.
• Vertiges.
• Nuque raide.
• Douleur entre vos omoplates.
• Sonneries dans les oreilles (acouphènes).
• Difficulté avec l’équilibre.
• Sensibilité à la lumière et au son.
• Engourdissement ou picotement dans les bras.
• Difficultés de concentration et de concentration (brouillard cérébral).

Qu’est-ce qui cause un mal de tête positionnel ?

Il peut y avoir de nombreuses causes possibles à un mal de tête positionnel, mais la plus courante est une modification du volume du liquide céphalo-rachidien (LCR), telle qu’une fuite de LCR. Le LCR est le liquide qui entoure votre cerveau et votre moelle épinière. Il agit comme un coussin pour protéger votre système nerveux central.

Si vous subissez une ponction lombaire au cours de laquelle un professionnel de la santé prélève une petite quantité de LCR de votre canal rachidien pour l’examiner, la quantité de LCR dans votre corps change. Le volume peut également changer si vous subissez une blessure traumatique, une rupture d’un kyste ou une déchirure du tissu conjonctif qui maintient ce liquide en place (dure-mère).

Lorsque vous perdez du volume de LCR, votre cerveau change de position pour compenser la perte. Votre cerveau, comme une bouée dans l’eau, bouge lorsque vous vous allongez ou vous levez. En conséquence, votre cerveau entre en contact avec les membranes sensibles de votre crâne qui provoquent des maux de tête.

Les autres causes possibles d’un mal de tête positionnel comprennent :

• Syndrome de tachycardie orthostatique posturale (POTS).
• Hypotension intracrânienne spontanée (SIH).
• Affections de la colonne cervicale (cou) qui affectent vos disques, vos articulations, vos muscles et vos tissus conjonctifs.
• Malformation de Chiari.
• Syndrome d’Ehlers-Danlos.
• Tumeur ou kyste sur la colonne vertébrale.

Quels sont les facteurs de risque d’un mal de tête positionnel ?

Vous êtes plus à risque de développer un mal de tête positionnel si vous :

• A récemment subi une ponction lombaire.
• A subi une blessure traumatique.
• Vous souffrez d’une maladie qui affecte votre colonne vertébrale.

Quelles sont les complications d’une céphalée positionnelle ?

Si une fuite de liquide céphalo-rachidien provoque un mal de tête positionnel, une perte de liquide autour du cerveau et de la moelle épinière pourrait être dangereuse. Sans protection du LCR, votre cerveau est vulnérable aux dommages. Les complications des fuites de LCR non traitées comprennent :

• Maux de tête fréquents.
• Douleur au cou.
• Problèmes d’audition.
• Perte d’odorat et de goût.
• Infection (méningite).
• Saignement dans le cerveau.

Comment diagnostique-t-on une céphalée positionnelle ?

Un professionnel de la santé diagnostiquera un mal de tête positionnel après un examen physique, un examen neurologique et des tests. Un test d’imagerie, comme une IRM ou une tomodensitométrie, permet de détecter la cause de vos symptômes.

Votre prestataire recueillera également plus d’informations sur vous, comme vos antécédents médicaux. Si vous avez subi une blessure, informez-en votre médecin.

Si vous avez récemment subi une ponction lombaire, votre médecin s’attendra à des maux de tête de position comme effet secondaire et aucun examen ou test supplémentaire n’est nécessaire à moins que vos symptômes ne persistent.

Comment puis-je me débarrasser d’un mal de tête positionnel ?

Un mal de tête positionnel disparaîtra si vous vous allongez. Bien qu’il s’agisse d’une solution temporaire, elle peut soulager immédiatement les maux de tête. Mais cela ne guérit pas les maux de tête positionnels.

Un professionnel de la santé peut vous aider à trouver une option de traitement pour traiter la cause de votre mal de tête. Cela pourrait inclure le traitement de tout problème de santé sous-jacent en plus des options de traitement non médicamenteux pour le mal de tête lui-même, comme :

• Avoir suffisamment de repos au lit.
• Rester hydraté.
• Prendre un supplément de caféine ou boire une boisson contenant de la caféine.

Si un mal de tête positionnel est un effet secondaire d’une ponction lombaire, votre prestataire peut vous donner des instructions de repos pendant quelques jours après l’intervention. Cela pourrait inclure :

• Étendu.
• Rester hydraté.
• Porter un vêtement de compression autour de votre abdomen.
• Prendre des analgésiques (analgésiques) comme indiqué.

Informez votre médecin si un mal de tête positionnel dure plus de 48 heures après une ponction lombaire.

Pour les maux de tête de position causés par une fuite de LCR qui ne se résolvent pas avec des options non invasives, votre prestataire peut utiliser un patch sanguin péridural. Pour ce faire, un professionnel de la santé prélèvera une petite quantité de sang de votre corps. Ensuite, ils réinjecteront votre sang dans l’espace péridural. Il s’agit de la zone remplie de liquide située entre la dure-mère (membrane) et vos vertèbres (colonne vertébrale). Un patch sanguin péridural peut arrêter une fuite de LCR.

La chirurgie est une option pour traiter les affections qui affectent la colonne vertébrale ou les fuites de LCR qui ne se résolvent pas avec des traitements non chirurgicaux.

Quelles sont les perspectives d’un mal de tête positionnel ?

Un mal de tête positionnel est généralement temporaire. Si vous ressentez un mal de tête positionnel lorsque vous vous levez, il peut disparaître lorsque vous vous allongez et vous reposez pendant environ 30 minutes. Ce mal de tête peut s’aggraver si vous êtes actif et en position verticale la majeure partie de la journée.

Certains maux de tête de position disparaissent d’eux-mêmes, mais vous devriez toujours consulter un médecin si vous ressentez des maux de tête inhabituels. Parfois, la cause sous-jacente nécessite une attention particulière. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent conduire aux meilleurs résultats.

Un mal de tête positionnel peut-il être évité ?

Vous ne pouvez pas prévenir toutes les causes d’un mal de tête positionnel. Votre meilleure option pour prévenir les maux de tête si vous souffrez d’un mal de tête positionnel est de vous reposer et de suivre les instructions de traitement que votre prestataire vous donne.

Quand dois-je consulter un professionnel de la santé ?

Consultez un professionnel de la santé si vous ressentez des maux de tête lorsque vous changez de position, comme lorsque vous vous levez. Votre fournisseur peut vous aider à gérer ces problèmes et leur cause sous-jacente. Si vous ressentez un mal de tête qui s’aggrave lorsque vous vous allongez, ce serait également une raison pour consulter un professionnel de la santé.

Si vous ressentez d’autres symptômes ainsi que des maux de tête de position, contactez un professionnel de la santé.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• Qu’est-ce qui cause les maux de tête positionnels ?
• Combien de temps dois-je me reposer ?
• Quelles activités peuvent être pratiquées en toute sécurité après une ponction lombaire ?
• Quel type d’option de traitement recommandez-vous ?
• Y a-t-il des effets secondaires du traitement ?
• Combien de temps puis-je m’attendre à avoir un mal de tête positionnel ?