Points clés à retenir
- Un pouls de l’artère dorsale du pied faible ou absent peut indiquer une maladie artérielle périphérique.
- L’artère dorsale du pied est située sur le dessus du pied et lui fournit du sang oxygéné.
- Vérifier le pouls du dos du pied est important pour les personnes à risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral.
L’artère dorsale du pied fournit du sang oxygéné à la face dorsale (supérieure) du pied. Elle prend naissance au niveau de l’artère tibiale antérieure de la jambe, traverse le dessus des os du pied et de la cheville, puis se termine au niveau de la première artère métatarsienne dorsale et de l’artère plantaire profonde de la plante du pied.
Un professionnel de la santé peut vérifier le pouls de l’artère dorsale du pied d’une personne dans le cadre d’un examen physique. Un pouls faible peut être le signe d’un problème circulatoire sous-jacent, qui nécessite des changements de mode de vie et/ou un traitement médical.
Anatomie
Trois artères principales de la jambe irriguent le pied : l’artère péronière (fibulaire), l’artère tibiale postérieure et l’artère tibiale antérieure. Lorsque l’artère tibiale antérieure passe au-dessus de l’articulation de la cheville, elle devient l’artère dorsale du pied.
Cette artère se trouve sur le dos (haut) du pied, entre les deux tendons du muscle long extenseur des orteils. Il court sur les os du tarse puis descend vers la plantaire (plante) du pied.
L’artère dorsalis pedis se ramifie en artère tarsienne latérale, artère tarsienne médiale et artère arquée sur la face dorsale du pied. Du côté plantaire, elle se ramifie dans l’artère plantaire profonde.
Il n’est pas rare que les gens présentent des différences dans l’anatomie de l’artère dorsale du pied. Une étude a trouvé neuf variations, dont l’absence de l’artère.
Fonction
L’artère dorsale du pied transporte le sang oxygéné vers la peau, les muscles, les os et les articulations du dessus du pied.Deux muscles, l’extenseur de l’hallux et le court extenseur des orteils, reçoivent leur apport sanguin de cette artère. La circulation sanguine est nécessaire aux pieds pour maintenir une bonne santé et une bonne mobilité.
Si le flux sanguin vers l’artère dorsale du pied est réduit ou bloqué, cela peut entraîner des complications aux jambes et aux pieds. Il s’agit notamment de douleurs, d’ulcérations, d’une mauvaise cicatrisation des plaies ou même de la perte d’un membre.
Impulsion
Un professionnel de la santé peut palper (maintenir ses doigts enfoncés) l’artère dorsale du pied d’une personne pour vérifier son pouls. Le pouls dorsalis pedis se trouve latéralement au tendon du long extenseur de l’hallucis d’une personne, généralement près du milieu du dessus du pied.
Un pouls faible ou absent peut signaler une réduction du flux sanguin du cœur vers les membres inférieurs, ce qui peut indiquer une maladie artérielle périphérique (également connue sous le nom de maladie vasculaire périphérique.)Cependant, en raison des variations anatomiques de cette artère, ce n’est pas toujours le cas.
Le pouls dorsalis pedis est un marqueur de santé particulièrement important pour les personnes atteintes d’une maladie chronique qui augmente leur risque de problèmes cardiovasculaires. Par exemple, chez les personnes atteintes de diabète de type 2, un pouls dorsal absent est associé à une future crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
Maladie artérielle périphérique
La maladie artérielle périphérique (MAP) est un type d’athérosclérose (accumulation de plaque (dépôts graisseux)) qui se produit dans les artères des extrémités. Les artères des membres inférieurs sont particulièrement sujettes à l’athérosclérose, ce qui peut entraîner une diminution du flux sanguin et provoquer des lésions des tissus et des organes.
En plus d’un pouls dorsal faible ou absent, les symptômes de l’AOMI comprennent :
- Douleur ou inconfort dans les jambes, les pieds et/ou les orteils
- Douleur ou crampes lors de la marche dans la hanche, la fesse, la cuisse ou le mollet
- Faiblesse musculaire dans la jambe
- Perte de cheveux sur la jambe
- Plaies aux pieds qui ne guérissent pas
- Orteils froids ou engourdis
Le traitement de la MAP comprend des changements dans le mode de vie, comme arrêter de fumer, augmenter l’activité physique, perdre du poids et suivre un régime alimentaire sain pour le cœur. Les médicaments peuvent également être utilisés pour traiter des affections coexistantes, comme l’hypertension artérielle et l’hypercholestérolémie.Si les changements de mode de vie et les médicaments ne sont pas efficaces, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Êtes-vous à risque de MAP ?
La MAP touche plus de 200 millions d’adultes dans le monde. Les facteurs qui augmentent le risque de maladie chez une personne comprennent :
- Fumeur
- Diabète
- Obésité
- Hypertension artérielle
- Taux de cholestérol élevé
- Âge croissant, surtout après 50 ans
- Des antécédents familiaux de MAP, de maladie cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral
- Des niveaux élevés de protéine homocystéine dans le sang
Anévrisme et pseudo-anévrisme
Bien que rare, une blessure à l’artère dorsale du pied peut entraîner l’apparition d’une masse pulsante appelée pseudo-anévrisme sur le dessus du pied. Cela diffère d’un anévrisme de l’artère dorsale du pied, qui se produit lorsque les parois de l’artère s’affaiblissent et gonflent.
Les pseudo-anévrismes et les anévrismes de l’artère dorsale du pied sont extrêmement rares. Les deux affections sont traitées chirurgicalement.
