Maladie inflammatoire de l’intestin (MII) et perte d’appétit

Un symptôme courant de la maladie inflammatoire de l’intestin (MII) est la perte d’appétit. La cause du manque d’appétit est complexe, mais parmi les principales raisons figurent les symptômes des MII tels que les nausées, la diarrhée, les ballonnements et les douleurs à l’estomac. Les aphtes peuvent également rendre difficile l’alimentation et la fatigue peut rendre difficile la préparation de repas sains.

Une maladie chronique, en particulier celle qui provoque une inflammation, peut entraîner un besoin accru de calories et de protéines pour combattre la maladie, plutôt qu’une diminution des calories. Cela signifie que les personnes atteintes de MII peuvent avoir besoin de manger plus de nourriture en cas de poussée, même si leur réponse est souvent de manger moins.

Le manque d’appétit peut être un obstacle majeur au bien-être, notamment chez les personnes atteintes de MII, qui ont souvent un rapport difficile à la nourriture. Il n’est pas courant de ne pas avoir l’impression de manger, mais il existe plusieurs façons de stimuler votre appétit et de consommer plus de calories.

Pourquoi les MII provoquent une perte d’appétit

Il existe plusieurs raisons pour lesquelles les personnes atteintes de la maladie de Crohn et de colite ulcéreuse manquent d’appétit. L’une des principales raisons est que manger est souvent associé à des symptômes tels que des nausées, des douleurs, des ballonnements et de la diarrhée.Parfois, le goût est également altéré.

D’autres raisons potentielles pour lesquelles les gens subissent une perte d’appétit comprennent :

• MII, qui provoque des nausées et de la diarrhée
• Complications des MII, telles que les aphtes, qui empêchent les personnes de manger certains types d’aliments
• Fatigue, qui rend difficile la préparation et la consommation de repas sains
• Modifications des substances (peptides) sécrétées par l’estomac, notamment la gastrine, la ghréline, la somatostatine, etc.

Problèmes de santé associés

Si manger provoque des douleurs ou des ballonnements et s’il y a un manque général d’appétit, les personnes atteintes de MII risquent de ne pas consommer suffisamment de calories pendant la journée. Cela peut entraîner une perte de poids et des carences nutritionnelles.

Des carences en vitamines et minéraux surviennent chez plus de la moitié des personnes atteintes de MII. Les carences nutritionnelles les plus courantes comprennent :

• Fer
• Vitamines B1, B6 et B12
• Vitamin D
• Vitamine K
• Acide folique
• Sélénium
• Zinc

Ces carences nutritionnelles peuvent augmenter le risque de maladie osseuse (ostéoporose), de déclin cognitif, d’anémie, de thromboembolie artérielle et veineuse, de mauvaise croissance chez les enfants et d’autres complications.

Certaines personnes atteintes de maladies digestives chroniques comme les MII peuvent avoir besoin de consommer plus de calories provenant des aliments et de nutriments supplémentaires pour lutter contre la mauvaise absorption (également appelée malabsorption) des vitamines et des minéraux par l’intestin grêle.

Traitement

La première étape pour traiter le manque d’appétit est de consulter votre équipe soignante. Votre gastro-entérologue ou interniste peut vous aider à traiter la MII.Traiter une poussée de MII contribuera à augmenter l’appétit en soulageant les symptômes associés à l’alimentation, ainsi qu’à vous sentir mieux dans l’ensemble.

Lorsque vous recevez un traitement médical, un diététiste professionnel peut recommander des modifications à vos habitudes alimentaires et à vos choix alimentaires pour aider à soulager les symptômes.Le premier objectif de la thérapie nutritionnelle pour les MII est de maintenir un apport calorique et protéique suffisant pour prévenir la malnutrition.

Aucun régime ne traite à lui seul les MII. Cependant, les aliments qui favorisent l’inflammation, comme les aliments transformés et les viandes rouges, ont tendance à aggraver les symptômes et peuvent même augmenter le risque de rechute de la MII.

Les suppléments nutritionnels sont une option qui peut aider à augmenter l’apport calorique et nutritionnel, en particulier pour ceux qui perdent du poids. Des suppléments de vitamines et de minéraux peuvent également être nécessaires dans les cas où certains groupes alimentaires sont éliminés de votre alimentation pour soulager les symptômes de la MII.

Consultez une diététiste professionnelle pour déterminer le meilleur régime alimentaire pour vous. 

Conseils supplémentaires

Pendant que votre équipe soignante s’efforce de maîtriser la poussée et que vous apprenez à manger plus sainement, vous pouvez également suivre ces conseils qui peuvent augmenter votre appétit.

Mangez des repas plus petits

Mangez des repas plus petits, que la MII éclate ou non.Manger de petits repas présente de nombreux avantages, notamment le maintien de votre glycémie constante tout au long de la journée, ce qui maintient votre niveau d’énergie stable.

Une autre raison de manger des repas plus petits est que des repas plus copieux et plus lourds sont plus susceptibles d’entraîner des symptômes tels que des ballonnements abdominaux, ce qui n’est souhaitable à aucun moment, surtout lors d’une poussée de MII.

Mangez des aliments que vous aimez

Manger des aliments que vous aimez peut vous aider à absorber plus de calories. Les aliments doivent être sains et nutritifs, mais ils doivent aussi être quelque chose que vous avez envie de manger.Essayez d’incorporer vos aliments préférés, à condition que vous puissiez les tolérer.

Avoir une stratégie d’hydratation

Bien que vous ayez besoin de boire beaucoup de liquides pendant la journée, boire peut également vous donner une sensation de satiété.Si vous constatez que vous vous sentez rassasié en buvant des boissons, vous pouvez essayer de manger d’abord, puis de boire vos liquides.

Les boissons peuvent ajouter des calories et, dans certains cas, ajouter des boissons caloriques à votre alimentation peut être utile. Vérifiez auprès de votre professionnel de la santé quelles boissons vous conviennent le mieux.

Mangez plus de poisson

Pensez à manger du poisson gras (saumon, truite, maquereau, hareng et sardines) au moins trois fois par semaine pour ajouter des acides gras oméga-3 à votre alimentation. Les acides gras oméga-3 peuvent aider à réduire l’inflammation. car ils ont des propriétés anti-inflammatoires.

Limitez l’alcool, la caféine et les sucreries

Limitez l’alcool car il est pro-inflammatoire.Vous voudrez peut-être également limiter les aliments, les boissons et les sucreries qui ont tendance à être associées à la diarrhée, comme les boissons contenant de la caféine, les jus, les sodas et les bonbons.

Tenez compte de votre consommation de produits laitiers

Certaines personnes atteintes de MII, en particulier celles atteintes de la maladie de Crohn, peuvent également souffrir d’une intolérance au lactose et bénéficier d’un régime sans lactose.Le lactose est un sucre naturellement présent dans les produits laitiers et ceux qui sont intolérants au lactose sont incapables de digérer complètement le lactose.

Après avoir mangé des produits laitiers, surveillez les symptômes d’intolérance au lactose, tels que les gaz, les ballonnements, les crampes et la diarrhée.

De nombreux produits laitiers sans lactose offrent des nutriments et des calories précieux. Discutez avec votre médecin ou votre diététiste pour savoir s’il convient d’incorporer ces aliments à votre alimentation.

Mangez des aliments faciles à digérer après des poussées

Après un épisode de poussée, vous souhaiterez peut-être introduire des aliments faciles à digérer tels que :

• Compote de pommes
• Fruits en conserve
• Gruau
• Poulet et dinde nature
• Poisson
• Oeufs cuits
• Gruau
• Purée de pommes de terre
• Riz
• Pâtes
• Pain blanc ou au levain

Une fois que vous avez établi la tolérance, introduisez un ou deux éléments tous les quelques jours et évitez les aliments qui provoquent des symptômes.