Infections TORCH : syndrome, causes, risques et traitement

Les infections TORCH (ou syndrome TORCH) sont un groupe de maladies infectieuses qui affectent le fœtus ou le nouveau-né. Si vous contractez une infection TORCH, vous pouvez la transmettre à votre bébé pendant la grossesse, à l’accouchement ou après la naissance.

TORCH est un acronyme qui représente les conditions suivantes :

• T: Toxoplasmose
• Ô: Autres infections comme le VIH, la syphilis, le parvovirus B19 (cinquième maladie), la varicelle (varicelle) et Zika
• R.: Rubéole
• C: Cytomégalovirus (CMV)
• H: Virus de l’herpès simplex (HSV)

Comme le système immunitaire de votre bébé n’est pas encore complètement développé, il a plus de mal à combattre seul les infections. Les infections TORCH peuvent parfois entraîner des complications, comme des problèmes de croissance ou de développement d’organes. Votre équipe soignante vous surveillera de près, vous et votre bébé, pour contribuer à réduire ces risques.

Comment mon bébé contracte-t-il une infection TORCH ?

Les infections TORCH peuvent se propager de vous à votre bébé de trois manières :

• À travers le placenta: Certaines maladies peuvent passer par le placenta jusqu’au fœtus pendant la grossesse.
• Pendant l’accouchement : Votre bébé peut contracter une infection TORCH lors d’un accouchement vaginal.
• Après la naissance: Vous pouvez transmettre une infection à votre bébé par le lait maternel.

Symptômes des infections TORCH

Les symptômes exacts varient en fonction de l’infection sous-jacente spécifique, mais les infections TORCH partagent ces symptômes :

• Fièvre, lenteur et difficulté à s’alimenter
• Jaunisse
• Faible poids à la naissance
• Déficience auditive
• persistance du canal artériel (PDA)
• Petites taches rouges ou brunes (purpura)
• Taches bleuâtres ou violacées appelées « éruption cutanée du bleuet »
• Foie hypertrophié
• Microcéphalie

Après l’âge de 2 ans, les signes d’infection TORCH peuvent inclure :

• Perte de vision
• Perte auditive
• Saisies
• Troubles d’apprentissage

Les infections TORCH provoquent

Les causes des infections TORCH dépendent du virus ou de la maladie dont il s’agit.

Toxoplasmose

La toxoplasmose est une maladie causée par des parasites. Vous pouvez l’attraper en mangeant des viandes insuffisamment cuites ou en étant exposé aux excréments de chat.

Autres infections

Le « O » dans TORCH signifie autre et inclut des maladies telles que :

• VIH: Un virus se propage par contact sexuel ou par partage de seringues avec une personne infectée.
• Syphilis: Les bactéries sont à l’origine de cette infection sexuellement transmissible (IST). Vous pouvez l’attraper par contact direct avec des plaies de syphilis.
• Cinquième maladie : Le parvovirus B19 provoque cette éruption cutanée. Il se propage par la salive et le mucus lorsqu’une personne infectée tousse ou éternue.
• Varicelle: Le virus varicelle-zona (VZV) est à l’origine de cette maladie très contagieuse.
• Virus Zika : Un moustique infecté propage ce virus dans les zones où il est courant. Il peut également être transmis lors de rapports sexuels avec une personne infectée.
• Listeria : Vous pouvez contracter cette infection en mangeant des aliments contaminés, comme des fromages à pâte molle et de la charcuterie.

Rubéole (ou rougeole allemande)

Le virus RuV provoque la rubéole. De nombreuses personnes sont vaccinées contre ce virus. Il se propage lorsqu’une personne infectée tousse ou éternue.

Cytomégalovirus (CMV)

Le CMV est un type de virus de l’herpès. Elle se propage par la salive et d’autres fluides corporels. Les bébés et les nouveau-nés n’ont pas l’immunité nécessaire pour lutter contre le CMV.

Virus de l’herpès simplex (HSV)

L’herpès est une IST très contagieuse. Il se transmet par contact sexuel ou direct avec une personne infectée. Le HSV infecte le plus souvent un nouveau-né lors d’un accouchement vaginal.

Comment puis-je réduire mon risque d’infections TORCH pendant la grossesse ?

Assurez-vous de partager vos antécédents médicaux avec votre médecin, y compris les vaccins que vous avez reçus lorsque vous étiez enfant. Voici d’autres mesures que vous pouvez prendre pour réduire vos risques d’infection par TORCH :

• Évitez tout contact avec des personnes malades.
• Lavez-vous souvent les mains.
• Ne partagez pas de boissons ou d’ustensiles avec d’autres personnes.
• Mangez de la viande et des œufs entièrement cuits.
• Demandez à quelqu’un d’autre de nettoyer les bacs à litière pendant la grossesse.
• Portez des préservatifs pendant les rapports sexuels.
• Faites-vous tester pour les IST avant la grossesse.

Complications des infections TORCH

Les infections TORCH peuvent entraîner des complications de grossesse, telles que :

• Naissance prématurée
• Retard de croissance intra-utérin
• Fausse-couche
• Mortinaissance

Les bébés nés avec des infections TORCH peuvent avoir des effets secondaires à long terme. Identifier et traiter les infections le plus tôt possible permet d’obtenir les meilleurs résultats pour vous et votre bébé. Certaines complications à long terme comprennent :

• Troubles d’apprentissage
• Problèmes de vision ou d’audition
• Retards de développement

Comment les médecins les diagnostiquent

Les infections TORCH sont diagnostiquées par des analyses de sang, des tests PCR (réaction en chaîne par polymérase) et des cultures virales. Une culture virale se produit lorsque votre médecin prélève un échantillon de liquide, de cellules ou de tissus de votre corps et le teste pour détecter des maladies infectieuses. Les tests PCR fonctionnent en détectant le matériel génétique d’un virus dans un échantillon de liquide.

Votre médecin peut détecter des troubles congénitaux, des problèmes de croissance et des problèmes de développement d’organes majeurs lors d’une échographie prénatale avant la naissance.

Comment sont-ils diagnostiqués chez les nouveau-nés ?

Après avoir reçu un diagnostic d’infection TORCH, votre médecin prendra des mesures pour identifier une infection TORCH chez votre bébé. Toutes les infections TORCH ne sont pas transmises à votre bébé pendant la grossesse, et ce n’est pas parce que vous avez une infection que votre bébé la contractera.

Les prestataires de soins diagnostiquent l’infection TORCH chez les nouveau-nés :

• Lors d’un examen physique à la naissance
• Après avoir évalué les symptômes de votre bébé
• Avec échographie ou autres outils d’imagerie pendant la grossesse

Les prestataires de soins de santé utilisent les mêmes tests pour diagnostiquer les infections TORCH chez les nouveau-nés que chez les adultes.

Comment les infections TORCH sont-elles traitées ?

Le traitement des infections TORCH dépend de la maladie, du moment où l’infection s’est produite et de la gravité des symptômes. Il peut s’agir d’antibiotiques, d’antiparasitaires ou de médicaments antiviraux. Certaines infections TORCH sont des virus et n’ont pas d’autre traitement que le repos et l’hydratation.

Si vous recevez un diagnostic d’infection TORCH, votre prestataire surveillera votre grossesse et consultera des spécialistes en médecine materno-fœtale. Selon son état, votre bébé peut avoir besoin de soins médicaux immédiats ou de soins dans une unité de soins intensifs néonatals (USIN) à la naissance.

Parlez à votre professionnel de la santé si vous allaitez ou prévoyez d’allaiter et si vous avez l’une des infections TORCH pendant la grossesse.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Contactez immédiatement votre professionnel de la santé si vous êtes enceinte et pensez avoir l’une des infections TORCH. Certaines choses à rechercher incluent :

• Fièvre
• Éruptions cutanées ou lésions cutanées inexpliquées
• Ganglions lymphatiques enflés dans la région du cou ou de l’aine
• Mal de gorge
• Douleurs corporelles ou musculaires
• Noyaux froids ou cloques sur vos organes génitaux ou autour de votre bouche

Si vous êtes enceinte, c’est une bonne idée d’informer votre prestataire si vous prévoyez voyager. Ils peuvent vous indiquer si les maladies TORCH sont courantes.