L’inscription à Medicare peut sembler une tâche ardue et pleine d’incertitudes. Avec l’évolution des réglementations et des directives d’inscription et des reportages contradictoires sur les nouvelles, il peut être difficile de naviguer dans le processus de couverture.
- Vous ne pouvez pas vous voir refuser la couverture Medicare originale en raison de conditions préexistantes.
- Il est important d’identifier votre période d’inscription initiale à Medicare et de demander une couverture dans cette fenêtre.
- Medicare couvrira vos conditions préexistantes dans la mesure où le plan le permet.
- Vous pouvez demander Medigap auprès d’assureurs privés tant que vous êtes également couvert par Medicare Part A et Part B.
- Comme avec Medicare, vous ne pouvez pas vous voir refuser la couverture de Medigap en raison de conditions préexistantes.
Les conditions préexistantes offrent une couche supplémentaire de complexité. Si vous avez subi une blessure ou contracté une maladie avant d’avoir 65 ans, vous vous demandez peut-être comment cela peut affecter votre admissibilité et quelles options s’offrent à vous.
Pour vous aider, nous avons compilé ce guide des informations les plus importantes que vous devez connaître lorsque vous essayez de vous inscrire à Medicare avec des conditions préexistantes en 2023. Commençons.
Quelles sont les conditions préexistantes?
Selon HealthCare.gov , une condition préexistante est tout problème de santé comme l’asthme , le diabète ou le cancer que vous avez eu avant la date de début prévue ou la demande de votre couverture médicale Medicare. Voici d’autres exemples de conditions préexistantes :
- Lupus
- Une dépression
- Épilepsie
- Acné
- Anxiété
- Apnée du sommeil
L’éligibilité à Medicare sera-t-elle affectée en raison d’une condition préexistante ?
Aussi connues sous le nom de problèmes de santé antérieurs, les conditions préexistantes n’affectent pas négativement votre admissibilité à Medicare ou vos options de plan. L’assurance-maladie ne dépend pas de votre état de santé, de sorte que tout problème de santé existant n’affectera pas votre admissibilité tant que vous faites votre demande au bon moment. Cela s’applique à Medicare Part A, Part B ou Part D.
En fin de compte, vous ne pouvez pas vous voir refuser la couverture de Medicare pour des conditions préexistantes tant que vous suivez les procédures correctes et respectez les fenêtres d’inscription appropriées. Regardons ce que c’est.
Comment puis-je m’inscrire à Medicare avec des conditions préexistantes ?
Si vous avez des conditions préexistantes, vous devrez soumettre votre inscription à un moment où les questions de santé ne sont pas requises. C’est ce qu’on appelle la période d’inscription initiale . Il est important d’être clair à ce sujet car cela n’arrive qu’une seule fois dans la vie d’une personne ou dans des circonstances particulières. C’est différent pour chaque personne, c’est pourquoi beaucoup de gens finissent par passer à côté.
Comprendre la période d’inscription initiale
Une période d’inscription initiale à Medicare est une fenêtre qui permet aux nouveaux bénéficiaires éligibles de s’inscrire à la couverture Medicare. Elle diffère d’une personne à l’autre et repose sur plusieurs facteurs . Généralement, c’est quand vous atteignez 65 ans.
Votre période d’inscription dure sept mois, commençant trois mois avant vos 65 ans et se terminant trois mois après le mois où vous atteignez 65 ans.
Si vous manquez cette période d’inscription initiale, vous pouvez toujours vous inscrire entre janvier et mars de chaque année, mais vous pourriez payer une pénalité mensuelle d’inscription tardive si vous n’êtes pas admissible à une période d’inscription spéciale supplémentaire.
Bien sûr, il existe des situations particulières qui peuvent entraver votre inscription. Dans de tels cas, il est préférable de consulter le site Web de Medicare pour obtenir des éclaircissements sur votre situation unique et sur la manière dont cela affecterait votre période d’inscription. Vous pouvez également bénéficier d’une inscription automatique à Medicare si vous percevez déjà des prestations de sécurité sociale avant votre 65e anniversaire.
En tant que programme fédéral et en vertu de la législation actuelle, vous pouvez vous inscrire sans poser de questions de santé. Si vous avez des conditions préexistantes, connaître vos périodes d’inscription correctes vous évitera des dépenses supplémentaires et des maux de tête.
L’assurance-maladie couvre-t-elle mes conditions préexistantes ?
L’étendue de votre couverture Medicare n’est pas affectée par le moment où vous avez contracté une maladie. Les conditions qui étaient présentes avant la date de début de votre couverture Medicare seront toujours traitées dans les paramètres de votre plan.
Il est important de garder à l’esprit que même si cela couvre vos conditions préexistantes si elles sortent des paramètres de votre couverture Medicare, vous serez toujours responsable de supporter vous-même ces dépenses supplémentaires. C’est là qu’entre en jeu l’assurance maladie complémentaire Medigap ou Medicare.
Qu’est-ce que l’assurance Medigap ?
Une police Medigap est une assurance maladie qui comble les «lacunes» de la couverture du régime d’assurance-maladie d’origine. Ils aident à payer une partie des frais de soins de santé que le régime d’assurance-maladie initial ne couvre pas.
Si vous êtes dans le plan d’assurance-maladie d’origine et que vous avez une police Medigap, les deux polices paieront chacune leur part des frais de santé couverts. Vous devrez souscrire une police Medicare Part A et Part B et payer les primes mensuelles associées à Medicare Part B. Comme il est fourni par une compagnie d’assurance privée, Medigap implique également une prime.
Puis-je m’inscrire à Medigap avec des conditions préexistantes ?
Comme c’est le cas avec Medicare, la loi fédérale interdit aux assureurs privés de refuser la couverture Medigap aux personnes ayant des conditions préexistantes. Cependant, comme pour Medicare, le moment de votre inscription jouera un rôle. Vous voudrez noter la période d’inscription qui ne nécessite pas de questions de santé liées à des conditions préexistantes.
Dernières pensées
L’inscription à Medicare avec des conditions préexistantes est possible. Quelle que soit votre santé physique au moment de l’inscription, vous ne pouvez pas vous voir refuser la couverture de Medicare tant que vous suivez les étapes décrites ci-dessus.
Bien que l’ensemble du processus puisse sembler écrasant au début, tant que vous savez quand votre période d’inscription initiale à Medicare commence et que vous postulez pendant cette période et que vous faites de même avec votre police Medigap, vous recevrez la même couverture complète de Medicare et Medigap que tout le monde.
