Aperçu
Qu’est-ce que la lithotritie laser ?
La lithotritie au laser est une procédure qui utilise un laser pour briser les calculs dans les voies urinaires. Cela comprend votre vessie, vos reins, vos uretères (tubes qui transportent l’urine de vos reins à votre vessie) et votre urètre (le tube par lequel votre pipi passe pour quitter votre corps).
La lithotritie au laser est souvent réalisée par un urologue lors d’une urétéroscopie. Ils inséreront une fibre laser flexible à travers un télescope (un long tube avec une caméra dessus) dans vos voies urinaires pour briser les calculs. Ils enlèveront les fragments de pierre avec un petit panier ou d’autres instruments. Les prestataires n’ont pas besoin de pratiquer d’incisions (coupures dans la peau) pour effectuer ce type de chirurgie.
Parfois, les lasers sont également utilisés pour briser les calculs qu’un prestataire enlève lors d’une néphrolithotomie percutanée, une procédure qui consiste à éliminer les calculs rénaux par une incision dans le dos.
La lithotritie au laser est-elle une intervention chirurgicale majeure ?
La lithotritie au laser est généralement réalisée au cours d’une procédure mini-invasive. Ce n’est pas considéré comme une intervention chirurgicale majeure.
Quelle est la différence entre la lithotripsie laser et la lithotripsie par ondes de choc ?
La différence entre la lithotritie au laser et la lithotripsie par ondes de choc réside dans la manière dont votre prestataire brise les calculs. La lithotripsie au laser brise les calculs plus directement, depuis l’intérieur de votre corps, avec un laser. La lithotritie par ondes de choc les brise depuis l’extérieur de votre corps, avec des ondes de choc.
La lithotritie au laser est plus efficace pour briser les calculs que la lithotritie par ondes de choc ne peut le faire (en raison de la taille, de l’emplacement ou de la dureté du calcul). Mais comme la lithotritie au laser nécessite un dispositif chirurgical qui pénètre à l’intérieur de votre corps, elle comporte certains risques que la lithotritie par ondes de choc ne comporte pas.
Détails de la procédure
Que se passe-t-il avant la lithotripsie laser ?
Votre prestataire vous donnera des instructions sur la façon de vous préparer à la lithotritie au laser. Suivre attentivement leurs instructions peut réduire votre risque de complications. Avant la lithotritie au laser, votre prestataire peut vous demander de :
- Ne rien manger pendant huit heures ou la veille de l’intervention (à jeun).
- Arrêtez de prendre certains médicaments avant l’intervention.
- Demandez à quelqu’un de vous reconduire chez vous après l’intervention.
Assurez-vous d’informer votre fournisseur de tous les médicaments que vous prenez, y compris les suppléments en vente libre (OTC) et à base de plantes.
Parfois, lors d’une lithotritie programmée, un prestataire doit placer un stent pour élargir votre uretère et reprogrammer la procédure deux à trois semaines plus tard.
Que se passe-t-il lors d’une lithotritie laser ?
Au cours d’une lithotritie au laser réalisée avec urétéroscopie, un prestataire :
- Mettez-vous sous anesthésie générale pour que vous dormiez pendant l’intervention.
- Insérez une lunette dans votre urètre.
- Passez une fibre à travers le télescope avec un laser à l’extrémité.
- Brisez la pierre avec le laser.
- Récupérez les morceaux de pierre dans un panier.
- Placez un tube temporaire (stent urétéral) qui permet à l’urine et aux petits morceaux de calcul de quitter votre corps. Votre prestataire retirera le stent à une date ultérieure (généralement quelques jours ou semaines plus tard).
- Supprimez la portée.
Combien de temps dure la lithotripsie laser ?
La lithotritie au laser prend généralement une à deux heures.
La lithotritie au laser est-elle douloureuse ?
Puisque vous serez sous anesthésie, vous ne devriez pas ressentir de douleur pendant l’intervention. Vous pourriez ressentir une certaine douleur ou un inconfort après la procédure.
Que se passe-t-il après une lithotritie laser ?
Après la lithotritie au laser, les prestataires vous surveilleront jusqu’à ce que vous puissiez rentrer chez vous en toute sécurité. Vous aurez besoin de quelqu’un pour vous conduire. Votre médecin peut vous prescrire des analgésiques, des médicaments contre l’inconfort du stent et quelques jours d’antibiotiques.
Risques / Avantages
Quels sont les avantages de la lithotritie laser ?
Les avantages de la lithotritie au laser par rapport à la thérapie par ondes de choc comprennent :
- Des taux de réussite plus élevés.
- Moins de risques que des fragments de calculs bloquent votre uretère (steinstrasse).
- C’est moins limité par l’emplacement, la dureté ou la taille des pierres.
- C’est efficace sur plusieurs pierres.
- Il peut être utilisé si vous prenez des anticoagulants ou si vous êtes enceinte.
Quels sont les risques et les effets secondaires de la lithotripsie laser ?
Après une lithotritie au laser, il est courant de ressentir :
- Douleur.
- Difficulté à faire pipi.
- Du sang dans votre pipi (hématurie).
- Nausées et fatigue immédiatement après l’anesthésie.
Les complications de la lithotritie au laser comprennent :
- Blessure de l’uretère.
- Infection des voies urinaires (IVU).
- Fragments de calculs bloquant vos voies urinaires.
Récupération et perspectives
Combien de temps faut-il pour se remettre d’une lithotritie laser ?
La plupart des gens sont capables de reprendre leurs activités habituelles environ une semaine après la lithotritie au laser. Si vous portez un stent, certaines activités physiques peuvent provoquer une gêne ou du sang dans votre pipi. Demandez à votre fournisseur à quoi vous attendre.
Comment puis-je prendre soin de moi après une lithotritie laser ?
La meilleure façon de prendre soin de soi est de boire beaucoup de liquides. Suivez toutes les recommandations de votre fournisseur concernant le moment où vous pouvez reprendre vos activités normales, comment prendre vos médicaments et quand le contacter.
Quand appeler le médecin
Quand dois-je appeler mon médecin ?
Contactez votre professionnel de la santé si vous présentez des symptômes inquiétants. Ceux-ci incluent :
- Fièvre.
- Brûlure lorsque vous faites pipi et qui dure plus d’un jour ou deux.
- Il y a beaucoup de sang dans votre pipi ou un pipi teinté de rose qui dure plus de deux à trois jours.
Un message de Gesundmd
Malgré leur petite taille, les calculs dans les voies urinaires peuvent être extrêmement douloureux. La lithotritie au laser est un moyen efficace de briser les calculs afin d’obtenir un soulagement. La lithotritie laser fait la plupart du temps partie d’une procédure ambulatoire qui ne prend que quelques heures. Demandez à votre prestataire toute préoccupation que vous pourriez avoir avant ou après la procédure.
