Les ecchymoses faciles de votre enfant sont-elles un problème de santé ?

Les enfants sont naturellement sujets aux ecchymoses lors des jeux quotidiens, mais des ecchymoses constantes et inexplicables peuvent signaler des problèmes de santé tels que des troubles sanguins ou des carences en vitamines.Parlez à votre professionnel de la santé si vous remarquez des ecchymoses inhabituelles.

Comment savoir si une ecchymose est normale ?

Des ecchymoses normales apparaissent généralement sur les tibias d’un enfant, car les enfants se cognent souvent le bas des jambes en marchant ou en courant. 

Ces ecchymoses sont généralement plates et inférieures à un quart. Les enfants plus jeunes peuvent également avoir des bleus sur le front à la suite de chutes ou de coups à la tête.

Avec des bleus typiques :

• Ils commencent par des taches rouges qui pourraient passer inaperçues au départ. Ensuite, ils deviennent violets ou bleus foncés, suivis du vert, du jaune et éventuellement du brun jaunâtre avant de disparaître. 
• Une ecchymose normale guérit généralement en deux semaines.

Certains types d’ecchymoses peuvent cependant être préoccupants. Lorsque les enfants ont facilement des ecchymoses et que des vaisseaux sanguins sont brisés, cela peut indiquer un problème médical sous-jacent, tel qu’un faible taux de plaquettes, entraînant des problèmes de coagulation.Des saignements de nez et d’autres symptômes peuvent survenir ainsi que des ecchymoses liées à un problème de santé plus grave.

Problèmes de santé pouvant provoquer des ecchymoses

Les blessures graves entraînent souvent des ecchymoses étendues. Plutôt que de vous concentrer sur la taille de l’ecchymose, demandez-vous si elle est proportionnelle à la blessure. Par exemple, on s’attendrait à une ecchymose plus importante si votre enfant tombait d’un arbre plutôt que trébuchait simplement sur l’herbe.

Certains signes peuvent indiquer que les ecchymoses sont liées à un problème de santé sous-jacent.

Œdème hémorragique aigu de l’enfance 

Cette condition apparaît généralement chez les enfants âgés de 4 à 24 mois.Environ la moitié des cas incluent de la fièvre et des antécédents d’infection. De grandes lésions ressemblant à des ecchymoses apparaissent (rouge violacé sur peau claire et noir brunâtre sur peau foncée) et un gonflement commence souvent au niveau des mains et des pieds, s’étendant aux bras et aux jambes. 

La maladie n’est pas grave et est spontanément résolutive. La plupart des enfants se rétablissent en une à trois semaines sans traitement.

Maladie de von Willebrand

La maladie de von Willebrand est un trouble hémorragique courant et souvent bénin. Cela peut provoquer facilement des ecchymoses et des saignements de nez et des saignements fréquents après une intervention chirurgicale.

La maladie de von Willebrand est souvent génétique, même si elle peut être diagnostiquée plus tard dans la vie. Les médicaments peuvent traiter la maladie.

Thrombocytopénie

Thrombocytopénieimplique une faible numération plaquettaire, ce qui affecte la coagulation sanguine. Cela peut se produire lorsque les plaquettes ne sont pas produites, sont détruites ou sont contenues dans une rate hypertrophiée.

Les symptômes de la thrombocytopénie comprennent des ecchymoses faciles et des saignements de nez fréquents. Elle est généralement causée par des problèmes sous-jacents tels qu’un trouble de la moelle osseuse, une infection virale ou un problème hépatique.

Purpura thrombocytopénique idiopathique (PTI)

Purpura thrombocytopénique idiopathique(ITP) est une maladie auto-immune entraînant une faible production de plaquettes.Souvent déclenchés par une infection virale récente, les enfants peuvent développer de grosses ecchymoses et des pétéchies (petits points violets sous la peau) à la suite d’une maladie.

La maladie est considérée comme spontanément résolutive et traitable, la plupart des enfants se rétablissant. Cependant, les symptômes peuvent être plus graves dans certains cas. 

Purpura d’Henoch-Schonlein (HSP)

Purpura de Henoch-Schönlein(HSP) provoque une éruption cutanée distinctive sur les bras, les jambes et les fesses de l’enfant, ressemblant à des ecchymoses (purpura). Il s’agit d’un type de vascularite, c’est-à-dire d’inflammation des vaisseaux sanguins.

La cause du purpura de Henoch-Schonlein est inconnue, mais il est souvent déclenché par des maladies virales, comme le rhume ou la grippe. L’éruption cutanée disparaît généralement en une semaine, mais les lésions peuvent réapparaître pendant des semaines dans environ un tiers des cas.

Hémophilie

L’hémophilie est une maladie génétique causée par une mutation d’un gène responsable de la coagulation du sang. Il en existe plusieurs types, déterminés par le déficit spécifique en facteur de coagulation impliqué. 

Il est généralement diagnostiqué avant l’âge de 2 à 5 ans. Cela peut être suspecté lorsqu’un enfant a facilement des bleus, des saignements dans les articulations ou des saignements excessifs après une coupure ou une intervention dentaire.

Leucémie

La leucémie est un cancer qui affecte les cellules sanguines. Elle est causée par des modifications génétiques dans les cellules de la moelle osseuse.

En plus des ecchymoses, des saignements et d’une faible numération plaquettaire, les enfants atteints de leucémie présentent généralement d’autres signes et symptômes. Ils peuvent avoir un faible nombre de globules rouges, de la fièvre et une perte de poids.

Avec certains types de leucémie, les ecchymoses s’accompagnent de pétéchies, de minuscules taches rouges ponctuelles sur la peau. Ceux-ci surviennent dans la leucémie myéloïde aiguë (LAM), la leucémie lymphoblastique aiguë (LAL) et d’autres sous-types.

Carence en vitamine K

La vitamine K est essentielle à la coagulation du sang. Il aide à produire de la prothrombine, une protéine fabriquée par le foie qui favorise la formation de caillots, de sorte qu’une carence peut entraîner des problèmes de saignement.

Une carence en vitamine K peut survenir lorsqu’une personne ne mange pas suffisamment d’aliments contenant de la vitamine K, comme les légumes-feuilles. Chez les nouveau-nés, la carence en vitamine K se produit parce que très peu de vitamine K est transmise de la mère au fœtus.

Médicaments qui augmentent le risque d’ecchymoses

Certains médicaments peuvent provoquer des ecchymoses anormales comme effet secondaire. Certains d’entre eux incluent :

• Aspirine (mais ne donnez jamais d’aspirine à un enfant de moins de 16 ans, car cela l’expose à un risque de maladie grave appelée syndrome de Reye)
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme Advil

Les médicaments contre les crises et les antibiotiques peuvent également entraîner des ecchymoses faciles.

Bleus liés à la maltraitance des enfants

Une ecchymose liée à la maltraitance d’un enfant est médicalement appelée « blessure non accidentelle ». Les ecchymoses qui peuvent indiquer que quelqu’un a maltraité votre bébé, votre tout-petit ou votre enfant plus âgé apparaissent souvent à des endroits inattendus tels que :

• Poitrine
• Dos
• Mains
• Affronter
• Oreilles
• Organes génitaux
• Fesses

Les ecchymoses récurrentes, les ecchymoses inexpliquées qui surviennent sans chute ni blessure connue et les ecchymoses sur un bébé qui ne rampe pas encore ou ne marche pas encore doivent être évaluées immédiatement par un pédiatre.

De même, des ecchymoses de formes spécifiques, comme une grosse marque de morsure, une brûlure de cigarette ou une marque de ceinture, peuvent être des signes de maltraitance envers les enfants.

Quand consulter un pédiatre en cas d’ecchymoses

Si vous constatez des ecchymoses inexpliquées sur votre enfant et que vous soupçonnez que quelqu’un en abuse, il est important de le faire évaluer immédiatement par un pédiatre.

Vous devriez également consulter un pédiatre si vous remarquez :

• Des ecchymoses qui sont des groupes de points rouges suggérant des vaisseaux sanguins brisés
• Des ecchymoses qui s’accompagnent d’autres symptômes, comme des saignements de nez, de la fatigue ou une bosse sous la peau.
• Ecchymoses sur le visage, le cou ou le torse, ou sur les oreilles et autres sites inhabituels
• Toute ecchymose sur un bébé qui ne rampe pas ou ne marche pas encore (même si vous ne soupçonnez pas d’abus)

Consultez un professionnel de la santé à tout moment si vous n’êtes pas sûr des symptômes de votre enfant ou si les ecchymoses ne suivent pas un schéma typique de progression des couleurs ou ne guérissent pas. Cherchez des soins immédiats si vous soupçonnez une fracture ou un traumatisme plus profond, y compris des symptômes de gonflement, des problèmes de mobilité ou une douleur intense.