Le méloxicam est-il un stupéfiant ?

Le méloxicam n’est pas un stupéfiant.

Aujourd’hui, le terme « stupéfiant » fait généralement référence à une drogue illégale ou à un médicament opioïde sur ordonnance qui crée une dépendance ou crée une accoutumance. Le méloxicam est un médicament générique prescrit pour soulager la douleur et l’inflammation arthritiques, mais ce n’est pas un analgésique puissant ni un opioïde.

Le méloxicam est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), une classe de médicaments qui ne comporte aucun risque de dépendance ou d’abus.

Cet article explique le méloxicam, ses utilisations, ses effets secondaires potentiels et d’autres informations de sécurité importantes concernant son utilisation.

Utilisations du méloxicam

La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé le comprimé oral de méloxicam pour soulager les symptômes associés aux affections suivantes :

• Arthrose (OA) chez l’adulte
• Polyarthrite rhumatoïde (PR) chez l’adulte
• Polyarthrite rhumatoïde juvénile (JRA) chez les enfants pesant plus de 132 livres, soit 60 kilogrammes (kg) (en dessous de ce poids sera déterminé par le médecin de l’enfant)

Le méloxicam se présente également sous d’autres formes, notamment les suivantes :

• Gélule orale
• Suspension buvable
• Formes injectables

Les utilisations approuvées du méloxicam peuvent différer selon la forme spécifique. Par exemple, la suspension buvable de méloxicam est approuvée pour les enfants de deux ans et plus atteints de JRA ainsi que pour les adultes atteints d’arthrose ou de PR.

Les prestataires de soins de santé peuvent prescrire du méloxicam pour d’autres utilisations que les conditions énumérées ci-dessus. Par exemple, le médicament peut être prescrit hors AMM pour les maux de dos.

Le méloxicam crée-t-il une dépendance ?

Le méloxicam ne crée pas de dépendance. Certains analgésiques peuvent créer une dépendance, mais le méloxicam n’en fait pas partie.

Dans le passé, le terme « stupéfiant » était parfois utilisé pour décrire toute substance qui soulage la douleur et atténue les sens.Désormais, la communauté médicale utilise une terminologie plus précise (par exemple « opioïde » ou « non-opioïde ») pour éviter toute confusion. 

Les définitions modernes, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), incluent :

• Opioïdes: Les opioïdes sont des produits chimiques qui interagissent avec les récepteurs opioïdes du corps et du cerveau. Ils réduisent l’intensité des signaux de douleur. Des exemples d’opioïdes comprennent l’héroïne, le fentanyl, l’oxycodone, l’hydrocodone, la codéine et la morphine. Certains sont illégaux, tandis que d’autres sont disponibles sur ordonnance.
• Analgésiques opioïdes: Également connus sous le nom d’opioïdes sur ordonnance ou d’analgésiques, ces médicaments sont utilisés pour soulager la douleur modérée à sévère lorsque d’autres types de thérapies analgésiques ne sont pas efficaces.

Le terme « dépendance » est également considéré comme un terme quelque peu dépassé. Désormais, d’autres termes sont préférés, notamment « dépendance aux opioïdes » et « trouble lié à l’usage d’opioïdes ».

Avec la dépendance aux opioïdes, le corps s’habitue à une consommation régulière d’opioïdes. En conséquence, des symptômes physiques inconfortables apparaissent à l’arrêt du traitement. La dépendance aux opioïdes, également connue sous le nom de trouble lié à l’usage d’opioïdes, survient lorsque les tentatives visant à réduire ou à contrôler la consommation échouent, entraînant des problèmes sociaux et un manque de responsabilités. La dépendance survient souvent après le développement d’une dépendance, ce qui rend difficile l’arrêt de la consommation d’opioïdes et augmente le risque de sevrage.

La bonne nouvelle est qu’aucun de ces termes ne s’applique au méloxicam. Le méloxicam n’est pas un opioïde. Au lieu de cela, il appartient à une classe de médicaments appelés AINS. Les autres AINS courants sont les suivants :

• Voltaren (diclofénac)
• Cataflam (diclofénac)
• Advil ou Motrin (ibuprofène)
• Aleve (naproxène sodique)

Certains AINS nécessitent une ordonnance, mais beaucoup sont disponibles en vente libre.

Cela étant dit, les AINS comportent toujours d’autres risques en termes de sécurité des médicaments et d’effets indésirables potentiels.

Sécurité

Comme tous les AINS, l’étiquetage du méloxicam comporte un avertissement encadré. Ces avertissements de la FDA mettent en évidence les risques importants d’un médicament potentiellement dangereux et constituent les avertissements les plus sérieux émis par la FDA. Cette section décrit ces avertissements et d’autres informations de sécurité importantes concernant le méloxicam.

Avertissement des risques cardiovasculaires: La prise d’AINS, tels que le méloxicam, peut augmenter le risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral. Ce risque est plus élevé chez les personnes qui prennent des AINS à long terme. Il est essentiel de ne pas prendre de méloxicam si vous avez récemment eu une crise cardiaque et d’informer votre médecin de tout antécédent de maladie cardiaque ou d’autres problèmes de santé.

Avertissement en cas d’hémorragie gastro-intestinale (GI): Les AINS peuvent provoquer des ulcères ou des saignements dans l’estomac ou les intestins. Il est essentiel d’informer votre médecin de tout autre médicament que vous prenez, car certains médicaments ou suppléments peuvent augmenter encore votre risque d’hémorragie gastro-intestinale. De plus, les personnes âgées (65 ans et plus) et celles ayant des antécédents d’ulcère gastroduodénal ou d’hémorragie gastro-intestinale courent un risque plus élevé de souffrir d’hémorragie ou d’ulcères gastro-intestinaux. Informez immédiatement votre prestataire si vous développez des symptômes tels que des douleurs abdominales ou du sang dans vos selles ou vos vomissements.

Effets secondaires

Les effets secondaires courants du comprimé oral de méloxicam peuvent inclure les suivants :

• Diarrhée
• Dyspepsie (indigestion)
• Gaz
• Mal de gorge
• Vertiges
• Œdème (rétention d’eau)

Les effets secondaires graves du méloxicam sont rares mais possibles. Ces effets secondaires et leurs symptômes peuvent inclure, sans s’y limiter, les suivants :

• Œdème sévère, dont les symptômes comprennent un gonflement de l’abdomen, des pieds, des chevilles ou du bas des jambes, ou une prise de poids soudaine et inexpliquée
• Des ecchymoses ou des saignements inhabituels
• Problèmes hépatiques, avec symptômes de douleurs abdominales, jaunissement de la peau ou des yeux, nausées, vomissements
• L’hypertension artérielle, qui ne provoque généralement pas de symptômes, mais une surveillance régulière de la pression artérielle est recommandée pour surveiller cet effet secondaire lors de la prise d’AINS.
• Problèmes rénaux, y compris insuffisance rénale aiguë, visibles par des changements dans la miction
• Réactions allergiques graves, notamment gonflement sévère du visage ou de la langue, éruption cutanée ou autres réactions cutanées

Contactez immédiatement votre professionnel de la santé si vous ressentez des effets secondaires graves pendant que vous prenez du méloxicam. Mais si vos symptômes mettent votre vie en danger ou si vous pensez avoir une urgence médicale, appelez le 911.

Précautions

Le méloxicam n’est pas sans danger pour tout le monde. Les prestataires de soins de santé ne peuvent pas vous prescrire ce médicament si vous avez eu l’un des symptômes suivants :

• Réaction allergique sévère après avoir pris un autre AINS ou de l’aspirine
• Crise cardiaque récente ou pontage cardiaque (ou cette opération est prévue prochainement)

Ces facteurs constituent des contre-indications au méloxicam.

D’autres facteurs sont considérés comme des précautions concernant le méloxicam en raison du risque accru d’effets secondaires graves. Les AINS doivent être utilisés avec prudence si vous présentez les conditions ou facteurs suivants :

• Problèmes de foie ou de reins
• Asthme
• Hypertension artérielle
• Problèmes cardiaques
• Âge plus avancé
• Enceinte
• Allaitement maternel

Interactions

Comme tous les AINS, le méloxicam peut interagir avec d’autres médicaments.Cette section décrit certaines des interactions les plus importantes, mais d’autres sont possibles.

Parlez à un pharmacien ou à un professionnel de la santé pour vous assurer que le méloxicam peut être pris en toute sécurité avec vos autres médicaments et suppléments.

La prise de certains médicaments avec du méloxicam peut augmenter le risque de saignement. Les exemples incluent les suivants :

• Aspirine
• Anticoagulants (anticoagulants), tels que Jantoven (warfarine)
• Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), tels que Lexapro (escitalopram) ou Zoloft (sertraline)
• Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline, tels que Cymbalta (duloxétine)

Le méloxicam peut également réduire l’efficacité de certains médicaments contre l’hypertension, notamment les suivants :

• Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA), tels que Zestril (lisinopril)
• Inhibiteurs des récepteurs de l’angiotensine (ARA), tels que Diovan (valsartan) ou Cozaar (losartan)
• Bêta-bloquants, tels que Toprol XL (métoprolol)

De plus, la prise de méloxicam avec des diurétiques (qui aident à réduire l’accumulation de liquide) peut augmenter le risque de problèmes rénaux. Les exemples incluent Lasix (furosémide) et Microzide (hydrochlorothiazide).

Alternatives

Alternativement, des options non médicamenteuses sont disponibles pour gérer les symptômes de l’arthrite. Bien que les preuves soient parfois limitées, certaines approches non pharmacologiques qui peuvent être utiles sont les suivantes :

• Pratiques de pleine conscience, telles que la médiation
• Thérapie cognitivo-comportementale
• Acupuncture
• Exercice pour soulager la raideur
• Massage
• Taï-chi
• Attelle des parties du corps affectées
• Physiothérapie
• Thérapie thermique
• Certains suppléments

Bien que les résultats individuels puissent varier, certaines personnes trouvent un soulagement grâce à une ou plusieurs de ces méthodes sans avoir besoin de médicaments. D’autres estiment que ces stratégies sont plus utiles en association avec un AINS ou d’autres analgésiques.

Que vous recherchiez des alternatives médicamenteuses ou non au méloxicam, consultez un professionnel de la santé pour obtenir des conseils personnalisés.