Les injections de rappel du vaccin COVID-19 peuvent augmenter les anticorps chez les receveurs de greffe

Une nouvelle étude montre que l’administration d’une troisième dose de vaccin contre la COVID-19 aux receveurs d’organes solides peut augmenter suffisamment leurs anticorps.

L’étude, publiée dansAnnales de médecine interneplus tôt ce mois-ci, nous avons observé 30 receveurs de greffe entièrement vaccinés avec des niveaux faibles ou nuls d’anticorps. Les chercheurs ont découvert une augmentation marquée des anticorps chez ces patients, en particulier ceux qui présentaient de faibles niveaux d’anticorps positifs, après avoir reçu une troisième injection de vaccin contre la COVID-19. 

Bien que l’étude soit prometteuse en termes de meilleure protection contre le COVID-19, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer avec certitude si des niveaux d’anticorps plus élevés sont associés à une immunité accrue contre le virus.

Réponses réduites en anticorps chez les receveurs de greffe

Les receveurs de greffe prennent souvent des médicaments immunosuppresseurs pour empêcher leur système immunitaire de rejeter l’organe greffé. Cependant, la suppression du système immunitaire inhibe également sa réponse aux infections et aux vaccins, ce qui provoque une réponse immunitaire sous-optimale après deux doses de vaccins contre la COVID-19, disent les experts.

“De nombreuses études montrent désormais que les receveurs de greffe d’organe solide produisent des niveaux plus faibles d’anticorps anti-pic après avoir terminé les vaccins contre le COVID-19”, a déclaré à Gesundmd Inci Yildirim, MD, spécialiste des maladies infectieuses pédiatriques à Yale Medicine. « Ce n’est pas surprenant étant donné la réduction des réponses anticorps à d’autres vaccins tels que les vaccins contre la grippe saisonnière chez cette population de patients. »

Bien que l’étude récente montre que les niveaux d’anticorps peuvent être augmentés avec une dose supplémentaire de vaccin, des anticorps plus élevés n’indiquent pas automatiquement une immunité accrue. Il est crucial d’examiner comment les greffés réagissent aux vaccins contre la COVID-19, car ils sont plus susceptibles de tomber gravement malades à cause de la maladie en raison de leur état immunodéprimé.

“La concentration ou le niveau d’anticorps n’est qu’un des nombreux substituts que nous pouvons vérifier pour voir si le vaccin a induit une réponse”, explique Yildirim. “Cependant, on ne sait pas si ce niveau se traduit par la fonctionnalité de l’anticorps. De plus, nous ne savons pas combien de temps durera la protection et comment cela est en corrélation avec les niveaux d’anticorps.”

Ce que cela signifie pour vous
Si votre système immunitaire est affaibli en raison de médicaments immunosuppresseurs ou d’un problème de santé, vous êtes plus susceptible de tomber gravement malade à cause du COVID-19. Vous devez prendre toutes les précautions de sécurité, comme le port d’un masque et la distanciation physique, même après avoir été complètement vacciné, car vous pourriez ne pas être suffisamment protégé contre le SRAS-CoV-2.

Les tests d’anticorps ne peuvent pas évaluer l’immunité au COVID-19

Les tests d’anticorps sont généralement utilisés pour détecter une infection antérieure au SRAS-CoV-2, mais les experts ne les recommandent pas pour évaluer l’immunité post-vaccination.Il n’existe actuellement aucun moyen de vérifier à tout moment le degré de protection d’un individu contre le COVID-19, y compris après la vaccination.

La plupart des tests d’anticorps ne mesurent pas les anticorps neutralisants qui contrecarreraient le virus, a déclaré à Gesundmd William Moss, MD, directeur exécutif du Centre international d’accès aux vaccins de la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.

L’immunité à médiation cellulaire, une réponse immunitaire qui n’implique pas d’anticorps, n’est également pas mesurable via des tests d’anticorps.Cela met en évidence les limites de l’étude dans la prise en compte de la quantité ou de l’activité fonctionnelle des anticorps neutralisants ainsi que des réponses des lymphocytes B et T des participants.

« Bien qu’il soit probable que ces niveaux d’anticorps plus élevés signifient une immunité accrue contre le COVID-19, nous n’en sommes pas absolument sûrs », dit Moss. « Cette [étude] laisse espérer que certains de ces patients pourront être protégés par des doses de vaccin supplémentaires, même si des recherches supplémentaires sont nécessaires. »

Des études sont en cours pour voir si une dose de rappel peut fournir aux individus moyens une meilleure immunité contre le COVID-19, ce qui est essentiel, surtout si une souche devient résistante à la protection offerte par les vaccins actuels contre le COVID-19. Les doses de rappel peuvent également contrer le déclin de l’immunité sur une certaine période.

En février, Pfizer a commencé son étude visant à examiner les effets d’une dose de rappel Pfizer-BioNTech sur les personnes entièrement vaccinées avec le même vaccin.Pendant ce temps, les National Institutes of Health (NIH) ont commencé à évaluer l’utilisation de doses de rappel d’un autre vaccin COVID-19 pour examiner la sécurité et l’immunité fournies par des schémas thérapeutiques mixtes boostés.

“Nous ne savons toujours pas quel niveau d’anticorps protège contre l’infection par le SRAS-CoV-2 dans la population générale ainsi que chez les receveurs d’organes solides”, explique Yildirim. « Nous ne savons pas ce qu’apportera la dose supplémentaire de vaccin contre la COVID-19 en ce qui concerne la fonctionnalité – la protection contre l’infection – des anticorps induits par le vaccin. »

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