Incontinence par regorgement : causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce que l’incontinence par regorgement ?

L’incontinence par regorgement (in-KON-teh-nents) se produit lorsque vous avez des fuites ou des gouttes d’urine (pipi) parce que votre vessie est trop pleine. Vous pouvez souffrir d’incontinence par regorgement si vous ne parvenez pas à vider votre vessie aussi souvent que nécessaire. Cela peut être le cas si vous avez du mal à vider complètement votre vessie lorsque vous faites pipi.

Certaines personnes pensent que les fuites urinaires font naturellement partie du vieillissement. Vieillir peut augmenter votre risque de développer une incontinence par regorgement, mais cela ne signifie pas que cela vous arrivera. Mais l’incontinence par regorgement peut arriver à n’importe qui.

Vous pourriez vous sentir gêné, frustré ou en colère face aux fuites. Ces sentiments sont normaux. Mais l’incontinence par regorgement ne doit pas nécessairement perturber votre vie. Il est important de parler à un professionnel de la santé afin qu’il puisse poser un diagnostic approprié et déterminer la cause. Ils peuvent recommander des thérapies naturelles, des médicaments ou d’autres options de traitement pour vous aider à gérer les fuites.

Quels sont les types d’incontinence ?

L’incontinence par regorgement est un type rare d’incontinence urinaire. Les types d’incontinence urinaire les plus courants comprennent :

• Incontinence d’effort.
• Incontinence par impériosité.
• Incontinence mixte (une combinaison d’incontinence d’effort et d’incontinence par impériosité).

Quelle est la fréquence de l’incontinence par regorgement ?

Aux États-Unis, jusqu’à 1 personne sur 3 souffre d’un certain type d’incontinence urinaire qui la pousse à uriner. Environ 5 % des personnes souffrant d’incontinence urinaire chronique (de longue durée) souffrent d’incontinence par regorgement.

Quels sont les symptômes de l’incontinence par regorgement ?

Les symptômes de l’incontinence par regorgement comprennent :

• Gouttes ou fuites fréquentes de pipi.
• Besoin d’uriner beaucoup (mictions fréquentes), avec seulement de petites quantités d’urine qui sortent.
• Difficulté à commencer à faire pipi.
• Commencer et s’arrêter pendant que vous faites pipi.
• Avoir l’impression d’avoir encore besoin d’uriner même si vous n’en avez plus la possibilité.

Quelle est la cause la plus fréquente de l’incontinence par regorgement ?

La principale cause de l’incontinence par regorgement est la rétention urinaire à long terme ou une vessie trop pleine. Votre vessie est un élément essentiel de votre système urinaire. Il peut se remplir à cause de :

• Une augmentation de la quantité (volume) de vos pipi en raison du diabète, de médicaments comme les diurétiques ou d’autres causes.
• Un blocage empêchant l’urine de sortir de votre vessie (obstruction de la sortie de la vessie) ou de passer par l’urètre et empêchant votre vessie de se vider complètement.
• Faiblesse des muscles de la vessie ou lésions nerveuses.

Quels sont les facteurs de risque d’incontinence par regorgement ?

Les hommes souffrant de problèmes de prostate sont plus susceptibles de développer une incontinence par regorgement après une chirurgie de la prostate. Des affections telles qu’une hypertrophie de la prostate (hyperplasie bénigne de la prostate) ou un cancer de la prostate peuvent bloquer votre urètre, ne permettant qu’à de petites quantités d’urine de sortir lorsque vous allez aux toilettes.

Après une chirurgie du cancer de la prostate (prostatectomie), une radiothérapie ou une intervention chirurgicale sur l’urètre, vous pouvez développer du tissu cicatriciel. Le tissu cicatriciel peut provoquer un blocage (rétrécissement de l’urètre). Si vous ne parvenez pas à vider complètement votre vessie, elle se remplit à nouveau rapidement. Lorsqu’il est plein, vous pouvez faire pipi.

Vous êtes également plus susceptible de souffrir d’incontinence par regorgement si vous souffrez :

• Diabète.
• Dommages nerveux.
• Une lésion de la moelle épinière.

Comment diagnostique-t-on l’incontinence par regorgement ?

C’est une bonne idée de prendre rendez-vous avec un professionnel de la santé si vous présentez des symptômes d’incontinence par regorgement. Ils examineront vos antécédents médicaux, poseront des questions sur vos symptômes et effectueront un examen physique. L’examen physique peut inclure un examen pelvien si vous avez un vagin ou un toucher rectal numérique si vous avez une prostate.

Pour vous aider à poser un diagnostic précis, le prestataire peut vous demander de tenir un journal de votre vessie pendant deux à trois jours. Dans votre journal vésical, vous enregistrerez :

• Ce que tu bois.
• Combien vous buvez.
• À quelle fréquence tu fais pipi.
• À quelle fréquence vous faites pipi.
• Combien de pipi tu perds.

Ils peuvent également recommander des tests pour aider à établir un diagnostic.

Quels sont les tests permettant de déterminer si une personne souffre d’incontinence par regorgement ?

Les tests d’incontinence par regorgement comprennent :

• Analyse d’urine (analyse d’urine ou test d’urine). Vous fournirez un échantillon d’urine afin qu’un médecin puisse rechercher des problèmes tels que des infections des voies urinaires (IVU) et du sang dans votre pipi (hématurie).
• Échographie abdominale. Il s’agit d’un type de test d’imagerie qui utilise des ondes sonores à haute fréquence pour fournir des images détaillées de votre vessie, de vos reins et d’autres organes. Cela peut également vérifier la quantité d’urine restante dans votre vessie après être allé aux toilettes.
• Cystoscopie. Un prestataire insère un instrument fin et éclairé avec une caméra à l’extrémité (cystoscope) dans votre urètre pour examiner votre système urinaire.
• Cystogramme mictionnel (VCUG). Un prestataire insère un cathéter urinaire dans votre urètre et l’étend jusqu’à votre vessie. Ensuite, ils insèrent un colorant de contraste à travers le cathéter et prennent une radiographie. Le colorant permet au prestataire de voir à quoi ressemble votre vessie lorsqu’elle se remplit et se vide.
• Tests urodynamiques. Cette série de tests aide le prestataire à déterminer dans quelle mesure votre vessie et le reste de vos voies urinaires retiennent et libèrent l’urine. Il peut également inclure un test d’urine résiduelle post-mictionnelle. Un test d’urine résiduelle post-mictionnelle mesure la quantité d’urine restant dans votre vessie après être allé aux toilettes.

Comment contrôler l’incontinence par regorgement ?

Vous pourrez peut-être gérer naturellement l’incontinence par regorgement en suivant les étapes suivantes :

• Entraînement de la vessie ou miction programmée. Vous allez aux toilettes à intervalles réguliers tout au long de la journée pour éviter que votre vessie ne soit trop pleine, même si vous n’en ressentez pas le besoin. Un bon intervalle pour commencer est de deux à trois heures.
• Double miction. Vous essayez à nouveau d’uriner après avoir fini de faire pipi. Ou vous pouvez faire plus d’efforts pour faire pipi (appuyer vers le bas) pour vider complètement votre vessie.

Quels sont les traitements de l’incontinence par regorgement ?

Le traitement de l’incontinence par regorgement dépend de la cause exacte. Votre traitement peut inclure :

• Médicaments. Les médicaments peuvent réduire une hypertrophie de la prostate.
• Chirurgie. Un chirurgien devra peut-être opérer pour éliminer un blocage.
• Auto-cathétérisme (cathétérisme intermittent propre). Vous insérez un cathéter à des heures fixes tout au long de la journée pour vider votre vessie. Une fois que vous avez terminé, vous retirez le cathéter.
• Cathétérisme à demeure. Un cathéter à demeure reste dans votre vessie pendant une longue période. L’urine s’écoule dans un sac de drainage urinaire à l’extérieur de votre corps.
• Cathéter sus-pubien. Un chirurgien insère un cathéter permanent à travers votre paroi abdominale inférieure, directement dans votre vessie. Le pipi s’accumule dans un sac de drainage urinaire. Un cathéter sus-pubien évite votre urètre.
• Neuromodulation sacrée (stimulation nerveuse). Un prestataire place un fil dans le bas du dos qui flotte le long du nerf qui irrigue votre vessie. Il délivre une stimulation douce et constante pour aider votre vessie à mieux se contracter. Ils implanteront une petite batterie sous votre peau.

Quel médicament est utilisé pour l’incontinence par regorgement ?

Si une hypertrophie de la prostate provoque une incontinence par regorgement, un médecin peut recommander un alpha-bloquant pour aider à réduire votre prostate. Ils peuvent recommander :

• Alfuzosine.
• Doxazosine.
• Silosine
• Tamsulosine.
• Térazosine.

Quelles sont les complications de l’incontinence par regorgement ?

Les personnes souffrant d’incontinence par regorgement perdent de petites quantités d’urine. Mais les fuites sont fréquentes et peuvent représenter une grande quantité de pipi en fin de journée.

Des sous-vêtements absorbants et des serviettes urinaires peuvent retenir ces gouttes. Mais vous pourriez vous inquiéter d’une odeur ou de leur apparence sous vos vêtements. Vous pourriez vous sentir gêné à l’idée de sortir en public. Cela peut entraîner des sentiments de solitude (isolement), d’anxiété et de dépression. Une exposition régulière de la peau à l’urine peut également provoquer des éruptions cutanées et des plaies.

Lorsque votre vessie ne se vide pas complètement, vous courez également le risque de développer des infections urinaires, notamment des infections de la vessie, de la prostate et des reins. L’excès de pipi peut également provoquer des calculs vésicaux. Les calculs vésicaux peuvent provoquer une infection, une irritation ou une douleur.

La pression exercée par une vessie constamment pleine peut également causer des lésions rénales.

L’incontinence par regorgement peut-elle disparaître ?

De nombreuses personnes souffrant d’incontinence par regorgement voient leurs symptômes s’améliorer après avoir traité les affections à l’origine de la rétention urinaire. Ce n’est que dans de rares cas que les gens ont besoin d’un cathéter urinaire. Il est important d’en parler à un professionnel de la santé. Ils peuvent recommander les moyens les plus efficaces de gérer l’incontinence par regorgement et de minimiser son impact sur votre vie.

Comment puis-je réduire mon risque d’incontinence par regorgement ?

Des étapes telles que l’entraînement de la vessie et la double miction peuvent empêcher votre vessie trop pleine de fuir.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Vous souhaiterez peut-être porter des sous-vêtements ou des serviettes absorbantes jusqu’à ce que votre traitement commence à agir. C’est aussi une bonne idée de protéger votre peau des éruptions cutanées et des plaies. La vaseline ou les crèmes ou pommades contenant de l’oxyde de zinc peuvent prévenir les irritations.

Si l’incontinence par regorgement vous cause du stress, de l’anxiété ou de la dépression, vous souhaiterez peut-être en parler à un thérapeute (conseiller) ou à un psychologue.

Quand dois-je consulter un professionnel de la santé ?

Prenez immédiatement rendez-vous avec un professionnel de la santé si vous présentez l’un des symptômes suivants :

• Une envie de faire pipi même si vous venez d’aller aux toilettes.
• Douleur dans le bas de l’abdomen, le bas du dos ou les organes génitaux lorsque vous faites pipi.
• Difficulté à faire pipi, y compris difficulté à démarrer, jet d’urine faible, jet qui démarre et s’arrête ou incapacité à faire pipi du tout.
• Signes d’infection, notamment fièvre ou frissons.
• Du sang dans ton pipi.

Quelles questions dois-je poser à un professionnel de la santé ?

Vous voudrez peut-être poser les questions suivantes à un professionnel de la santé :

• Quelle est la cause de ma rétention urinaire et de mon incontinence par regorgement ?
• Quels tests recommandez-vous ?
• Qu’ont montré les résultats de mes tests ?
• Existe-t-il des traitements que je peux essayer à la maison ?
• Quelles options de traitement recommandez-vous?
• Le cathétérisme ou la stimulation nerveuse me conviennent-ils ?
• Quels sont les risques du cathétérisme ou de la stimulation nerveuse ?
• Dois-je consulter un urologue ?

Quels sont les autres noms de l’incontinence par regorgement ?

Un autre nom pour l’incontinence urinaire par regorgement est l’incontinence urinaire par regorgement.

Quelle est la différence entre l’incontinence par regorgement et l’incontinence urinaire ?

L’incontinence par regorgement est un type rare d’incontinence urinaire. De nombreux types d’incontinence urinaire affectent votre contrôle sur votre vessie.