Leucémie lymphoblastique aiguë vs leucémie lymphoïde chronique

La leucémie lymphoblastique aiguë (LAL) et la leucémie lymphoïde chronique (LLC) sont deux types de cancer du sang qui affectent des globules blancs spécifiques produits par la moelle osseuse, appelés lymphocytes. La LAL est également appelée leucémie lymphoïde aiguë.

La LLC est la forme de cancer leucémique la plus courante chez les adultes. La LAL touche principalement les enfants, même si elle peut survenir chez les adultes. Apprenez-en davantage sur les différences entre la LAL et la LLC, notamment les symptômes, les causes, le diagnostic et le traitement.

Symptômes 

La leucémie lymphoïde aiguëet leucémie lymphoïde chroniqueproduire des symptômes similaires, notamment :

• Fatigue et faiblesse
• Fièvre
• Sueurs nocturnes
• Infractions fréquentes
• Des ecchymoses et des saignements faciles
• Perte de poids
• Ganglions lymphatiques enflés 
• Plénitude abdominale 

Les enfants atteints de LAL peuvent paraître pâles et ressentir un essoufflement anormal lorsqu’ils jouent. De plus, la LAL peut également provoquer des douleurs dans les articulations ou les os.

Il peut être difficile de faire la distinction entre les deux cancers. Toutefois, l’âge de la personne peut fournir un indice important. La LAL est plus fréquente chez les enfants et la LLC est plus fréquente chez les adultes.En fait, la LLC touche rarement les personnes de moins de 30 ans. 

Une différence essentielle entre la LAL et la LLC réside dans le fait que la LAL est une forme aiguë de leucémie. Cela signifie qu’elle progresse beaucoup plus rapidement que la LLC.De plus, dans la majorité des cas, des globules blancs immatures (blastes) sont visibles sur le frottis sanguin périphérique des patients atteints de LAL, mais pas sur le frottis périphérique des patients atteints de LLC.

Causes 

La LAL et la LLC sont très similaires puisqu’elles prennent toutes deux naissance dans les lymphocytes de la moelle osseuse. Dans la plupart des cas, ces types de cancer proviennent de mutations acquises (modifications du code génétique survenant après la conception). Cependant, ils présentent des facteurs de risque légèrement différents.

Leucémie lymphoblastique aiguë

Les experts ne savent pas exactement ce qui cause TOUT. Cependant, certains facteurs de risque potentiels comprennent :

• Avoir un frère ou une sœur qui a des antécédents de leucémie
• Certaines maladies génétiques telles que le syndrome de Down, le syndrome de Li-Fraumeni, la neurofibromatose, l’anémie de Fanconi et l’ataxie-télangiectasie
• Antécédents de traitement de radiothérapie ou de chimiothérapie 
• Prendre des médicaments immunosuppresseurs après une greffe d’organe
• Être un enfant
• Avoir plus de 70 ans
• Être un homme
• Être hispanique ou blanc 
• Exposition au benzène
• Infections virales telles que le virus Epstein-Barr (EBV)

Selon la Société américaine du cancer, L’exposition aux champs électromagnétiques, au tabagisme et à certains produits chimiques n’a pas été prouvée comme étant des facteurs de risque de LAL, bien que les recherches se poursuivent.

Leucémie lymphoïde chronique

Les experts ne savent pas non plus exactement ce qui cause exactement la LLC, mais certains facteurs de risque peuvent inclure :

• Exposition à l’agent chimique Orange (utilisé pour défricher la végétation pendant la guerre du Vietnam)
• Avoir un membre de la famille proche qui souffre également de LLC
• Avoir plus de 50 ans
• Être un homme

Diagnostic 

La LAL et la LLC sont généralement suspectées après des résultats de tests sanguins anormaux.Des tests supplémentaires peuvent inclure :

• D’autres analyses de sang
• Tests d’imagerie
• ponction lombaire
• Biopsie de moelle osseuse
• Tests génétiques

TOUS les tests

Les médecins peuvent vérifier les éléments suivants dans les échantillons de laboratoire lorsqu’ils recherchent TOUS :

• Niveaux anormaux de lymphoblastes (lymphocytes immatures)
• Faibles niveaux de globules rouges (qui transportent l’oxygène vers les tissus) ou de plaquettes (cellules impliquées dans la coagulation)
• Si le sang coagule correctement

Test de LLC

Les médecins peuvent vérifier les éléments suivants dans les échantillons de laboratoire lorsqu’ils recherchent une LLC :

• Des niveaux anormalement élevés de lymphocytes
• Faibles niveaux de plaquettes et de globules rouges
• Si vous avez suffisamment d’anticorps pour combattre l’infection

Traitement 

Le traitement de la LAL et de la LLC partage certaines similitudes. Cependant, parce qu’ils peuvent toucher différents groupes d’âge, ces cancers nécessitent des approches thérapeutiques différentes.

TOUS les traitements

L’approche thérapeutique pour la LAL dépend du groupe à risque d’une personne. Les personnes à très haut risque reçoivent généralement un traitement plus agressif. 

Le traitement de la LAL comporte plusieurs phases :

• Induction de la rémission: Cette phase vise à tuer les cellules cancéreuses du sang et de la moelle osseuse et à induire une rémission.
• Consolidation: Une fois le cancer en rémission, cette étape vise à tuer les cellules cancéreuses restantes.
• Entretien: Cette phase vise également à tuer les cellules cancéreuses restantes susceptibles de provoquer une rechute. Le traitement à ce stade peut impliquer des doses plus faibles.

Les thérapies standard pour TOUS comprennent :

• Chimiothérapie : Cette thérapie tue les cellules à croissance rapide et atteint tout le corps. Il est généralement administré par perfusion intraveineuse (dans une veine).
• Rayonnement : ceci la thérapie utilise des ondes à haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses, généralement destinées à des zones spécifiques du corps, par exemple lorsque le cancer s’est déclaré. se propager au cerveau.
• Chimiothérapie avec greffe de cellules souches : une chimiothérapie plus agressive tue les cellules cancéreuses, mais elle endommage également la moelle osseuse du patient, où sont produites les cellules sanguines. La moelle osseuse est ensuite restaurée grâce à une greffe de cellules souches.
• Thérapies ciblées: Ces médicaments attaquent des types spécifiques de cellules cancéreuses.

Traitement de la LLC

Le traitement de la LLC dépend également du stade du cancer et du fait que la personne souffre ou non d’autres affections. Dans certains cas, les médecins recommanderont une approche attentiste puisque la LLC est un cancer à croissance lente.

Les options de traitement standard pour la LLC peuvent inclure :

• Chimiothérapie
• Radiothérapie
• Thérapies ciblées 

Les médecins peuvent également recommander des greffes de cellules souches (moelle osseuse) chez les personnes plus jeunes.

Prévention 

Il n’existe aucun moyen connu de prévenir la LAL ou la LLC. De même, il n’existe aucun moyen de modifier votre mode de vie pour prévenir l’un ou l’autre de ces cancers. Éviter certains produits chimiques peut réduire votre risque, mais l’exposition à des produits chimiques n’est pas un facteur de risque dans tous les cas de LLC ou dans TOUS les cas.