Les injections de cortisone provoquent-elles des effets secondaires négatifs pour les personnes diabétiques ?

Les injections de cortisone sont couramment utilisées pour traiter diverses affections orthopédiques. Les personnes atteintes de diabète sont particulièrement sujettes aux effets secondaires des injections de cortisone, subissant souvent une augmentation temporaire de leur glycémie dans les heures ou les jours suivants. Cela peut être alarmant si vous ne vous y attendez pas. 

Plusieurs effets secondaires courants et peu fréquents peuvent survenir après une injection de cortisone, et avant de suivre ce traitement, vous devriez discuter de ces complications possibles avec votre médecin.Bien que la plupart des effets secondaires de la cortisone soient légers et temporaires, il vaut la peine de discuter de ces problèmes possibles afin que vous sachiez à quoi vous attendre après votre injection.

Diabète et cortisone

Une étude de 2015 a étudié l’utilisation d’injections de cortisone chez les personnes diabétiques ayant reçu des injections pour des problèmes de main (tels que le syndrome du doigt à ressaut et du canal carpien). Les participants ont ensuite été interrogés quotidiennement jusqu’à ce que leurs symptômes disparaissent. 

L’étude a révélé :

• Quatre-vingts pour cent des patients ont signalé une glycémie élevée après l’injection.
• L’augmentation de la glycémie correspondait à la gravité du diabète mesurée par l’hémoglobine A1C (HbA1c). Chez ceux dont le taux d’HbA1c était supérieur à 7 %, l’augmentation de la glycémie était plus élevée après l’injection et l’augmentation a duré plus longtemps.
• La glycémie est progressivement revenue à la normale sur plusieurs jours, et personne n’a signalé de problèmes de contrôle de la glycémie durant plus de cinq jours.

Il s’agissait d’une étude relativement petite (25 patients), incluant uniquement des personnes ayant reçu des injections dans les mains et étudiant uniquement les effets d’une seule marque de cortisone. Il apporte cependant quelques données sur un sujet bien connu mais peu documenté dans la littérature médicale.

Symptômes

Une augmentation de la glycémie peut entraîner les symptômes suivants :

• Fatigue
• Bouche sèche
• Soif
• Miction excessive
• Vision floue
• Nausées ou douleurs à l’estomac
• Respiration profonde ou rapide
• Maux de tête

Avantages par rapport aux risques

Tout traitement doit être envisagé en fonction de la balance des risques et des bénéfices du traitement. Dans le cas des injections de cortisone, il existe des effets secondaires connus qui doivent être pris en compte, mais il existe également des avantages potentiels. 

Les personnes atteintes de diabète doivent être conscientes de la possible augmentation de leur glycémie. De plus, les diabétiques moins bien contrôlés voudront peut-être éviter les injections de cortisone jusqu’à ce que les traitements alternatifs soient épuisés.

Vous devriez discuter avec votre médecin du niveau auquel il pourrait s’attendre à ce que votre glycémie augmente afin que vous sachiez s’il existe un problème qui nécessite une évaluation plus urgente.

Gérer les augmentations

La bonne nouvelle est que les augmentations de sucre dans le sang ont tendance à être transitoires et disparaissent généralement spontanément après quelques jours. L’élévation maximale a tendance à se produire entre 5 et 84 heures après l’injection.

Si vous vous auto-administrez de l’insuline, vous devrez peut-être :

• Gardez un œil attentif sur votre glycémie pendant cinq à sept jours après l’injection.
• Surveillez votre glycémie au moins quatre fois par jour
• Augmentez votre insuline et vos médicaments oraux si nécessaire

Même si la majorité des personnes présentant une glycémie élevée à la suite d’injections de cortisone n’auront pas de répercussions graves, certains cas peuvent nécessiter un traitement plus agressif.

Chaque fois que vous présentez des symptômes d’augmentation rapide de la glycémie, consultez immédiatement un médecin.