Le syndrome du canal carpien peut tripler votre risque de développer un syndrome cardiaque raide

Selon une étude récente, le syndrome du canal carpien pourrait être un signe précoce decardiomyopathie amyloïde à transthyrétine(ATTR-CM), un type d’amylose cardiaque connu sous le nom de « syndrome du cœur raide ».

La recherche, publiée dansActes de la clinique Mayo, ont découvert que les patients atteints du syndrome du canal carpien présentaient une prévalence plus élevée de dépôts amyloïdes dans leurs tissus. Le lien était particulièrement vrai pour les personnes subissant une opération de libération du canal carpien.En conséquence, les personnes atteintes du canal carpien ont trois fois plus de risques de développer une amylose que celles qui ne souffrent pas du syndrome du canal carpien. Ils ont également un risque 13 % plus élevé de souffrir d’insuffisance cardiaque.

“Ce lien est crucial, car il suggère que le syndrome du canal carpien pourrait servir de signe avant-coureur de l’amylose cardiaque, permettant potentiellement un diagnostic et une intervention plus précoces pour prévenir des complications cardiaques graves”, a déclaré Pankaj Arora, MD, auteur principal de l’étude et professeur agrégé de médecine à la Division des maladies cardiovasculaires de l’Université d’Alabama à Birmingham, à Gesundmd.

Voici ce que les experts veulent que vous sachiez sur la protection de vos articulations et de votre cœur si vous souffrez du syndrome du canal carpien.

Quand l’amylose se présente au poignet

Le syndrome du canal carpien se produit lorsque le nerf médian du poignet est comprimé ou comprimé, entraînant un engourdissement, des picotements et une faiblesse de la main, a déclaré David Majure, MD, MPH, directeur médical du service de transplantation cardiaque du NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center et professeur adjoint de médecine au Weill Cornell Medical College, à Gesundmd.

L’amylose est un groupe diversifié de troubles dans lesquels des protéines anormales se déposent dans des endroits où elles ne devraient pas se trouver, notamment l’intestin, la peau et la colonne vertébrale. Un autre endroit ? Le canal carpien.

“Lorsqu’il se dépose dans le muscle cardiaque, il peut conduire à une amylose cardiaque”, a déclaré Majure. Lorsque cela se produit, des protéines anormales (amyloïdes) s’accumulent dans le tissu cardiaque, entraînant un dysfonctionnement.Essentiellement, le cœur devient raide et le sang ne peut plus circuler librement dans ses chambres de pompage.

« À mesure que de plus en plus de protéines amyloïdes se déposent, la pression dans le cœur devient anormalement élevée, les poumons sont incapables de se drainer facilement et le cœur est incapable de pomper le sang efficacement », a déclaré Majure. Les gens peuvent présenter des symptômes tels qu’un essoufflement, de la fatigue et une rétention d’eau. Dans les cas graves, cela peut entraîner une mort prématurée.

Comment le canal carpien agit comme un « avertissement »

Le syndrome du canal carpien pourrait être un signe avant-coureur de l’amylose cardiaque, car les deux affections impliquent des dépôts amyloïdes, qui sont des amas de protéines anormales qui s’accumulent dans les organes et les tissus de tout le corps, a déclaré à Gesundmd Sandra Chaparro, MD, directrice médicale du programme Advanced Heart Failure du Miami Cardiac & Vascular Institute, qui fait partie du Baptist Health South Florida.

“L’explication de ce lien réside dans la nature systémique de l’amylose, où les protéines amyloïdes peuvent affecter divers organes, notamment les nerfs de la main et les tissus cardiaques”, a déclaré Chaparro. 

Arora a ajouté que la présence du syndrome du canal carpien pourrait signaler le risque de développer une amylose cardiaque, car les dépôts amyloïdes peuvent affecter à la fois le tissu conjonctif du poignet et le cœur.

Les amyloïdes peuvent s’accumuler dans les tissus autour du poignet, ce qui est une « caractéristique du syndrome du canal carpien », selon Arora. Ces dépôts peuvent également affecter le tissu cardiaque, mais les symptômes du canal carpien apparaissent souvent en raison de l’espace assez confiné du poignet.

Il est important de noter que le syndrome du canal carpien peut être causé par de nombreuses pathologies.Bien que l’amylose soit « probablement une cause moins fréquente du syndrome du canal carpien », le risque d’amylose provoquant le syndrome du canal carpien n’est pas bien établi, a déclaré Majure. 

Qui souffre du syndrome du canal carpien et du syndrome du cœur raide ?

Bien que le syndrome du canal carpien soit courant dans la population générale, affectant jusqu’à 10 millions de personnes aux États-Unis, toutes les personnes atteintes du syndrome du canal carpien ne sont pas également à risque d’amylose cardiaque, a déclaré Arora.Cependant, les recherches suggèrent que les personnes porteuses de la mutation de la transthyrétine (TTR) courent un risque accru.

La mutation TTR affecte le gène qui produit la transthyrétine (une protéine responsable du transport des hormones thyroïdiennes et de la vitamine A), provoquant son repliement incorrect et la création de dépôts amyloïdes, selon Chaparro. Le mauvais repliement conduit à la formation de dépôts amyloïdes dans divers tissus, dont le cœur. Au fil du temps, les dépôts peuvent affecter la fonction cardiaque, conduisant potentiellement à une amylose cardiaque.

“Les tests génétiques peuvent déterminer si une personne est porteuse de cette mutation, ce qui augmente le risque de développer une polyneuropathie amylose familiale (FAP) et une amylose cardiaque”, a déclaré Chaparro.

Devriez-vous vous inquiéter pour votre cœur si vous souffrez du canal carpien ?

Selon Arora, le syndrome du canal carpien ne signifie pas nécessairement que vous devez vous soucier de votre santé cardiaque. Cependant, si vous souffrez du syndrome du canal carpien, il ne fera pas de mal d’être conscient du lien potentiel avec l’amylose cardiaque, surtout si vous avez d’autres facteurs de risque ou des antécédents familiaux d’amylose.

Chaparro a ajouté que les personnes atteintes du syndrome du canal carpien devraient surveiller les signes et symptômes et faire part de toute préoccupation à un professionnel de la santé.

“Des tests doivent être envisagés chez les patients atteints du syndrome du canal carpien, en particulier s’il existe des facteurs de risque supplémentaires ou des symptômes évocateurs d’une amylose systémique”, a déclaré Chaparro. « Les prestataires peuvent envisager une approche proactive en discutant du dépistage cardiaque, le cas échéant. »

Les patients atteints du syndrome du canal carpien aux deux poignets (bilatéral), âgés de 50 ans et plus et ayant des antécédents familiaux de maladie cardiaque ou des symptômes d’insuffisance cardiaque bénéficieraient d’une approche plus proactive. Arora a déclaré que « leActes de la clinique Mayo[L’étude] suggère de dépister l’amylose cardiaque ATTR dans ces groupes à haut risque afin de garantir un diagnostic et un traitement précoces.

Pouvez-vous subir un test de dépistage du syndrome cardiaque raide ?

Si vous souffrez du syndrome du canal carpien et que vous n’êtes pas sûr de votre risque de syndrome cardiaque raide, en parler à votre médecin est la première étape pour déterminer si des tests supplémentaires seraient utiles.

“Le dépistage d’affections sous-jacentes telles que l’amylose liée au TTR peut être envisagé dans des cas spécifiques”, a déclaré Chaparro.

Chaparro et Arora suggèrent également de prendre des mesures préventives, comme gérer tout problème de santé sous-jacent, planifier des suivis réguliers avec votre prestataire, surveiller tout symptôme cardiaque et maintenir votre santé globale.

L’amylose peut entraîner une maladie cardiaque, mais il existe des traitements disponibles lorsqu’elle est diagnostiquée tôt, a déclaré Majure. Étant donné que le syndrome du canal carpien est généralement diagnostiqué avant l’amylose cardiaque, Marjure a ajouté qu’il est « important de discuter avec votre médecin de la possibilité que l’amyloïde soit une cause du syndrome du canal carpien ».

Votre prestataire peut vous poser des questions sur vos antécédents familiaux pour déterminer si des tests supplémentaires sont nécessaires. Cela peut inclure un électrocardiogramme, un échocardiogramme ou un test spécial appelé analyse au pyrophosphate, qui peut détecter les dépôts amyloïdes dans le cœur.

Majure a ajouté que les tests génétiques peuvent être envisagés dans des cas spécifiques, mais que cette étape n’est généralement effectuée qu’après que votre prestataire a posé le diagnostic ou si vous avez un membre de votre famille proche qui a déjà reçu un diagnostic de mutation.

Ce que cela signifie pour vous
Les chercheurs ont découvert un lien possible entre le syndrome du canal carpien et l’amylose cardiaque, mais de nombreuses personnes atteintes du syndrome du canal carpien ne développeront pas de problèmes cardiaques liés aux dépôts amyloïdes. Pourtant, les experts disent que si vous souffrez du syndrome du canal carpien et d’autres facteurs de risque, vous devriez parler de votre santé cardiaque à votre médecin.