Points clés à retenir
- Les autorités sanitaires américaines envisagent de rendre disponibles des injections de rappel contre le COVID-19 pour les personnes immunodéprimées et les personnes âgées de 65 ans et plus.
- Des études montrent que les personnes immunodéprimées sont moins susceptibles de créer une réponse en anticorps après une première série de vaccins et qu’elles pourraient bénéficier d’une troisième dose.
- Les experts continuent de débattre pour savoir si une injection de rappel ou un nouveau vaccin spécifique à un variant sera le plus bénéfique pour mettre fin à la pandémie.
Les autorités sanitaires américaines s’attendent à ce que les personnes âgées ou immunodéprimées aient bientôt besoin d’un rappel de vaccin contre le COVID-19.
Un conseil consultatif des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) a discuté des données cliniques émergentes sur la façon dont une dose de vaccin supplémentaire pourrait améliorer la réponse en anticorps chez les personnes immunodéprimées.
Les responsables de l’administration Biden ont également déclaré que les personnes âgées de 65 ans et plus ou dont le système immunitaire est affaibli auront probablement besoin d’un rappel, a rapporté le New York Times.
Début juillet, le CDC et la Food and Drug Administration (FDA) ont déclaré que les individus entièrement vaccinés sont « protégés contre les maladies graves et la mort, y compris contre les variantes qui circulent actuellement dans le pays comme Delta ». La déclaration conjointe de l’agence indiquait spécifiquement que les injections de rappel n’étaient pas nécessaires, mais des données récentes pourraient amener l’agence à modifier sa position actuelle.
Une étude préliminaire de Pfizer a suggéré qu’une troisième dose de vaccin pourrait augmenter les niveaux d’anticorps, mais l’étude n’a pas encore été évaluée par des pairs.
Jonathan Baktari, MD, PDG de e7health.com, a précédemment déclaré à Gesundmd que changer les directives consiste souvent à trouver un équilibre entre ce qui est « scientifiquement la bonne chose à faire » et ce qui est le mieux pour la santé publique.
Au moment de décider d’approuver ou non une injection de rappel, les responsables pèsent probablement l’importance entre faire vacciner davantage de personnes et accorder une immunité supplémentaire à celles qui sont déjà complètement vaccinées, a-t-il ajouté.
“S’ils lançaient cette campagne de distribution de rappels, cela pourrait nuire à la campagne actuelle”, a déclaré Baktari.
Aux États-Unis, environ 49 % des personnes sont entièrement vaccinées, selon le système de suivi des données du CDC.
“Il n’y a pas de besoin immédiat d’une troisième dose du point de vue de la santé publique”, a déclaré Baktari. “Mais si quelqu’un voulait me donner une troisième dose aujourd’hui, je la prendrais.”
Des études montrent que les personnes immunodéprimées sont moins susceptibles de produire une réponse anticorps au vaccin contre la COVID-19. Les receveurs de greffe recevant un traitement immunosuppresseur d’entretien anti-métabolite étaient beaucoup moins susceptibles de développer une réponse anticorps à un vaccin à ARNm, selon une étude de la faculté de médecine de l’université John Hopkins.
Des chercheurs de John Hopkins ont déclaré que 100 % des personnes ayant un système immunitaire normal développent des anticorps après une dose d’un vaccin contre le COVID-19, contre 20 % des personnes immunodéprimées.
Les données du panel du CDC ont montré que parmi les personnes immunodéprimées qui n’ont pas eu de réponse en anticorps après une première série de vaccins à ARNm, 33 % à 50 % en ont développé une après une dose de rappel.
Ce que cela signifie pour vous
Si vous souffrez d’une maladie immunodéprimée, comme si vous avez reçu une greffe d’organe, vous pourriez bientôt être admissible à une injection de rappel contre le COVID-19. Consultez le CDC pour obtenir des mises à jour ou parlez à votre médecin des vaccins disponibles et des mesures de prévention du COVID-19.
Plus tôt en juillet, un responsable du CDC a noté que des recherches supplémentaires étaient nécessaires pour voir si une injection de rappel provoquerait des effets secondaires plus graves que la ou les deux doses initiales. Dans les résultats de l’étude clinique présentés lors de la réunion consultative du CDC de la semaine dernière, aucun événement indésirable grave n’a été signalé après la vaccination et les symptômes étaient cohérents avec les doses précédentes.
Ravi Starzl, PhD, PDG de BioPlx, une société de microbiomique avancée développant des méthodes non antibiotiques pour le contrôle des maladies infectieuses, a déclaré à Gesundmd qu’il craignait que si les rappels induisaient des effets secondaires plus graves, ils ne seraient pas efficaces à long terme.
Si les effets secondaires s’intensifient à chaque fois qu’une personne reçoit un rappel, la durée pendant laquelle les rappels pourront combattre la pandémie sera « limitée », a-t-il déclaré. Néanmoins, il considère une autre injection – qu’il s’agisse d’un rappel ou d’un vaccin ciblé sur des variantes – comme une prochaine étape essentielle, a-t-il déclaré.
“Ce n’est qu’une question de temps avant l’émergence d’une nouvelle variante qui annulera tout le bon travail que nous avons accompli pour en arriver là et être en mesure de contrôler les hospitalisations”, a déclaré Starzl.
Pfizer prévoit de soumettre ses données sur une troisième dose de vaccin pour autorisation de la FDA et conçoit un rappel pour cibler plus directement les variantes en circulation.
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