Informations sur les causes et le traitement du lichen simplex chronique

Lichen simplex chroniquedécrit une peau épaissie, décolorée et d’apparence coriace qui se développe lorsque la peau a été grattée ou frottée pendant une longue période. Ce n’est pas une maladie mais un symptôme de grattage, de frottement ou d’abrasion prolongé.

Le lichen simplex chronique est souvent diagnostiqué lorsqu’aucune autre cause de la maladie, autre que le grattage, n’est trouvée. Mais il peut également se développer à la suite d’affections cutanées chroniques comme le psoriasis ou l’eczéma. Le cou, le cuir chevelu, les chevilles, les organes génitaux et les avant-bras sont les plus souvent touchés.

Le diagnostic repose sur l’examen de votre peau et un examen de vos antécédents médicaux. Les options de traitement comprennent des gants en coton, des crèmes hydratantes ou des antihistaminiques en vente libre (OTC) ou des crèmes stéroïdes.

Cet article décrit les symptômes, les causes, le diagnostic et le traitement du lichen simplex chronique, y compris la manière dont le stress émotionnel peut y contribuer.

À quoi ressemble le lichen simplex chronique

Les démangeaisons et les démangeaisons sont sans doute les signes les plus marquants du lichen simplex chronique. Le grattage chronique (continu) peut entraîner des modifications de l’apparence de la peau, appeléeslichénification, dans lequel les tissus ressemblent à des lichens qui poussent sur les arbres et les rochers.

Le lichen simplex chronique apparaît généralement comme une tache solitaire de forme ronde ou ovale. La peau paraîtra sèche et squameuse, avec une texture et un toucher épais et coriace. Le patch est souvent hyperpigmenté (plus foncé que la peau environnante). Il y aura souvent des rayures visibles sur ou autour du patch.

Les zones les plus fréquemment touchées comprennent :

• Poignets
• Chevilles
• Bas de jambe
• Dos et côtés de votre cou
• Pli de l’avant-bras et du coude
• Organes génitaux, principalement le scrotum et la vulve
• Paupières

Au fil du temps, le lichen simplex chronique peut entraîner des cicatrices et des modifications durables ou permanentes de la pigmentation.

Il existe également un risque d’infections bactériennes secondaires, en particulier chez les personnes dont la fonction immunitaire est faible.Les cas graves peuvent entraîner une infection appelée cellulite qui affecte les tissus plus profonds ou une septicémie, une réponse immunitaire potentiellement mortelle à une infection qui s’est propagée dans la circulation sanguine.

Qu’est-ce qui déclenche le lichen simplex chronique ?

Le lichen simplex chronique est un symptôme plutôt qu’une maladie. Elle est plus fréquente chez les adultes et assez rare chez les enfants. Elle touche davantage les femmes que les hommes et apparaît le plus souvent entre 30 et 50 ans.

Le lichen simplex chronique implique des grattages habituels qui peuvent survenir seuls ou être secondaires à une maladie cutanée chronique provoquant un prurit (démangeaisons).

La cause peut être psychosomatique ou un « tic » qui se développe en réponse à l’anxiété, à la dépression ou à d’autres troubles de l’humeur (comme le trouble obsessionnel-compulsif).

Lorsqu’elle survient secondairement à une autre affection cutanée, les suspects courants comprennent :

• Eczéma
• Dermatite de contact
• Psoriasis
• Gale (une infestation d’acariens)

La neuropathie périphérique, un symptôme nerveux qui provoque des sensations de brûlure ou de picotement, peut également entraîner des grattages chroniques. Les causes de la neuropathie périphérique sont nombreuses, notamment le diabète, l’hypothyroïdie, la sclérose en plaques, l’alcoolisme et certains médicaments.

Comment le lichen simplex chronique est-il diagnostiqué

Le diagnostic de lichen simplex chronique repose sur une inspection de la peau. L’objectif principal du diagnostic est d’identifier la cause sous-jacente. Si aucune cause n’est trouvée, le lichen simplex chronique peut quand même être diagnostiqué et éventuellement attribué à l’anxiété ou à une autre cause psychologique.

En plus d’un examen physique, votre médecin peut vous poser des questions pour déterminer si vous ressentez des niveaux élevés de stress ou d’autres déclencheurs émotionnels pouvant expliquer le grattage.

Ils peuvent également examiner les médicaments que vous prenez pour voir s’ils provoquent une neuropathie périphérique (comme l’amiodarone ou certaines statines).

Les tests que votre fournisseur peut commander comprennent :

• Test de préparation KOH pour vérifier les infections fongiques
• Des grattages cutanés pour rechercher des signes de gale au microscope
• Biopsie cutanée pour vérifier le psoriasis et d’autres affections cutanées en laboratoire
• Piqûre cutanée ou test cutané pour voir si vous recherchez des allergies cutanées courantes
• Glycémie plasmatique à jeun pour vérifier le diabète (la cause de la neuropathie diabétique)

Comment le lichen simplex chronique est-il traité

Si le lichen simplex chronique est secondaire à une maladie cutanée chronique, le traitement de la maladie peut souvent résoudre le symptôme.

Qu’une cause soit trouvée ou non, le médecin peut recommander les stratégies d’autosoins suivantes pour mieux gérer vos symptômes, notamment :

• Évitement des rayures: Cela peut inclure de vous couper les ongles et de porter des gants en coton la nuit pour éviter de vous gratter pendant votre sommeil.
• Hydratation régulière: Une crème émolliente sans parfum appliquée plusieurs fois par jour, notamment après le bain, peut réduire la sécheresse et les démangeaisons.
• Éviter les vêtements serrés: Portez des vêtements doux et amples en coton, moins abrasifs pour la peau. Cela peut non seulement faciliter la guérison, mais également réduire l’envie de gratter ou de frotter la peau.
• Crèmes stéroïdes en vente libre : des produits comme la Cortizone 10 (crème à 1 % d’hydrocortisone) peuvent aider à réduire l’inflammation cutanée et les démangeaisons.
• Antihistaminiques oraux : ces médicaments contre les allergies peuvent être appropriés si vous ressentez des démangeaisons nocturnes. Les options incluent Benadryl (diphenhydramine) et Claritin (loratadine).

Si l’on pense que le grattage est dû à l’anxiété ou à la dépression, des antidépresseurs comme la doxépine peuvent aider à soulager les symptômes.