Kyste osseux monocaméral : symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce qu’un kyste osseux monocaméral ?

Les kystes osseux monocaméraux, également appelés kystes osseux simples ou solitaires, sont des tumeurs osseuses bénignes (non cancéreuses). Ils surviennent le plus souvent chez les enfants et les adolescents de moins de 20 ans. Les kystes osseux monocaméraux sont des espaces remplis de liquide à l’intérieur de votre os. Le mot monocaméral signifie « une chambre » et décrit la seule chambre remplie de liquide dans chaque kyste.

Les kystes osseux monocaméraux peuvent se développer dans n’importe quel os. La plupart se forment dans les os longs du haut de vos bras, près de vos épaules, et dans vos jambes, près de vos hanches. Habituellement, les kystes osseux monocaméraux sont indolores et découverts par hasard sur une radiographie prise pour une autre raison. Des douleurs et un gonflement peuvent survenir si l’os autour du kyste se fracture.

Quels sont les types de kystes osseux monocaméraux ?

Les kystes osseux monocaméraux se développent près des plaques de croissance, qui sont les zones de croissance active près des extrémités des os. À mesure que les os de votre enfant se développent, les kystes ont tendance à s’éloigner de leur plaque de croissance.

Les deux types de kystes osseux monocaméraux sont :

• Kystes actifssont à côté du cartilage de croissance et peuvent se développer avec le temps. À mesure que le kyste se développe, l’os qui l’entoure peut s’affaiblir et se fracturer.
• Kystes latentssont situés à l’écart du cartilage de croissance et ne grandissent plus. À mesure que votre enfant atteint la maturité et que la croissance osseuse s’arrête, la plupart des kystes se remplissent d’os et disparaissent.

Quelle est la fréquence des kystes osseux monocaméraux ?

Les kystes osseux monocaméraux sont un type de tumeur osseuse relativement courant, plus susceptible de survenir chez les hommes. Leur apparition réelle est inconnue car de nombreuses personnes atteintes de kystes osseux monocaméraux ne présentent aucun symptôme et ne sont jamais diagnostiquées.

Quelles sont les causes des kystes osseux monocaméraux ?

Les prestataires de soins de santé ne savent pas exactement ce qui cause les kystes osseux monocaméraux. Un défaut osseux ou un blocage dans une veine peut provoquer une accumulation de liquide et la formation de kystes.

Quels sont les symptômes des kystes osseux monocaméraux ?

La plupart des enfants atteints de kystes osseux monocaméraux sont asymptomatiques ou présentent des symptômes légers à proximité de l’endroit où se trouve le kyste, tels que :

• Légère douleur.
• Gonflement.
• Tendresse.

Si le kyste provoque une fracture de l’os, les symptômes comprennent :

• Des ecchymoses.
• Difficulté à bouger.
• Douleur.
• Gonflement.
• Un changement visible dans la forme ou l’alignement de l’os.

Comment diagnostique-t-on les kystes osseux monocaméraux ?

Une radiographie est le principal outil utilisé par les prestataires de soins de santé pour diagnostiquer un kyste osseux monocaméral, car elle montre généralement un bon contraste entre l’os et le kyste.

Le prestataire de soins de votre enfant peut recommander des tests supplémentaires, notamment :

• IRM pour évaluer la cavité interne du kyste.
• La tomodensitométrie, particulièrement utile pour examiner les kystes dans les zones difficiles à évaluer par radiographie, comme la colonne vertébrale ou le bassin.
• Biopsie pour prélever un petit échantillon de tissu. Un pathologiste spécialisé dans le diagnostic des maladies utilise un microscope pour examiner les tissus à la recherche d’anomalies.

Ces tests peuvent aider le prestataire de votre enfant à distinguer un kyste osseux monocaméral d’autres affections ou pathologies, comme un kyste osseux anévrismal ou une dysplasie fibreuse.

Quels facteurs déterminent le traitement du kyste osseux monocaméral ?

Le traitement de votre enfant dépendra de nombreux facteurs, notamment :

• La taille du kyste.
• Résistance de l’os.
• Leurs symptômes.
• Leur âge et leur niveau d’activité.

Pour les petits kystes qui ne provoquent pas de symptômes, le prestataire de votre enfant peut surveiller le kyste avec des radiographies de routine. Votre enfant devra peut-être également limiter certains types d’activité physique pour réduire son risque de fracture.

Si le kyste est volumineux, provoque des symptômes chez votre enfant ou si l’os risque de se fracturer, le prestataire de votre enfant peut recommander un traitement.

Comment traite-t-on les kystes osseux monocaméraux ?

Un traitement mini-invasif par injections peut être efficace pour aider les kystes à guérir. Le prestataire de votre enfant engourdit la zone et utilise une aiguille pour éliminer le liquide du kyste. Le prestataire injecte ensuite de la méthylprednisolone, un stéroïde, dans la cavité. Cela peut nécessiter une série d’injections.

Parfois, une intervention chirurgicale appelée curetage constitue la meilleure option de traitement. Un chirurgien ouvre le kyste et gratte son contenu et sa muqueuse. Le chirurgien peut appliquer une substance, telle que de l’éthanol, à l’intérieur de la cavité pour détruire les cellules kystiques restantes.

Ensuite, le chirurgien peut utiliser une greffe osseuse (un morceau d’os prélevé sur une autre partie de votre corps ou provenant d’un don d’os) ou du ciment pour remplir la cavité.

Combien de temps dure la récupération après la chirurgie ?

Après la chirurgie, le prestataire de votre enfant immobilisera l’os affecté avec un plâtre ou une écharpe pendant qu’il guérit. La plupart des enfants reprennent leurs activités normales dans les trois à six mois suivant la chirurgie. Le prestataire de votre enfant vous guidera tout au long du rétablissement de votre enfant. Les soins de suivi peuvent inclure une thérapie physique ou professionnelle pour aider votre enfant à reprendre progressivement sa pleine activité.

Et si l’os se fracture ?

Le traitement d’une fracture implique généralement un plâtre pour immobiliser l’os et lui permettre de guérir. Si la fracture concerne le cartilage de croissance, votre enfant peut avoir besoin d’un traitement supplémentaire en fonction de sa gravité. Les traitements des fractures du cartilage de croissance peuvent inclure :

• Fonderie.
• Fixation de l’os.
• Chirurgie, éventuellement avec des vis métalliques, des broches ou des plaques.

Certains kystes (1 sur 4) guérissent tout seuls après une fracture. Si le kyste ne guérit pas, le prestataire de votre enfant peut recommander une intervention chirurgicale pour retirer le kyste et prévenir une autre fracture.

Les kystes osseux monocaméraux peuvent-ils réapparaître après le traitement ?

Les kystes osseux monocaméraux réapparaissent (réapparaissent) après le traitement chez jusqu’à 50 % des enfants (1 sur 2). La récidive est plus probable chez les très jeunes enfants. Le prestataire de soins de votre enfant planifiera des visites de suivi de routine et des radiographies pour surveiller votre enfant afin de détecter tout kyste récurrent.

Quel est le pronostic pour les enfants et adolescents atteints de kystes osseux monocaméraux ?

La plupart des kystes osseux monocaméraux ne provoquent pas de symptômes et disparaissent d’eux-mêmes une fois l’enfant adulte.

Si un enfant présente des symptômes, a eu une fracture ou présente un risque de fracture, des traitements efficaces sont disponibles. Une surveillance continue est importante car les kystes réapparaissent fréquemment après le traitement, en particulier chez les très jeunes enfants.

Dans de rares cas, une fracture ou une intervention chirurgicale peut entraîner l’arrêt de la croissance de l’os. Si cela se produit, le prestataire de soins de santé de votre enfant vous proposera, à vous et à votre enfant, des soins et des ressources.

Comment puis-je prévenir les kystes osseux monocaméraux ?

Il n’existe aucun moyen de prévenir les kystes osseux monocaméraux, car les prestataires ne savent pas exactement pourquoi ils surviennent.

Quand dois-je contacter mon professionnel de la santé ?

Appelez votre prestataire si votre enfant se plaint de douleur près d’un os ou si vous remarquez un gonflement. La détection précoce d’un kyste osseux monocaméral peut prévenir d’éventuelles fractures et anomalies osseuses.