Kyste pilonidal : causes, symptômes, traitements et élimination

Qu’est-ce qu’un kyste pilonidal ?

Un kyste pilonidal est un sac rond de tissu rempli d’air ou de liquide. Ce type courant de kyste est situé dans le pli des fesses et est généralement causé par une infection cutanée. Les kystes pilonidaux sont une affection courante, avec plus de 70 000 cas signalés chaque année aux États-Unis. Mais beaucoup de gens se sentent trop gênés pour en parler, même à leurs prestataires de soins de santé.

Les kystes pilonidaux peuvent provoquer des douleurs et doivent être traités. Les kystes pilonidaux peuvent être un problème ponctuel (aigu) ou vous pouvez avoir des kystes chroniques (récurrents). S’ils ne sont pas traités, les kystes pilonidaux chroniques peuvent également entraîner des abcès (poches d’infection enflées) et des cavités sinusales (espaces vides sous la peau).

Un kyste pilonidal (également appelé maladie du kyste pilonidal, maladie pilonidal interfessière ou sinus pilonidal) est une affection cutanée qui survient dans le pli des fesses, du coccyx à l’anus. Un kyste pilonidal peut être extrêmement douloureux, surtout en position assise.

Ces kystes sont généralement causés par une infection cutanée et contiennent souvent des poils incarnés à l’intérieur. Pendant la Seconde Guerre mondiale, les kystes pilonidaux étaient souvent appelés « maladie des conducteurs de jeep » car ils sont plus fréquents chez les personnes qui restent souvent assises.

Qui peut avoir un kyste pilonidal ?

Tout le monde peut contracter un kyste pilonidal, mais certaines personnes courent un risque plus élevé :

• Hommes (les hommes sont trois à quatre fois plus susceptibles de recevoir un diagnostic de kyste pilonidal que les femmes)
• Personnes entre la puberté et 40 ans (l’âge moyen se situe entre 20 et 35 ans).
• Les travailleurs qui restent assis toute la journée (comme les chauffeurs de camion et les employés de bureau).
• Les personnes en surpoids/obésité.
• Les personnes ayant des poils épais ou rugueux (cela peut être héréditaire dans votre famille).
• Les personnes qui portent des vêtements serrés (cela peut aggraver l’état de la peau).

Le kyste pilonidal est-il héréditaire ?

Dans certains cas, un kyste pilonidal peut être héréditaire (vous pouvez en hériter d’un membre de la famille). Vos antécédents familiaux peuvent jouer un rôle pour déterminer si vous souffrez de kystes pilonidaux, par exemple s’il y a des poils rêches dans votre famille.

Le kyste pilonidal est-il contagieux ?

Un kyste pilonidal est une affection cutanée non contagieuse : vous ne pouvez pas la propager (tout comme un bouton). Actuellement, de nombreux chercheurs pensent que les kystes pilonidaux sont causés par des poils incarnés.

Quelles sont les causes d’un kyste pilonidal ?

Les experts ne connaissent pas encore toutes les causes des kystes pilonidaux. Cependant, ils savent que les poils incarnés trouvés dans le pli des fesses entraînent une infection cutanée qui provoque la formation d’un kyste pilonidal. Pensez à cette condition comme si un morceau de bois était coincé dans votre peau, sauf qu’il s’agit plutôt d’un poil incarné.

S’il n’est pas traité, un kyste pilonidal peut éventuellement entraîner un abcès ou une cavité sinusale. Ce sont deux signes que l’infection cutanée s’aggrave.

Quels sont les symptômes d’un kyste pilonidal ?

• Consultez rapidement un médecin si vous remarquez l’un de ces symptômes :
• Douleur qui s’aggrave souvent lorsque vous êtes assis.
• Une petite fossette ou une grande zone enflée entre vos fesses. Il s’agit généralement du kyste pilonidal. Vous remarquerez peut-être que la zone est rouge et sensible.
• Un abcès avec écoulement de pus ou de sang. Ce liquide peut avoir une odeur nauséabonde.
• Nausées, fièvre et fatigue extrême (fatigue).

Puis-je avoir un kyste pilonidal pendant que je suis enceinte ?

Bien que les kystes pilonidaux soient beaucoup plus fréquents chez les hommes, les femmes enceintes peuvent également en être atteintes. Si vous ressentez des douleurs aux fesses, cela pourrait être le signe d’un kyste pilonidal et pas seulement d’un inconfort normal de la grossesse. Dans ce cas, il est généralement préférable de contacter votre fournisseur et de vous faire vérifier.

Comment diagnostique-t-on un kyste pilonidal ?

Votre prestataire commencera par vous faire passer un examen physique complet. Pendant l’examen, ils vérifieront le pli de vos fesses à la recherche de signes d’un kyste pilonidal.

Si vous avez un kyste pilonidal, il doit être visible à l’œil nu. Votre prestataire pourrait repérer ce qui ressemble à un bouton ou à un kyste suintant. Si tel est le cas, ils peuvent également vous poser plusieurs questions, notamment :

• Le kyste a-t-il changé d’apparence ?
• Est-ce que ça draine du liquide ?
• Avez-vous d’autres symptômes ?

Très rarement, votre médecin peut demander une tomodensitométrie ou une IRM pour rechercher des cavités sinusales (petits trous) qui auraient pu se former sous la surface de votre peau.

Comment traite-t-on un kyste pilonidal ?

Si vous recevez un diagnostic d’un ou plusieurs kystes pilonidaux, vous recevrez un plan de traitement qui correspond le mieux à votre cas individuel. Ce traitement dépendra des réponses à plusieurs questions telles que :

• Avez-vous déjà eu un kyste pilonidal ?
• Avez-vous également eu d’autres problèmes de peau (comme un abcès ou un sinus) dans la même zone ?
• À quelle vitesse récupérez-vous ?

Selon la gravité de vos symptômes, vous aurez peut-être besoin ou non d’une intervention chirurgicale pour retirer votre kyste pilonidal. Il existe plusieurs autres méthodes de traitement disponibles en plus de la chirurgie, notamment :

• Drainer le kyste :Cette procédure peut avoir lieu directement au bureau de votre fournisseur. Une petite incision (coupure) sera pratiquée pour ouvrir et drainer le liquide de votre kyste infecté.
• Injections :Les injections (phénol, un composé chimique acide) peuvent traiter et prévenir les kystes pilonidaux légers et modérés.
• Antibiotiques :Les antibiotiques peuvent traiter l’inflammation cutanée. Cependant, les antibiotiques ne peuvent pas guérir à eux seuls les kystes pilonidaux.
• Thérapie au laser :La thérapie au laser peut éliminer les poils qui autrement pourraient devenir incarnés et provoquer la réapparition d’un plus grand nombre de kystes pilonidaux.

En attendant votre traitement, vous pouvez essayer de gérer toute douleur que vous pourriez ressentir en appliquant une compresse chaude sur la zone affectée pour apaiser votre peau. Vous pourriez également ressentir moins de douleur lorsque vous utilisez un siège ou un matelas gonflable.

Dois-je subir une intervention chirurgicale pour un kyste pilonidal ?

Si vous avez un kyste pilonidal chronique ou s’il s’est aggravé et a formé une cavité sinusale sous votre peau, il s’agit d’un cas grave et vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour exciser (enlever) entièrement le kyste. Ensuite, le chirurgien peut soit laisser la plaie ouverte pour la compresser (insertion de gaze), soit fermer la plaie avec des sutures ou un lambeau cutané (peau prélevée sur une partie saine de votre corps).

Chaque fois que vous subissez une intervention chirurgicale, il est important de bien prendre soin de votre plaie afin qu’elle ne s’infecte pas. Votre prestataire vous dira comment garder votre plaie propre (y compris en rasant la zone) et combien de temps vous devez la garder couverte. Ils vous indiqueront également les signes avant-coureurs d’une infection et le moment où vous devez appeler votre prestataire.

Un kyste pilonidal peut-il disparaître tout seul ?

Les kystes pilonidaux s’écoulent et disparaissent parfois d’eux-mêmes. Si vous souffrez de kystes pilonidaux chroniques, vos symptômes peuvent apparaître et disparaître avec le temps.

Un kyste pilonidal peut-il être guéri ?

Les kystes pilonidaux peuvent parfois être guéris par chirurgie et votre peau peut guérir complètement. Cependant, même après une intervention chirurgicale, un kyste pilonidal peut rester une maladie chronique récidivante. Cela est particulièrement vrai si la maladie s’est aggravée ou si des kystes pilonidaux existent dans votre famille.

Un kyste pilonidal est-il mortel ?

Un kyste pilonidal n’est pas mortel en soi. Outre la douleur que vous pouvez ressentir, il est toujours possible qu’un kyste pose plusieurs problèmes de santé à long terme. Ces risques pour la santé peuvent inclure :

• Un ou plusieurs kystes récurrents peuvent se former dans la même zone (ou ailleurs, mais généralement dans le pli de vos fesses). Si votre kyste réapparaît, vous souffrez d’une maladie pilondiale chronique.
• Infection systémique (lorsqu’une infection se propage dans tout votre corps). Une infection à l’échelle du corps peut rapidement mettre la vie en danger.
• Cancer (en particulier le carcinome épidermoïde ou SCC). Le CSC est rarement provoqué par un kyste pilonidal. Mais ce type de cancer de la peau peut parfois survenir en cas de kyste pilonidal. Si votre médecin vous diagnostique un kyste pilonidal, il prélèvera généralement un échantillon de pus et le testera juste pour s’assurer qu’il n’est pas cancéreux.

Assurez-vous de consulter votre médecin si vous développez des symptômes d’un kyste pilonidal.

Dois-je quitter le travail si j’ai un kyste pilonidal ?

En fonction de vos symptômes, vous devrez peut-être vous absenter du travail si vous avez un kyste pilonidal. Cette condition peut causer beaucoup d’inconfort, surtout si vous restez assis pendant une longue période. Discutez avec votre prestataire des moyens d’être plus à l’aise au travail et des options de traitement pour soulager toute douleur causée par un kyste pilonidal.

Comment prévenir les kystes pilonidaux ?

Il existe plusieurs mesures que vous pouvez prendre pour éviter de contracter des kystes pilonidaux ou pour les empêcher de réapparaître. Ces étapes comprennent :

• Lavez et séchez régulièrement vos fesses (pour garder la zone propre).
• Perdre du poids (si vous êtes actuellement en surpoids) pour réduire votre risque.
• Évitez de rester assis trop longtemps (si votre travail le permet) pour maintenir la pression hors de la zone.
• Raser les poils autour de vos fesses (une fois par semaine ou plus). Vous pouvez également essayer d’utiliser un produit d’épilation pour éviter d’avoir des poils incarnés.