Intolérance à l’histamine : causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce que l’intolérance à l’histamine ?

L’intolérance à l’histamine (TIH) est une affection proposée provoquée par une incapacité à digérer l’histamine dans votre alimentation, entraînant des symptômes gastro-intestinaux et de type allergique. L’histamine est un produit chimique produit naturellement par votre corps. Il est également présent dans certains aliments. L’Académie américaine d’allergie et d’immunologie ne reconnaît actuellement pas l’intolérance à l’histamine comme une condition. C’est une question controversée.

Certains experts suggèrent que si votre corps ne peut pas décomposer l’histamine aussi bien qu’il le devrait, celle-ci peut s’accumuler dans votre corps et provoquer des symptômes. Mais une étude de 2023 a exclu l’intolérance à l’histamine chez la plupart des personnes qui pensaient qu’elle était à l’origine de leurs symptômes. Les auteurs de l’étude et d’autres experts suggèrent que d’autres conditions provoquent des symptômes qui ressemblent à une réaction à l’histamine. Il est donc important de parler à votre professionnel de la santé si vous avez des inquiétudes concernant la TIH.

L’intolérance à l’histamine est-elle une allergie alimentaire ?

Non, l’intolérance à l’histamine n’est pas une allergie, même si certains pensent qu’elle partage les symptômes de réactions allergiques. On l’appelle parfois « pseudo-allergie » car elle ressemble à une allergie mais a une cause différente.

Est-ce la même chose qu’une intoxication à l’histamine ?

Non, l’intoxication à l’histamine (également appelée intoxication à l’histamine) se produit généralement sous la forme d’une intoxication alimentaire, affectant de nombreuses personnes ayant mangé le même repas riche en histamine. Les responsables de la santé publique le font généralement remonter à certains types de poissons.

L’intoxication à l’histamine est bien documentée. Mais l’intolérance à l’histamine est plus controversée. Les experts ne sont pas d’accord sur la question de savoir si des niveaux relativement faibles d’histamine pourraient provoquer des symptômes ou s’il est plus probable que le syndrome du côlon irritable ou une autre affection provoque des symptômes ressemblant à une TIH.

Quels sont les symptômes de l’intolérance à l’histamine ?

Les symptômes de l’intolérance à l’histamine diffèrent d’une personne à l’autre. Vous pouvez présenter un ou plusieurs de ces symptômes :

• Diarrhée.
• Ballonnements.
• Nausées ou vomissements.
• Mal de tête.
• Nez qui coule ou bouché.
• Essoufflement (dyspnée).
• Démangeaison.
• Éruption cutanée ou urticaire.
• Rincer.
• Pression artérielle basse.
• Fréquence cardiaque irrégulière ou rapide (arythmie).
• Règles douloureuses.
• Gonflement des lèvres, de la langue ou de la gorge.

Quelles sont les causes de l’intolérance à l’histamine ?

Selon certaines théories, les symptômes d’intolérance à l’histamine peuvent survenir lorsque votre corps ne parvient pas à décomposer l’histamine. L’histamine est un signal chimique qui ouvre vos vaisseaux sanguins, resserre vos voies respiratoires et votre tractus gastro-intestinal (GI) et crée du mucus. Les mastocytes de vos muqueuses libèrent de l’histamine et d’autres signaux chimiques pour aider à combattre les infections et à réguler vos organes.

Votre corps utilise des enzymes, principalement la diamine oxydase (DAO), pour décomposer l’histamine. Certaines personnes pensent qu’une activité réduite ou de faibles niveaux de DAO sont à l’origine de la HIT. Mais cela n’a pas été validé scientifiquement. Les experts ne savent pas vraiment ce qui pourrait amener certaines personnes à avoir de faibles niveaux de DAO ou à être incapables de décomposer l’histamine comme elles le devraient.

Quels aliments déclenchent l’histamine ?

Certains aliments contiennent de grandes quantités d’histamine. Il s’agit notamment des aliments qui impliquent un processus de vieillissement ou de fermentation comme le vin, la bière et les fromages. D’autres aliments peuvent provoquer la libération d’histamine par vos mastocytes (libérateurs d’histamine). Ces deux types d’aliments peuvent provoquer une quantité excessive d’histamine dans votre corps.

Voici quelques exemples :

• Alcool (vin, bière et champagne).
• Viande transformée.
• Fromages.
• Choucroute.
• Légumes (tomates, aubergines et épinards).
• Fruits tropicaux (ananas, bananes, papaye et agrumes).
• Poissons (maquereau, thon, sardines et hareng) et crustacés.
• Fraises.
• Noix et cacahuètes.
• Réglisse.
• Chocolat.
• Porc.
• Blanc d’oeuf.
• Additifs (comme les colorants et les conservateurs).

Comment diagnostique-t-on l’intolérance à l’histamine ?

Tous les prestataires ne reconnaissent pas l’intolérance à l’histamine comme un diagnostic officiel, et il n’existe aucun moyen éprouvé de diagnostiquer la TIH. Un prestataire peut écouter vos symptômes et suggérer de rechercher d’autres causes possibles. Vous pouvez être référé à un spécialiste des allergies ou de l’appareil gastro-intestinal.

Votre fournisseur peut prescrire divers tests ou procédures pour aider à établir un diagnostic. Ceux-ci incluent :

• Journal alimentaire.Garder une trace de vos symptômes et de ce que vous mangez et buvez peut vous aider à identifier si une intolérance alimentaire pourrait être à l’origine de vos symptômes. Parfois, c’est une combinaison d’aliments, de boissons ou de médicaments pris ensemble qui pose problème. Tenir un journal aide à émerger des modèles que vous n’aviez peut-être pas remarqués auparavant.
• Tests cutanés d’allergie ou analyses de sang.Ceux-ci peuvent vous aider à identifier ou à exclure les allergies alimentaires.
• Défi alimentaire.Votre prestataire peut vous faire manger un aliment préoccupant au cabinet et vous surveiller pour déceler vos symptômes.

Comment traiter l’intolérance à l’histamine ?

Le traitement des intolérances alimentaires consiste généralement à éviter les aliments ou les boissons qui provoquent vos symptômes. Pour tester ce que vous pouvez manger en toute sécurité, arrêtez de manger tout déclencheur possible pendant quelques semaines. Si vous n’avez pas eu de symptômes pendant cette période, vous commencez à les ajouter un par un. Si vous commencez à avoir une réaction à certains aliments ou combinaisons d’aliments mais pas à d’autres, vous pouvez éviter uniquement ceux qui vous font réagir.

Médicaments pour l’intolérance à l’histamine

Un prestataire peut recommander des médicaments qui pourraient aider à soulager les symptômes en combinaison avec une modification de votre alimentation. Ils peuvent suggérer :

• Antihistaminiques H1 et H2.Ceux-ci bloquent les récepteurs de l’histamine dans diverses parties de votre corps afin que l’histamine ne puisse pas les activer. Prendre des antihistaminiques seuls ne suffira probablement pas à arrêter vos symptômes, mais cela pourrait aider en association avec des changements alimentaires. Les inhibiteurs de l’histamine H1 comprennent la cétirizine, la loratadine et la fexofénadine. Ils traitent généralement les symptômes d’allergie. Les inhibiteurs H2 comprennent la ranitidine et la famotidine. Ils traitent généralement les symptômes digestifs.
• Stabilisateurs de mastocytes. Des médicaments comme la cromolyn sodique empêchent les mastocytes de libérer de l’histamine. Certains composants alimentaires appelés flavonoïdes, comme la lutéoline et la quercétine, ont un effet similaire.

Quand dois-je aller aux urgences ?

Rendez-vous aux urgences ou appelez le 911 si vous présentez des signes d’anaphylaxie, notamment :

• Gonflement des lèvres, de la langue ou de la gorge.
• Difficulté à respirer.
• Chute soudaine de la tension artérielle (les symptômes comprennent une faiblesse, des étourdissements, des évanouissements et une confusion).

Existe-t-il des médicaments qui peuvent augmenter les niveaux d’histamine ?

Certains médicaments ont la capacité d’augmenter potentiellement les niveaux d’histamine dans votre corps. Il s’agit notamment de certains types d’analgésiques (opioïdes/narcotiques) et d’agents de contraste utilisés en imagerie médicale.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai une intolérance à l’histamine ?

Les personnes souffrant d’intolérances alimentaires peuvent généralement gérer leur état en modifiant leur alimentation. Dans les cas graves, la prise de médicaments peut aider. Parfois, l’intolérance est temporaire et vous pouvez éventuellement recommencer à manger des aliments que vous évitiez.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Parlez à votre professionnel de la santé si vous présentez des symptômes inexpliqués ou si vous pensez avoir une intolérance ou une sensibilité alimentaire. Ils peuvent vous aider à déterminer s’il s’agit d’une allergie, d’une intolérance ou autre.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Il peut être utile de demander à votre professionnel de la santé :

• Est-ce une allergie ou une intolérance ?
• Comment puis-je identifier mes déclencheurs ?
• Que dois-je faire si j’ai une réaction ?