Maladie inflammatoire de l’intestin (MII) : symptômes, causes, traitement

Qu’est-ce que la maladie inflammatoire de l’intestin (MII) ?

Les maladies inflammatoires de l’intestin (MII) font référence aux maladies qui provoquent une inflammation chronique du tractus gastro-intestinal (GI). Ses symptômes peuvent apparaître soudainement (poussées) et provoquer, entre autres, des crampes d’estomac intenses et de la diarrhée. Mais les MII peuvent affecter bien plus que votre intestin : elles peuvent affecter votre santé physique globale, votre bien-être émotionnel et même votre santé mentale.

La maladie inflammatoire de l’intestin est une maladie permanente pour laquelle il n’existe aucun remède. Cela peut paraître sinistre. Mais il existe des traitements qui gèrent les symptômes de la MII et des mesures que vous pouvez prendre pour empêcher la MII de perturber votre vie.

Types de MII

La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse sont les principaux types de MII :

• Maladie de Crohn :Cette maladie provoque des plaies (ulcères) dans votre tractus gastro-intestinal. Elle peut affecter n’importe quelle partie de votre tractus gastro-intestinal, de votre bouche à votre anus (trou du cul), mais elle se développe généralement dans votre intestin grêle et la partie supérieure de votre gros intestin.
• Colite ulcéreuse (CU) :La CU provoque un gonflement et des plaies (ulcères) dans le gros intestin. Elle commence généralement dans votre rectum et peut se propager à une partie ou à la totalité de votre côlon.

Quelle est la fréquence des MII ?

Les experts estiment que 1,6 million de personnes aux États-Unis souffrent d’une MII. La maladie peut toucher n’importe qui, des jeunes enfants aux adultes de 65 ans et plus. Mais elle touche le plus souvent les personnes âgées de 15 à 35 ans.

Quels sont les symptômes d’une maladie inflammatoire de l’intestin ?

Les symptômes de la MII peuvent être légers ou graves. Ils vont et viennent, et on ne peut pas toujours prédire quand ils se produiront. Lorsqu’ils le font, un médecin peut dire que vous souffrez d’une poussée de MII (maladie active). Lorsque vos symptômes disparaissent après le traitement, un prestataire peut dire que la maladie est en rémission. Les symptômes courants des MII comprennent :

• Douleurs abdominales basses pouvant ressembler à des crampes d’estomac.
• Du sang dans vos selles (selles).
• Diarrhée chronique.
• Fatigue.
• Perte de poids involontaire.

Quelles sont les causes des maladies inflammatoires de l’intestin ?

La MII survient lorsque les cellules du système immunitaire de votre tractus gastro-intestinal attaquent par erreur les tissus sains, provoquant une inflammation qui conduit à la maladie de Crohn et à la colite ulcéreuse. Les chercheurs ne connaissent pas la raison exacte pour laquelle cela se produit. Mais ils étudient les mutations de certains gènes qui normalement :

• Gardez votre système immunitaire équilibré afin qu’il ne réagisse pas de manière excessive lorsqu’il détecte des intrus.
• Affecte votre barrière muqueuse, qui est la première ligne de défense de votre intestin.
• Contrôlez la croissance des bactéries dans votre intestin.

Lorsque ces gènes mutent (changent), cela augmente votre risque de MII. Les chercheurs peuvent appeler ces gènes des gènes de susceptibilité. Il existe plus de 160 gènes de susceptibilité différents. Si vous en avez hérité, plusieurs activités quotidiennes pourraient déclencher des symptômes de MII. Ces activités ne provoquent pas la maladie. Les déclencheurs courants des MII comprennent :

• Antibiotiques.
• AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens).
• Fumer des cigarettes.
• Stresser.

Les chercheurs étudient également si des problèmes liés au microbiome intestinal peuvent jouer un rôle dans l’inflammation chronique à l’origine des MII.

La nourriture peut-elle provoquer des symptômes de MII ?

Non, mais vous remarquerez peut-être que vos symptômes s’aggravent après avoir consommé certains aliments ou liquides. Tout le monde est différent, mais les aliments et les boissons qui peuvent aggraver votre état de santé peuvent inclure :

• Boissons avec de l’alcool.
• Boissons caféinées.
• Boissons gazeuses.
• Aliments à base de lait.
• Aliments riches en fibres.
• Nourriture grasse.

Quels sont les facteurs de risque des MII ?

Le risque le plus important est d’avoir des antécédents familiaux de MII. Des études montrent que 5 à 20 % des personnes atteintes de MII ont un membre de leur famille proche – parent, frère ou sœur ou enfant – atteint de MII.

Quelles sont les complications d’une maladie inflammatoire de l’intestin ?

Les MII peuvent provoquer d’autres problèmes médicaux dans votre tractus gastro-intestinal et au-delà. Certaines peuvent être des urgences médicales ou des maladies graves, notamment :

• Cancer du côlon : Avoir une MII augmente le risque de développer un cancer du côlon.
• Intestin perforé : les symptômes comprennent des douleurs et des crampes abdominales sévères, un ventre gonflé et des douleurs lorsque vous touchez votre ventre.
• Mégacôlon toxique : les symptômes comprennent une diarrhée sanglante, des douleurs abdominales intenses et des douleurs lorsque vous touchez votre ventre.

Les autres complications des MII qui affectent votre tractus gastro-intestinal sont la fistule anale et la sténose anale. La sténose anale se produit lorsque votre canal anal se rétrécit, ce qui rend difficile la sortie des excréments de votre corps.

Les MII peuvent augmenter votre risque de complications telles que :

• Anémie (faibles niveaux de globules rouges).
• Des caillots de sang.
• Douleur et irritation oculaires.
• Calculs rénaux.
• Plaies dans la bouche.
• Maladies du foie comme la cirrhose et la cholangite sclérosante primitive.
• Malabsorption et malnutrition.
• Articulations enflées.
• Plaies et éruptions cutanées.
• Os affaiblis (ostéoporose).

Comment les prestataires de soins diagnostiquent-ils les maladies inflammatoires de l’intestin ?

Un professionnel de la santé procédera à un examen physique. Ils vous poseront des questions sur vos symptômes, notamment depuis combien de temps vous les présentez, si vos symptômes sont légers ou graves et s’ils vont et viennent. Ils peuvent prescrire les tests suivants :

• Formule sanguine complète (CBC).
• Endoscopie par capsule.
• Coloscopie.
• Tomodensitométrie (TDM).
• EUS (échographie endoscopique).
• Sigmoïdoscopie flexible.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM).
• Endoscopie supérieure.

Comment traite-t-on l’inflammation de l’intestin ?

Les traitements varient en fonction du type de MII dont vous souffrez, mais tous les traitements visent à amener la MII en rémission et à la maintenir à cet état. Un professionnel de la santé peut prescrire des médicaments pour soulager les symptômes. Dans certains cas, vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale si les médicaments ne sont pas efficaces.

Médicament

En général, les médicaments contre les MII se concentrent sur la gestion de l’inflammation et le contrôle de la réponse de votre système immunitaire. Les prestataires de soins de santé peuvent utiliser les mêmes types de médicaments sur ordonnance pour traiter la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. Les médicaments peuvent inclure :

• Antibiotiques :Vous pouvez recevoir des antibiotiques si vous avez une infection due à une fistule anale.
• Médicaments antidiarrhéiques :Si vous souffrez de la maladie de Crohn, votre médecin peut vous prescrire des médicaments comme le lopéramide (Imodium® A-D).
• Produits biologiques :Ces médicaments calment votre système immunitaire afin qu’il ne libère pas d’anticorps qui déclenchent une maladie inflammatoire de l’intestin.
• Corticostéroïdes :Vous pouvez recevoir ce médicament contre l’inflammation.
• Immunomodulateurs etimmunosuppresseurs :Ces médicaments aident également à calmer votre système immunitaire.

Chirurgie

Les médicaments contre les MII peuvent gérer vos symptômes pendant de nombreuses années. Mais si les médicaments cessent de fonctionner, votre prestataire peut recommander des interventions chirurgicales comme une colectomie.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai une inflammation de l’intestinjemaladie?

La MII est une maladie chronique que vous devrez gérer pour le reste de votre vie. Cette maladie augmente également le risque de maladies graves comme le cancer du côlon.

Pour ces raisons, vous devez prévoir des visites régulières chez votre médecin, même si vous ne présentez aucun symptôme. Votre prestataire peut vous recommander de fixer des rendez-vous tous les six mois lorsque la MII est en rémission, et plus souvent lorsque vous avez une poussée de MII. Si vous avez entre 30 et 40 ans, votre médecin peut vous recommander de commencer à subir des coloscopies de routine plus tôt que la plupart des gens.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Ce n’est pas toujours facile de vivre avec une MII. Les symptômes peuvent éclater puis disparaître pendant des semaines, voire des mois. Vous vous demandez peut-être quand la prochaine fusée éclairante frappera. Vous pouvez vous sentir gêné ou gêné par des symptômes tels que des accès soudains de diarrhée qui vous font courir vers les toilettes. Voici quelques suggestions qui peuvent vous aider à gérer les MII :

• Eat well: Prenez le temps de suivre et d’identifier les aliments et les boissons qui déclenchent votre MII. Discutez avec un diététiste des plans de repas qui évitent de déclencher des aliments et des boissons mais fournissent suffisamment de nutrition.
• Suivez vos symptômes pendant une poussée :Si vous pouvez déterminer quand vous êtes le plus susceptible de présenter des symptômes, vous pouvez planifier votre journée. Cela inclut l’identification des toilettes pour que tu saches où aller quand tuvraimentil faut y aller.
• Préparez une trousse d’urgence :Des accidents peuvent se produire et se produiront. Pensez à emporter une trousse d’urgence contenant des sous-vêtements de rechange, des protège-slips, du papier hygiénique et des lingettes pour bébé. Vous n’aurez peut-être jamais besoin de votre kit, mais l’avoir à portée de main peut vous rendre moins anxieux si vous en avez besoin.
• Partagez votre situation :Vous souhaiterez peut-être garder pour vous les détails de votre problème de MII. C’est tout à fait compréhensible. Mais pensez à parler de vos problèmes de MII à un ami proche ou à un ami de travail. Il peut être utile d’avoir quelqu’un à qui faire appel lorsque vous avez besoin d’aide.
• Gérez votre stress :Le stress peut déclencher des symptômes de MII. Les programmes de gestion du stress peuvent réduire ou retarder vos symptômes.
• Rechercher de l’aide :Aux États-Unis, des millions de personnes souffrent d’une MII. Il existe des groupes de soutien où vous pouvez passer du temps avec des personnes qui savent ce que vous vivez.
• Envisagez un soutien en santé mentale :Les MII peuvent conduire à la dépression. Parler à un psychologue peut aider.
• Arrêter de fumer :La recherche montre que fumer des cigarettes peut déclencher des symptômes de maladies inflammatoires de l’intestin.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Les médicaments et les soins personnels aident souvent à maintenir le SCI en rémission. Mais vous devriez contacter votre médecin si vous avez des poussées du SCI qui ne disparaissent pas.

Quand dois-je me rendre aux urgences ?

Si vous souffrez d’une MII, vous courez un risque accru de maladies telles qu’un mégacôlon toxique ou une perforation intestinale qui constituent des urgences médicales. Appelez le 911 (ou le numéro de votre service d’urgence local) ou rendez-vous aux urgences si vous présentez les symptômes suivants :

• Fièvre supérieure à 100,3 degrés Fahrenheit (37,9 degrés Celsius) et frissons pouvant être des signes d’infection.
• Crampes abdominales sévères ou douleurs qui ne disparaissent pas.
• Nausées et vomissements sévères.
• Saignement rectal avec caillots de sang dans vos selles.
• Abdomen gonflé.

Quelle est la différence entre les MII et le SCI ?

Les MII et le SCI affectent votre intestin. La différence est que les MII impliquent une inflammation, mais pas le SCI.