Identifier et traiter un érythème fessier à levures à la maison

L’érythème fessier à levures est une affection courante qui affecte les bébés et les autres personnes qui portent des couches. Connue médicalement sous le nom de candidose, elle est causée par une prolifération de levures (Candida albicans) dans la région de la couche. Les médicaments antifongiques topiques comme Lotrimin (clotrimazole) font partie des options utilisées pour traiter l’éruption cutanée et empêcher son retour.

L’érythème fessier a diverses causes potentielles, allant de l’irritation cutanée due à l’humidité à l’infection bactérienne. Les traitements en vente libre ou les remèdes maison comme les bains à l’avoine peuvent apaiser la peau, mais ne s’attaquent pas à une cause sous-jacente nécessitant un diagnostic par un professionnel de la santé.

Symptômes

Un érythème fessier à levures fait devenir la peau de la zone de la couche rouge vif. Certaines caractéristiques déterminantes d’un érythème fessier à levures comprennent :

• Des taches plus petites qui se fondent dans les taches plus grandes, ou toute la zone de la couche peut devenir rouge
• Bordures surélevées pouvant présenter de petites bosses et des boutons remplis de pus
• Généralement pire dans les plis cutanés
• Possibilité de scrotum ou de vulve écailleuse et très rouge
• Aspect brillant
• Fissuration, suintement de la peau ou plaies présentes (cas graves)

Bien qu’il ne soit généralement pas douloureux, l’érythème fessier à levures peut provoquer des démangeaisons et irritant.

Candida albicanspeut également provoquer une infection à levures dans la bouche appelée muguet. Le muguet buccal apparaît sous forme de taches blanches qui ressemblent à du lait caillé ; une fois grattée, elle révèle une zone douloureuse et rougie.

Comment identifier un érythème fessier par type

Identifier la cause d’un érythème fessier est la première étape pour le guérir, car différents types d’érythème fessier nécessitent des traitements différents.

Levure

Érythème fessier à levures apparaissent sous forme de taches rouges brillantes et squameuses qui couvrent toute la zone de la couche, mais sont généralement pires dans les plis et les plis de la peau. De petites bosses enflammées avec des bords légèrement surélevés et des boutons remplis de pus peuvent se fissurer, saigner ou suinter du pus. Il peut également y avoir des lésions satellites, c’est-à-dire des pustules qui apparaissent en dehors de l’éruption cutanée principale.

Irritant

L’érythème fessier est généralement rouge vif et brillant. L’éruption cutanée peut être chaude au toucher. L’érythème fessier se concentre généralement sur les zones cutanées qui entrent en contact avec les matières fécales, en particulier les organes génitaux, les fesses et l’intérieur des cuisses. Les plis de la peau semblent généralement normaux.

Bactéries

Éruptions cutanées causées par Staphylocoque bactéries (staphylocoque) ouStreptocoque (streptocoques) sont appelées infections périanales, car l’éruption cutanée se forme généralement strictement autour de l’anus du bébé, là où les selles quittent le corps. Elle peut également se propager aux organes génitaux. L’éruption cutanée peut apparaître comme une zone circulaire rouge vif, sensible et irritante.

Avec les deux types d’infection, le bébé peut ressentir de graves démangeaisons et des brûlures après la défécation.

Allergie

L’érythème fessier provoqué par des réactions allergiques est rouge et brillant et peut couvrir une vaste zone de peau, notamment les fesses, les organes génitaux, les jambes, l’abdomen et les plis cutanés.

Ce type d’éruption cutanée se produit lorsque votre enfant est allergique à quelque chose dans sa couche, ses lingettes ou une autre substance qui touche sa peau. L’éruption cutanée apparaîtra partout où il entre en contact avec l’allergène.

Facteurs de risque

Candida albicansse produit naturellement dans le corps des personnes en bonne santé. L’érythème fessier à levures se produit en raison d’une prolifération de ce champignon naturel, généralement dans les zones chaudes et humides, comme dans les plis de la peau et la zone couverte par une couche.

Les érythèmes fessiers à levures sont plus susceptibles de survenir :

• Lorsque la zone de la couche n’est pas maintenue propre et sèche
• Si le bébé prend des antibiotiques
• Si le parent qui allaite prend des antibiotiques
• Si le bébé va à la selle fréquemment

Il est possible d’avoir plus d’un type d’érythème fessier à la fois. Si l’érythème fessier ne s’améliore pas avec les traitements typiques, il est probable que des levures soient également présentes.

Traitement

Un érythème fessier à levures est traité avec des traitements antifongiques topiques. Le médecin du bébé peut prescrire une crème ou une pommade, ou recommander un médicament en vente libre tel que Lotrimin. D’autres options antifongiques incluent :

• Monistat (miconazole)
• Nizoral (kétoconazole)
• Ertaczo (sertaconazole) 

Ils peuvent également prescrire ou recommander un médicament anti-démangeaisons et d’autres produits en vente libre, notamment :

• De la vaseline, comme la vaseline, pour créer une barrière contre l’humidité
• Produits contenant de l’oxyde de zinc, tels que Desitin

Les produits supplémentaires destinés aux adultes peuvent inclure :

• Calmoseptine
• Aloès Vesta 
• PériGarde
• Crème à l’hydrocortisone (stéroïde) (discutez avec votre professionnel de la santé si vous envisagez de l’utiliser chez les bébés)

Remèdes à la maison

Vous pourrez peut-être traiter un érythème fessier causé par une infection à levures avec les remèdes maison suivants :

• Vinaigre de cidre de pomme :Cela offre des propriétés antimicrobiennes qui peuvent traiter les infections à levures.Mélangez 1 cuillère à café de vinaigre de cidre de pomme avec 1/2 tasse d’eau et appliquez-la sur un gant de toilette, puis tapotez doucement le gant de toilette contre la peau de votre bébé. Laissez la zone sécher à l’air libre, puis changez la couche comme d’habitude.
• Camomille:La camomille est utilisée depuis longtemps en médecine traditionnelle pour traiter l’érythème fessier en raison de ses effets anti-inflammatoires, analgésiques et apaisants.Il a été démontré que les propriétés antifongiques des extraits de camomille combattent les levures, bien que leur efficacité contre le candida puisse dépendre de l’espèce de camomille, du type d’extrait utilisé et de la manière dont il est appliqué.
• Bain à l’avoine: La farine d’avoine colloïdale peut aider à soulager les irritations cutanées causées par l’érythème fessier.
• Calendula :Il a été démontré que le calendula (souci) possède de fortes propriétés antifongiques contre le candida.Les propriétés antiseptiques et anti-inflammatoires peuvent aider à apaiser la peau enflammée et à prévenir les infections. La pommade au calendula et l’huile de calendula peuvent toutes deux être utilisées sur la peau de votre bébé.
• Argile bentonite :Il a été démontré que cette argile minérale a des effets curatifs contre la dermatite chronique.L’argile bentonite peut être achetée en ligne et en magasin.
• Huile de coco: Les huiles comme la noix de coco et le tournesol peuvent offrir des avantages, mais l’huile d’olive et l’huile de moutarde semblent moins efficaces.
• Hamamélis: De petites quantités d’hamamélis appliquées sur la peau peuvent aider à apaiser l’érythème fessier.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Si un érythème fessier a duré plus de trois jours avec des remèdes maison, il s’agit probablement d’un érythème fessier à levures et peut nécessiter des traitements antifongiques. Un professionnel de la santé peut confirmer le diagnostic et recommander un traitement.

Contactez un professionnel de la santé si :

• L’éruption cutanée ne s’améliore pas beaucoup après trois jours d’utilisation de médicaments antifongiques.
• L’éruption s’aggrave.
• L’éruption cutanée présente des signes d’infection (plaies, croûtes, douleur accrue, gonflement, chaleur, rougeur, stries rouges provenant de l’éruption cutanée, écoulement de pus).
• Une fièvre se développe.
• Il y a un écoulement inhabituel ou nauséabond dans les zones cutanées affectées.
• Le bébé est plus agité que d’habitude ou pleure beaucoup et est difficile à apaiser.
• De nouveaux symptômes apparaissent, tels que des ampoules, des plaies ouvertes, une peau crue ou des saignements.
• L’éruption cutanée se propage en dehors de la zone de la couche, comme l’abdomen, le dos, les bras ou le visage.
• Le bébé a moins de 6 semaines et présente une éruption cutanée.
• Le bébé a des érythèmes fessiers récurrents à levures.
• Vous pensez que votre bébé a besoin d’être vu par un professionnel de la santé.

Prévention

Vous pouvez prévenir l’érythème fessier en suivant une approche de routine en suivant ces étapes :

• Air:Permettez à votre bébé de passer du temps sans couches. Cela réduira la friction entre la couche et la peau ainsi que la durée pendant laquelle la peau est en contact avec l’urine, les selles et d’autres irritants.
• Barrière:Appliquez une crème barrière, comme de la vaseline ou de l’oxyde de zinc, sur la zone de la couche plusieurs fois par jour ou chaque fois que vous changez la couche.
• Nettoyage:Nettoyez et changez les couches souvent, en utilisant de l’eau tiède et un chiffon doux ou une lingette pour couches. Évitez les lingettes pour bébé contenant de l’alcool, du parfum ou du propylène glycol. Prenez soin de sécher la peau et de l’essuyer doucement. Assurez-vous qu’il n’y a pas de selles dans des endroits cachés tels que les plis cutanés ou le scrotum.
• Couche:Évitez les couches lavables et optez plutôt pour des couches super absorbantes.Ces couches aident à empêcher l’urine et les selles de rester sur la peau de votre bébé. Changez la couche dès qu’elle est sale, au moins toutes les une à trois heures et une fois pendant la nuit. Ne mettez pas la couche trop serrée.

Apprendre une bonne hygiène des couches et des pratiques de soins de la peau des nourrissons est essentiel pour prévenir l’érythème fessier. Pour les parents, cela implique de se laver les mains avant et après chaque changement de couche afin d’éviter la propagation de germes qui pourraient aggraver l’érythème fessier de votre bébé. Essuyez la zone génitale de l’avant vers l’arrière et séchez la peau de votre bébé en tapotant ou laissez-la sécher à l’air libre.