Kératoacanthome : symptômes, causes et traitement

Un kératoacanthome est une bosse en forme de dôme à croissance rapide qui présente souvent un bouchon en forme de croûte au centre. Il apparaît généralement sur la peau très exposée au soleil, comme le visage, le cou, les bras ou les mains. Il se prononce « ker-a-to-ac-an-tho-ma ».

Cette tumeur est généralement non cancéreuse et disparaît souvent d’elle-même. Cependant, cela ressemble beaucoup à un type de cancer de la peau appelé carcinome épidermoïde. C’est pourquoi les prestataires de soins de santé traitent les kératoacanthomes comme un cancer de la peau pour être sûr, et certains médecins les considèrent même comme un type de cancer de la peau par carcinome épidermoïde.

Si vous remarquez de nouvelles excroissances ou des changements sur votre peau, consultez un professionnel de la santé pour un contrôle.

Types de kératoacanthomes

Il en existe de nombreux types différents, notamment :

• Kératoacanthome solitaire: Vous n’avez qu’une seule bosse sur la peau. C’est le type le plus courant.
• Kératoacanthomes multiples (syndrome de Ferguson-Smith): Plusieurs bosses apparaissent avec le temps, souvent si vous avez des antécédents familiaux biologiques de cette maladie.
• Kératoacanthome sous-unguéal: Une bosse se forme sous ou autour de votre ongle ou de votre ongle.
• Kératoacanthome muqueux: Ce type apparaît sur les zones humides, comme l’intérieur de la bouche ou du nez.
• Kératoacanthome géant: La bosse devient beaucoup plus grosse que d’habitude, parfois plus de 6 pouces (15 centimètres) de large.
• Kératoacanthome centrifuge marginal: Un type rare qui pousse vers l’extérieur en forme d’anneau tandis que le centre guérit et s’aplatit.
• Kératoacanthome éruptif généralisé de Grzybowski: De nombreuses petites bosses apparaissent sur tout votre corps. Ceux-ci peuvent démanger ou brûler, et ils ne disparaissent souvent pas d’eux-mêmes.

Symptômes du kératoacanthome

Un kératoacanthome commence généralement par une petite bosse qui se développe rapidement sur plusieurs semaines. Il peut rester en forme de bosse avant de rétrécir lentement. Il présente souvent ces caractéristiques :

• Environ 1 à 2 centimètres de large
• En forme de dôme avec un centre en forme de croûte
• Ferme au toucher
• Rose ou plus foncé que votre teint naturel
• Parfois des démangeaisons ou légèrement sensibles

Certaines personnes ressentent de la douleur autour de la bosse, surtout à mesure qu’elle grossit.

Où apparaissent les symptômes ?

Cette bosse peut se former n’importe où sur votre corps, là où vous avez de la peau. Les endroits les plus courants se trouvent sur les zones de votre corps qui sont exposées au soleil, notamment :

• Bras
• Affronter
• Mains
• Jambes
• Cou

Dans certains cas, cette condition peut affecter vos surfaces muqueuses. Ceux-ci incluent vos lèvres, l’intérieur de votre bouche et vos gencives. Ce sont moins courants.

Causes du kératoacanthome

Des kératoacanthomes peuvent se former lorsque les follicules pileux de votre peau commencent à se développer anormalement. Il n’y a pas qu’une seule cause. Plusieurs éléments peuvent déclencher ou contribuer à leur croissance, comme :

• Trop d’exposition au soleil
• Une histoire familiale biologique ou génétique
• Un système immunitaire affaibli
• Certains virus
• Contact avec certains produits chimiques
• Blessures cutanées ou cicatrices

Dans de rares cas, les kératoacanthomes peuvent faire partie de maladies héréditaires provoquant l’apparition de bosses plus d’une fois.

Facteurs de risque

N’importe qui peut développer un kératoacanthome. Mais votre risque peut être plus élevé si vous avez :

• Certaines modifications génétiques (p53ouH-Rasgènes)
• Exposition fréquente au soleil
• Mélanome et prendre des inhibiteurs de BRAF
• Contact régulier avec certains produits chimiques, comme le goudron ou les substances industrielles
• Blessures cutanées, intervention chirurgicale ou traumatisme dans la zone touchée

Complications du kératoacanthome

Ces excroissances se propagent rarement. Mais ils peuvent laisser une cicatrice après guérison ou retrait. Cela peut se produire plus souvent si la bosse s’ouvre ou si vous contractez une infection.

Essayez de ne pas rayer, éclater ou presser la zone. Cela peut endommager votre peau et ralentir la guérison. S’il s’ouvre tout seul, contactez un professionnel de la santé. Ils peuvent vous montrer comment en prendre soin en toute sécurité. Un traitement précoce aide votre peau à guérir correctement et réduit le risque de problèmes futurs.

Comment les médecins diagnostiquent le kératoacanthome

Un prestataire commencera par vous poser des questions sur vos antécédents médicaux et examinera la bosse sur votre peau. Les kératoacanthomes peuvent ressembler beaucoup à un cancer de la peau. Ainsi, ils peuvent demander des tests pour confirmer le diagnostic et exclure d’autres conditions.

Les tests peuvent inclure :

• Biopsie cutanée: Votre prestataire peut retirer complètement la tumeur de votre peau. Ensuite, ils l’enverront à un laboratoire pour l’examiner au microscope.
• Tests d’imagerie: Les tests d’imagerie, comme une radiographie, une IRM ou une tomodensitométrie, sont rarement nécessaires. Mais ils peuvent aider votre prestataire à déterminer la profondeur de la croissance et à vérifier la santé des tissus environnants.

Stades du kératoacanthome

Les kératoacanthomes passent généralement par trois étapes de croissance :

• Prolifération: La tumeur se développe rapidement, généralement sur six à huit semaines. Il peut présenter une décoloration, avec une forme surélevée en forme de dôme.
• Maturation: La croissance cesse de grossir et développe un centre en forme de cratère rempli d’un bouchon kératinique. Cette étape peut durer des semaines à quelques mois.
• Involution: La bosse rétrécit lentement et peut s’aplatir. Il guérit souvent tout seul, laissant derrière lui une petite et fine cicatrice.

Traitements du kératoacanthome

Votre médecin vous recommandera probablement de retirer la bosse. Les principaux objectifs sont de s’assurer que toutes les cellules anormales ont disparu et d’empêcher la réapparition de la bosse.

Les options de traitement peuvent inclure :

• Ablation chirurgicale (excision): C’est le traitement le plus courant. Votre fournisseur élimine la bosse. Cela se produit souvent lors d’une biopsie qui confirme également le diagnostic.
• Grattage et brûlage (électrodessication et curetage): Ce traitement est destiné aux petites bosses (moins de 2 centimètres) sur des zones comme vos bras ou vos jambes. Votre fournisseur peut le gratter et brûler la base pour détruire les cellules restantes.
• Chirurgie de Mohs : Ce traitement s’adresse aux tumeurs plus grosses (plus de 2 centimètres) ou à celles situées sur des zones délicates ou visibles comme votre visage. Votre prestataire enlève la tumeur couche par couche tout en gardant une peau aussi saine que possible.

Si la chirurgie n’est pas la meilleure option, votre médecin peut recommander des traitements alternatifs, tels que des crèmes médicamenteuses, comme l’imiquimod ou le 5-fluorouracile (5-FU), des injections d’agents de chimiothérapie ou de corticostéroïdes, la congélation de la lésion avec de l’azote liquide ou l’utilisation d’un traitement léger appelé thérapie photodynamique.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Consultez un professionnel de la santé si vous remarquez une nouvelle excroissance cutanée qui apparaît soudainement ou qui se développe rapidement. Ils peuvent le vérifier pour s’assurer que tout va bien. Ces bosses peuvent parfois ressembler à un cancer de la peau. Même si cela semble mineur, il est préférable de le faire examiner.

Si vous avez déjà souffert de cette maladie ou avez reçu un traitement, vous aurez besoin de contrôles cutanés réguliers avec un dermatologue, généralement une fois par an. Informez votre médecin si vous remarquez de nouvelles bosses entre les visites ou si votre peau ne guérit pas après le traitement.

Surveillez les signes d’infection, comme :

• Une fièvre
• Une blessure qui ne guérira pas
• Pus
• Gonflement

À quoi puis-je m’attendre si j’ai un kératoacanthome ?

Les perspectives sont généralement très bonnes avec le traitement. Les prestataires peuvent souvent retirer facilement la bosse et éviter les complications. Une fois retiré, il est rare qu’il repousse au même endroit. Mais vous pourriez en développer un autre à l’avenir si vous présentez certains facteurs de risque, comme une exposition fréquente au soleil.

La guérison après le retrait prend généralement quelques semaines. Les soins de suivi sont importants, quelle que soit l’option de traitement que vous choisissez. Cela aide à garantir que votre peau guérit complètement et que la bosse ne réapparaisse pas.

Au fur et à mesure que votre peau guérit, vous remarquerez peut-être un petit creux ou une légère cicatrice à l’endroit où se trouvait la croissance. Si la cicatrice vous dérange, discutez avec votre prestataire des moyens de prendre soin de votre peau et aidez-la à s’estomper avec le temps.

Existe-t-il un remède contre le kératoacanthome ?

La chirurgie ou les autres traitements évoqués sont souvent curatifs. Mais dans de rares cas, cela peut réapparaître plus tard sur une autre partie de votre peau.

Peut-on prévenir les kératoacanthomes ?

Il n’existe aucun moyen de prévenir tous les cas, mais vous pouvez réduire votre risque en :

• Faire des contrôles cutanés au moins une fois par an si vous présentez un risque plus élevé
• Protéger sa peau du soleil et éviter les appareils de bronzage
• Consultez régulièrement votre médecin si vous prenez des médicaments qui peuvent augmenter votre risque
• Porter un équipement de protection individuelle lorsque vous travaillez avec des produits chimiques