Une injection de stéroïdes spinaux, également connue sous le nom d’injection péridurale, ne peut réduire les douleurs au cou et au dos que pendant quelques mois, selon une étude récente de l’American Academy of Neurology (AAN).
La sténose vertébrale, une affection courante chez les adultes de plus de 60 ans, est causée par le rétrécissement du canal rachidien.Cela peut provoquer des douleurs chroniques et des engourdissements dans le cou et le bas du dos. Bien que des injections de stéroïdes ou de cortisone soient parfois utilisées pour aider à contrôler la douleur, elles peuvent ne pas être efficaces.
Selon l’étude de l’AAN, 26 % de plus de personnes ayant reçu des injections de stéroïdes spinaux présentaient une invalidité réduite jusqu’à trois mois par rapport à celles qui n’en avaient pas reçu. Cependant, l’efficacité a diminué au bout de trois mois. Les injections ont réduit la douleur chez 24 % de patients supplémentaires pendant environ deux à six semaines, mais elles n’ont pas amélioré la fonction ni réduit la nécessité d’une intervention chirurgicale.
La plupart des 90 études examinées ont examiné les douleurs lombaires plutôt que les douleurs au cou. On ne sait donc pas exactement dans quelle mesure les injections de stéroïdes spinaux sont efficaces pour les personnes qui ont un nerf pincé dans le cou, une condition connue sous le nom de radiculopathie cervicale.
Cette revue met à jour une revue de 2007 des études sur les injections péridurales et confirme également les conclusions précédentes, selon Carmel Armon, MD, co-auteur de la revue et neurologue à la faculté de médecine de l’université de Loma Linda en Californie.
“Contrairement à l’impression individuelle que ressentent de nombreux patients concernant le soulagement immédiat de la douleur, une fois que l’on regarde après 3 et 6 mois, la plupart des patients se trouveraient au même endroit qu’ils seraient s’ils recevaient le traitement témoin, sans stéroïdes”, a déclaré Armon à Gesundmd.
Les résultats de l’étude devraient encourager les patients à avoir une conversation avec leurs prestataires de soins de santé au sujet de leurs plans de traitement, a déclaré Mark Bicket, MD, PhD, anesthésiologiste et directeur de la recherche sur la douleur et les opioïdes à Michigan Medicine.
Bicket a déclaré que l’ajout de l’acupuncture après une injection péridurale s’est révélé efficace chez certains patients souffrant de douleurs lombaires, et de nombreuses personnes ont peut-être déjà essayé une thérapie physique avant de rechercher un traitement plus avancé.
Certains patients trouvent que les injections péridurales leur permettent d’avoir une meilleure mobilité, même si la douleur n’est pas réduite. “Et il y a des gens qui bénéficieront à la fois d’un bénéfice de mobilité et d’un soulagement de la douleur”, a ajouté Bicket.
Pour soulager les maux de dos chroniques, des médicaments tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (comme l’ibuprofène) ou les relaxants musculaires aident à gérer les symptômes. Les personnes qui ont besoin d’un traitement plus avancé peuvent devoir subir une intervention chirurgicale consistant à retirer tout ou partie d’un disque et/ou d’une vertèbre afin d’élargir l’espace où les racines nerveuses sortent de la colonne vertébrale.
Ce que cela signifie pour vous
Une nouvelle revue réitère que les injections de stéroïdes spinaux peuvent offrir un soulagement à court terme des douleurs au dos et au cou, mais que leur efficacité diminue après quelques mois. Bien que certains patients ressentent une réduction de la douleur et une mobilité améliorée, les injections n’améliorent pas la fonction à long terme ni ne réduisent la nécessité d’une intervention chirurgicale.
