Points clés à retenir
- Les nébuliseurs sont souvent utilisés dans les hôpitaux car ils sont faciles à utiliser et peuvent délivrer un brouillard de différents médicaments inhalés à travers un masque.
- Les inhalateurs sont à action rapide, petits et faciles à transporter, mais nécessitent une technique appropriée pour être utilisés correctement. Avec de la pratique, les inhalateurs peuvent être tout aussi efficaces que les nébuliseurs.
- Les deux appareils délivrent le médicament directement dans les poumons. Discutez avec votre professionnel de la santé si vous avez des questions sur vos appareils et sur les techniques permettant d’obtenir les avantages qu’ils offrent.
Les inhalateurs et les nébuliseurs sont des appareils qui délivrent des médicaments directement dans les poumons. La différence entre les deux appareils réside dans la manière dont ils administrent le médicament.
Un inhalateur repose sur la pression, tandis qu’un nébuliseur libère le médicament sous forme d’un fin brouillard. Lorsque vous utilisez un inhalateur, vous inhalez le médicament par un embout buccal. Avec un nébuliseur, vous respirez le médicament via un masque qui s’adapte à votre bouche et à votre nez.
Ces dispositifs sont essentiels pour traiter les maladies pulmonaires spécifiques comme la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et l’asthme. Le choix de l’appareil dépend en fin de compte de vos préférences personnelles, des recommandations de votre médecin et de votre couverture d’assurance.
Cet article examine les différences fondamentales entre les nébuliseurs et les inhalateurs et propose quelques suggestions sur la façon de choisir l’appareil qui vous convient.
Inhalateurs vs nébuliseurs
Les inhalateurs envoient de courtes rafales de médicaments en aérosol directement dans la bouche et peuvent agir en quelques secondes. Avec un inhalateur-doseur, l’embout buccal doit être hermétiquement fermé avec les lèvres et inhalé tout en maintenant l’étanchéité.
Les nébuliseurs, en revanche, créent un nuage de brume respiré à travers un masque facial. Le processus de dosage prend un peu plus de temps (de 5 à 20 minutes). Les nébuliseurs peuvent être plus faciles à utiliser pour les enfants car ils peuvent être plus précis en termes de dosage.
Alors que la plupart des personnes atteintes de BPCO ont tendance à utiliser des inhalateurs en raison de leur capacité d’action rapide et de leur petite taille, les nébuliseurs sont souvent l’appareil de choix dans les hôpitaux. En effet, ils sont faciles à utiliser, peuvent être rapidement adaptés (pour accueillir un embout buccal, un masque, un collier de trachéotomie ou une sonde endotrachéale) et peuvent administrer une multitude de médicaments différents simplement en versant le médicament dans l’appareil.
Même si la bonne technique est importante tant pour les inhalateurs que pour les nébuliseurs, le consensus général est qu’il y a plus de marge d’erreur lorsqu’il s’agit d’utiliser un inhalateur, qui nécessite plus de coordination et de manipulation qu’un nébuliseur. En fait, une étude a montré que seulement 10 % des patients utilisent correctement un inhalateur-doseur.
Plus de marge d’erreur en termes d’administration de médicaments, même si les espaceurs peuvent aider
Ne peut être utilisé que jusqu’à épuisement du dosage du médicament
Plus facile à transporter
Médicament livré rapidement
Le médicament peut être pré-mesuré par bouffée
Livraison de médicaments plus précise grâce au masque facial
Peut être utilisé pendant de plus longues périodes
Moins portable
La livraison des médicaments prend plus de temps
L’utilisateur doit mesurer le médicament avant utilisation
Les doses de médicaments sont plus élevées pour tenir compte de la perte dans l’aérosol
Types de nébuliseurs
Il existe deux types de nébuliseurs : atomiseur et ultrasonique.Les prix pour chacun varient de 50 $ à 200 $, et les deux sont disponibles sous forme de modèles de table ou portables. Les médicaments à action rapide et à long terme peuvent être utilisés avec un nébuliseur, notamment les bronchodilatateurs et les corticostéroïdes.
Nébuliseurs Atomiseurs
Le type de nébuliseur le plus courant est un nébuliseur atomiseur ou à compresseur. Ce type crée des gouttelettes de médicament vaporisées.La vapeur est inhalée à travers un embout buccal ou un masque facial.
Les exemples incluent :
- Système de nébulisation PARI Vios PRO avec LC Sprint
- Système de nébuliseur portable PARI Trek S avec LC Sprint
- Nébuliseur à compresseur pédiatrique Philips Respironics Sami the Seal
Nébuliseurs à ultrasons
Ce type de nébuliseur est également connu sous le nom de nébuliseur à maille. Il utilise des ondes ultrasonores à haute fréquence pour vaporiser les médicaments.Il est généralement plus silencieux qu’un atomiseur et peut administrer les médicaments plus rapidement.
Les exemples incluent :
- Nébuliseur portatif à mailles Philips Innospire Go
- Nébuliseur ultrasonique portatif Lumiscope
- Nébuliseur à mailles Omron
- Nébuliseur portatif Flyp HypersoniQ
Si le coût d’utilisation d’un nébuliseur est prohibitif, mais que l’appareil vous convient le mieux, explorez les options d’économies telles que les plans de prescription par correspondance et les programmes d’assistance en matière de médicaments.
Types d’inhalateurs
Il existe trois types d’inhalateurs utilisés pour traiter les personnes atteintes de BPCO, d’asthme ou d’autres maladies pulmonaires. Étant donné que les inhalateurs peuvent être coûteux, coûtant environ 350 $ chacun, il est important de trouver celui qui vous convient le mieux. Utiliser votre inhalateur en toute confiance vous aide à minimiser les doses gaspillées et à suivre votre plan de traitement.
Inhalateurs d’hydrofluoroalcane (HFA)
Les HFA contiennent des médicaments liquides en aérosol dans un bidon sous pression fixé à une valve doseuse.Pendant que vous inspirez, vous devrez appuyer sur le flacon et respirer le médicament.
Étant donné que l’administration de HFA entraîne une certaine perte de médicaments, une entretoise peut être utile. Un espaceur est un accessoire connecté à un inhalateur qui capte le brouillard lorsqu’il quitte l’appareil et vous permet de prendre le médicament.
Les exemples incluent :
- ProAir RespiClick (albutérol)
- Xopenex HFA (lévalbutérol)
L’utilisation des HFA nécessite une certaine dextérité manuelle et peut être difficile pour les personnes souffrant de problèmes d’adhérence ou d’arthrite.
Inhalateurs de poudre sèche (DPI)
Les inhalateurs de poudre sèche envoient une bouffée de médicament sec en poudre plutôt qu’un liquide pulvérisé et ne contiennent aucun propulseur, juste le médicament.
Les DPI sont activés par la respiration et ne libèrent le médicament que lorsque vous inspirez profondément.Pour cette raison, ils pourraient ne pas être efficaces chez les patients âgés atteints de BPCO, car une inhalation assez forte est nécessaire.
Pour utiliser un DPI, vous devrez fermer la bouche autour de l’embout buccal et inspirer profondément. Aucune entretoise n’est requise. Retenez votre respiration pendant 10 secondes maximum, puis retirez l’appareil de votre bouche avant d’expirer afin que l’air humide de votre bouche ne contamine pas l’appareil et n’agglutine pas la poudre.
La poudre sèche étant très fine, sachez que vous risquez de ne pas la sentir ou de la goûter, ce qui diffère des autres types d’inhalateurs.
Les exemples incluent :
- Advair Diskus (fluticasone)
- Spiriva HandiHaler (bromure de tiotropium)
- ProAir Respiclick (albutérol)
Inhalateurs à brume douce (SMI)
Les SMI délivrent une dose plus faible et libèrent un léger brouillard de médicament pré-mesuré qui est lentement inhalé.Contrairement à d’autres formes d’inhalateurs, les SMI ne nécessitent pas que vous synchronisiez vos respirations avec l’administration du médicament. Les SMI sont très efficaces pour administrer des médicaments dans les poumons.
Les exemples incluent :
- Spiriva Respimat (tiotropium)
- Merxin MRX004 (tiotropium/olodatérol)
- Striverdi Respimat (olodatérol)
- Combivent Respimat (bromure d’ipratropium et sulfate d’albutérol)
Effets secondaires
Les effets secondaires surviennent généralement à cause des médicaments et non des systèmes d’administration. Néanmoins, quelques problèmes peuvent découler de l’utilisation de l’appareil. Il est essentiel de nettoyer correctement et régulièrement votre appareil afin de minimiser le risque d’infection et d’irritation cutanée.
Les effets secondaires potentiels des inhalateurs et des nébuliseurs comprennent :
- Vertiges
- Agitation
- Nerf optique endommagé
- Infections récurrentes
- Irritation de la peau ou des yeux due à une fuite de brouillard
