La contraception peut-elle provoquer l’infertilité ?

Certaines personnes s’inquiètent des effets à long terme de la contraception réversible sur la fertilité. Cependant, aucune preuve scientifique ne relie les méthodes de contraception réversibles (telles que les pilules contraceptives hormonales, les patchs, les inserts vaginaux, les injections ou les dispositifs intra-utérins) à l’infertilité permanente.

Accédez aux points clés à retenir.

Le contrôle des naissances réversible ne conduit pas à une infertilité permanente

L’infertilité fait référence à l’incapacité de tomber enceinte après au moins un an de relations sexuelles régulières sans utiliser aucune forme de contraception.

Après avoir arrêté la contraception, certaines personnes peuvent ressentir unretard temporaireen fertilité. Cependant, votre niveau de fertilité habituel revient généralement quelques mois après l’arrêt de votre contraception. Des recherches ont montré que l’utilisation à long terme de toute méthode contraceptivene conduit pas à une infertilité permanente.

Certaines personnes peuvent souffrir de maladies qui contribuent à l’infertilité avant de commencer à prendre une méthode contraceptive. Étant donné que certaines formes de contraception créent des cycles menstruels artificiels réguliers, il est possible qu’elles ne soient pas conscientes de la maladie préexistante jusqu’à ce qu’elles arrêtent de prendre une méthode contraceptive. Ils peuvent alors attribuer les problèmes de fertilité au contrôle des naissances.

Combien de temps faut-il pour tomber enceinte après avoir arrêté la contraception ?

La plupart des gens peuvent tomber enceintes dans l’année qui suit l’arrêt du contrôle des naissances. Cependant, le corps de chaque personne réagit différemment et ces délais peuvent varier.

Le temps qu’il faut pour tomber enceinte après une contraception peut également dépendre du type de contraception que vous utilisez. Une étude de 2020 a révélé que les femmes qui arrêtaient différents types de contraception pouvaient tomber enceintes deux à huit mois plus tard.

Le tableau ci-dessous détaille le temps moyen qu’il a fallu aux personnes participant à l’étude pour tomber enceinte après avoir arrêté leur méthode contraceptive.

Comment fonctionne le contrôle des naissances dans le corps ?

Les formes hormonales de contraception peuvent fonctionner de trois manières différentes. Ils peuvent empêcher l’ovulation, épaissir la glaire cervicale et amincir la paroi utérine. De nombreuses méthodes contraceptives combinent deux ou trois de ces mécanismes pour aider à prévenir une grossesse.

Pour qu’une grossesse se produise :

1. Ovulation : Vos ovaires doivent d’abord libérer un ovule mature dans une trompe de Fallope.
2. Fécondation : Un spermatozoïde doit se rendre dans la trompe de Fallope et se connecter à l’ovule.
3. Implantation : L’ovule fécondé se fixe à la paroi de l’utérus, là où se développe la grossesse.

Prévenir l’ovulation

Certaines méthodes contraceptives fonctionnent notamment en empêchant l’ovulation. Pour ce faire, ils imitent la réponse hormonale de votre corps à la grossesse :

• Après l’ovulation et pendant la grossesse, vos ovaires libèrent des hormones œstrogènes et progestérone.
• Ces hormones se déplacent ensuite vers l’hypophyse où elles bloquent la libération de l’hormone folliculo-stimulante (FSH) et de l’hormone lutéinisante (LH). La FSH et la LH sont des hormones qui stimulent l’ovulation.
• Sans FSH et LH, vos ovaires ne reçoivent pas de signal pour ovuler.

Les méthodes contraceptives contenant des œstrogènes et/ou des progestatifs empêchent l’ovulation en bloquant la libération de FSH et de LH par l’hypophyse.

Épaissir la glaire cervicale

Certaines formes de contraception peuvent épaissir le mucus autour de votre col. Cela rend plus difficile le déplacement des spermatozoïdes vers les trompes de Fallope pour féconder un ovule. Des exemples de méthodes contraceptives qui fonctionnent de cette manière sont les pilules combinées d’œstrogènes et de progestatifs, les implants cutanés et les injections.

Amincir la muqueuse utérine

Certaines formes de contraception peuvent amincir la muqueuse utérine, rendant ainsi plus difficile l’implantation. Les pilules contraceptives combinées et progestatives, l’anneau vaginal et le DIU hormonal sont des exemples de méthodes contraceptives qui amincissent la paroi utérine.

Comment le contrôle des naissances affecte les menstruations

Les menstruations, également appelées règles, surviennent lorsque les niveaux d’hormones œstrogènes et progestérone dans votre corps chutent si une grossesse n’a pas lieu. Les faibles niveaux d’hormones signalent à votre utérus de se débarrasser de sa muqueuse et de commencer ses règles.

Les formes hormonales de contraception contiennent des versions synthétiques d’œstrogènes et de progestérone qui imitent vos hormones naturelles. Ce faisant, elles créent un cycle menstruel artificiel.

La différence est que le contrôle des naissances produit généralement un niveau constant d’hormones tout au long du mois, alors que vos hormones naturelles fluctuent tout au long de votre cycle. Cette fluctuation produit différentes phases de votre cycle.

Lorsque vous prenez une méthode contraceptive, votre cycle menstruel reste dans une seule phase tant que vous prenez des pilules actives ou que vous portez un implant ou un DIU qui libère des hormones.

En plus des pilules actives, de nombreux contraceptifs oraux contiennent également des pilules non actives (pilules sans hormones). Lorsque vous prenez ces pilules, votre corps réagit au sevrage hormonal en ayant ses règles.

Le contrôle des naissances peut réguler votre cycle menstruel

De nombreuses personnes qui prennent des pilules contraceptives constatent que leurs cycles deviennent plus réguliers. En effet, elles prennent généralement des pilules non actives toutes les quatre ou 12 semaines, selon le type de plaquette contraceptive dont elles disposent. Cela signifie qu’elles ont régulièrement leurs règles toutes les quatre ou 12 semaines.

Il est important de noter que vous pouvez avoir des saignements ou des saignements occasionnels tout au long de votre cycle lorsque vous commencez à prendre des pilules contraceptives hormonales. À mesure que vos hormones se régulent, vos règles deviennent généralement également régulières.

Signes d’infertilité

Aux États-Unis, environ 10 % des femmes âgées de 15 à 44 ans souffrent de problèmes de fertilité. Cependant, l’infertilité peut toucher aussi bien les femmes que les hommes. En fait, environ un tiers des problèmes de fertilité sont dus à des problèmes liés aux hommes. Un autre tiers est dû à des problèmes féminins.

Les signes généraux d’infertilité comprennent :

• Difficulté à tomber enceinte après avoir essayé pendant au moins un an
• Difficulté à tomber enceinte après avoir essayé pendant au moins six mois, si vous avez 35 ans ou plus
• Difficulté à rester enceinte

Signes d’infertilité spécifiques aux problèmes masculins ou féminins

Les signes d’infertilité peuvent également être des symptômes d’affections sous-jacentes pouvant contribuer à l’infertilité. Ils peuvent différer entre les hommes et les femmes.

Les signes d’infertilité chez les hommes peuvent inclure :

• Problèmes d’éjaculation
• Dysfonction érectile
• Déséquilibres hormonaux

Les signes d’infertilité chez les femmes peuvent inclure :

• Règles trop abondantes
• Des taux élevés d’androgènes, qui peuvent se manifester par une pousse de poils sur le visage, le ventre ou la poitrine.
• Périodes irrégulières ou sautées

Qu’est-ce qui peut causer l’infertilité ?

L’infertilité peut être due à divers facteurs, qui peuvent différer entre les hommes et les femmes.

Les causes de l’infertilité chez les hommes peuvent inclure :

• Un faible nombre de spermatozoïdes
• Certains problèmes de santé, comme la mucoviscidose
• Grosses veines dans les testicules
• Sperme lent

Les causes de l’infertilité chez les femmes peuvent inclure des conditions telles que :

• Trompes de Fallope bloquées, qui peuvent être causées par des infections sexuellement transmissibles non traitées et d’autres complications
• Déséquilibres hormonaux
• Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
• Insuffisance ovarienne primaire
• Fibromes utérins

Comment traite-t-on l’infertilité ?

Si vous et votre équipe soignante déterminez que vous souffrez d’infertilité, ils vous aideront à décider de la meilleure option de traitement pour vous. Cela dépend généralement de la cause de l’infertilité.

Les traitements courants de l’infertilité peuvent inclure :

• Des antibiotiques pour traiter les infections
• Technologie de procréation assistée, qui peut inclure l’insémination intra-utérine ou la fécondation in vitro
• Médicaments pour traiter les problèmes sexuels masculins ou les problèmes d’ovulation féminine
• Chirurgie pour remédier aux blocages

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

La recommandation générale est de consulter un expert en fertilité si vous n’avez pas réussi à tomber enceinte après avoir essayé pendant au moins un an. Les femmes de 35 ans ou plus devraient consulter un professionnel si elles n’ont pas réussi à concevoir après six mois d’essais.

Certains problèmes de santé peuvent également affecter la fertilité. Ainsi, vous devriez également parler à un professionnel de la santé si vous avez :

• Endométriose
• Règles excessivement douloureuses
• Règles irrégulières ou inexistantes
• Maladie inflammatoire pelvienne
• Deux fausses couches ou plus

Points clés à retenir

• L’utilisation à long terme d’une méthode contraceptive réversible (comme la pilule) n’a pas été associée à l’infertilité.
• De nombreuses personnes peuvent tomber enceintes dans l’année qui suit l’arrêt du contrôle des naissances.
• Si vous ne parvenez pas à concevoir après avoir essayé pendant au moins un an (ou six mois si vous avez plus de 34 ans), envisagez d’en parler à un expert en fertilité.