Manœuvre de Gaskin : position à quatre pattes, objectif et risques

Qu’est-ce que la manœuvre de Gaskin ?

La manœuvre de Gaskin est une technique que les prestataires de soins de santé peuvent utiliser pour accoucher d’un bébé atteint de dystocie de l’épaule. La dystocie de l’épaule se produit lorsque la tête d’un bébé sort du vagin, mais qu’une ou les deux épaules restent coincées derrière l’os pelvien de la mère. Cela peut entraîner de graves complications tant pour le bébé que pour la mère.

La manœuvre de Gaskin consiste à mettre la mère à quatre pattes pour accoucher. Il porte le nom d’Ina May Gaskin, une sage-femme qui a introduit la méthode pour la première fois.

Quel est le but de la manœuvre Gaskin ?

Le but de la manœuvre est d’élargir le bassin de la mère pour déloger l’épaule du bébé sous son os pubien. Lorsque l’épaule d’un bébé est coincée sous l’os pubien, il risque de subir des blessures graves.

Quel est l’autre nom de la manœuvre Gaskin ?

Certains prestataires peuvent qualifier la manœuvre de Gaskin de méthode « à quatre pattes ».

Comment la manœuvre Gaskin aide-t-elle à la livraison ?

La technique Gaskin est une manœuvre permettant de libérer l’épaule du bébé lorsqu’elle est coincée ou coincée derrière l’os pelvien de la mère. Lorsque cela se produit, le bébé ne peut pas continuer dans le canal génital pour accoucher. Une fois l’épaule du bébé libérée, l’accouchement peut continuer.

Quelles sont les étapes de la manœuvre Gaskin ?

En règle générale, un accouchement vaginal commence avec la mère sur le dos, les jambes ouvertes et repliées vers l’extérieur (avec les pieds dans les étriers). Si une dystocie de l’épaule survient et que votre prestataire souhaite essayer la méthode Gaskin, il peut procéder comme suit :

• Retournez ou faites rouler la mère à quatre pattes. Cela signifie que vos genoux et vos mains sont au sol et que vos fesses et vos hanches ne touchent pas le sol. Cela seul peut parfois résoudre la dystocie de l’épaule et l’accouchement peut se poursuivre.
• Si cela ne fonctionne pas, l’étape suivante peut consister à lever une jambe vers votre épaule à quatre pattes. Pour avoir un visuel de cette position, imaginez un coureur avant une course ou une position de « départ en courant » où une jambe est pliée en arrière et l’autre est pliée en avant en position de fente. Cela élargit encore le bassin.
• Si la position de fente du coureur ne soulage pas la dystocie de l’épaule, votre prestataire peut insérer ses doigts dans le canal génital pour faire pivoter l’épaule du bébé depuis le dessous de l’os pelvien de la mère biologique.

Il est important de noter que votre médecin détermine la meilleure méthode pour accoucher en cas de dystocie de l’épaule. Parfois, d’autres méthodes sont plus sûres et votre prestataire les essaie en premier.

Quels sont les avantages de la manœuvre Gaskin ?

L’avantage de la manœuvre est qu’elle permet de poursuivre l’accouchement (en cas de succès) car l’épaule du bébé est libre. C’est généralement sûr et à faible risque car cela n’implique pas d’appliquer une pression supplémentaire sur l’abdomen de la mère ou d’autres manipulations physiques du bébé.

Certains prestataires de soins de grossesse peuvent utiliser la manœuvre de Gaskin (et d’autres méthodes) pour accoucher d’un bébé atteint de dystocie de l’épaule avant de passer à d’autres méthodes d’accouchement plus compliquées comme la césarienne (césarienne) ou la symphysiotomie (coupe du cartilage entre les os pubiens).

Quels sont les risques ou complications de la manœuvre de Gaskin ?

Le plus grand risque est que la méthode ne fonctionne pas et que votre prestataire doive essayer différentes manœuvres pour soulager la dystocie de l’épaule.