Hypoglycémie non diabétique : symptômes, causes et traitements

L’hypoglycémie sans diabète n’est pas aussi courante que l’hypoglycémie chez les personnes diabétiques. Pourtant, une hypoglycémie non diabétique peut survenir en raison de certains médicaments, de conditions médicales et d’autres causes.

Un diagnostic est basé sur les symptômes (comme la faim, les tremblements et la transpiration), votre taux de sucre dans le sang et la façon dont vos symptômes réagissent lorsque vous mangez du sucre.

Qu’est-ce que l’hypoglycémie ?

L’hypoglycémie survient lorsque votre taux de sucre dans le sang chute. Lorsque ces niveaux sont trop bas (inférieurs à 70 milligrammes par décilitre ou mg/dL), vous pouvez ressentir :

• Tremblement
• Transpiration soudaine
• Faim
• Mal de tête
• Changements d’humeur
• Battement de coeur rapide
• Changement de vision

Lorsqu’elle n’est pas traitée, une hypoglycémie grave non diabétique peut être dangereuse. Les symptômes graves comprennent :

• Mouvements saccadés
• Incapacité de manger ou de boire
• Faiblesse musculaire
• Discours trouble
• Vision floue ou double
• Saisies
• Inconscience

Quelles sont les causes de l’hypoglycémie

Les causes de l’hypoglycémie non diabétique varient et il est possible que plusieurs soient en jeu.

Après un repas

L’hypoglycémie réactive survient généralement quelques heures après un repas. Également connue sous le nom d’hypoglycémie postprandiale, il s’agit d’une affection mal comprise associée à une production excessive d’insuline. 

Bien que la cause de l’hypoglycémie réactive chez la plupart des gens ne soit pas claire, elle peut également être liée à un aliment spécifique que vous avez mangé ou à une variation dans la façon dont les aliments se déplacent dans le tube digestif.

Ne pas manger assez

Il est possible que votre alimentation soit responsable d’épisodes d’hypoglycémie non diabétique. Cela peut se produire si vous sautez des repas ou si vous souffrez d’un trouble de l’alimentation comme l’anorexie.

Une alimentation équilibrée avec des repas au bon moment peut aider à réduire les symptômes et à maintenir votre glycémie à un niveau cible.

Un régime pour l’hypoglycémie peut aider. Il met plus souvent l’accent sur les petits repas (y compris un petit-déjeuner très important) avec des limites sur les aliments transformés, la caféine, etc. Les viandes maigres, les grains entiers, les légumes et certains fruits sont des options saines.

Alcool

L’alcool interfère avec la régulation normale de la glycémie et peut produire des hauts et des bas qui contribuent aux troubles liés à la consommation d’alcool chez certaines personnes.

Si vous remarquez que vous êtes plus sensible aux effets de l’alcool que les autres, vous souffrez peut-être d’une réaction hypoglycémique. S’évanouir ou s’assoupir après quelques verres peut indiquer une hypoglycémie, ce qui peut vous rendre plus vulnérable aux dangers de la consommation d’alcool.

Boire un verre avec un repas plutôt que l’estomac vide peut aider à atténuer certains effets de l’alcool sur la glycémie. Choisir des aliments contenant des fibres, des protéines et des graisses saines peut aider à maintenir une glycémie stable.

Problèmes de glandes

Outre l’insuline, diverses hormones ont un impact sur la régulation du glucose. L’hormone de croissance de l’hypophyse et le cortisol des glandes surrénales aident à maintenir une glycémie équilibrée. Les troubles surrénaliens, tels que la maladie d’Addison, ou les troubles hypophysaires peuvent provoquer une hypoglycémie en raison d’un manque de ces hormones stabilisatrices de la glycémie.

Les changements hormonaux liés à l’hypothyroïdie (faibles taux d’hormones thyroïdiennes) peuvent également entraîner une hypoglycémie.Cet effet est observé chez les enfants et les adultes souffrant d’hypothyroïdie et doit être surveillé dans le cadre d’un plan de traitement complet.

Le syndrome auto-immun à l’insuline est une maladie rare dans laquelle l’organisme crée des anticorps qui attaquent l’insuline. Lorsque l’insuline est attaquée, elle doit redoubler d’efforts pour réguler la glycémie.

Syndrome de dumping

L’hypoglycémie non diabétique peut être causée par le syndrome de dumping, qui survient chez les personnes dont le système digestif gère les aliments trop rapidement. Des symptômes tels que des nausées et des douleurs abdominales peuvent survenir quelques minutes seulement après avoir mangé, ou quelques heures plus tard dans certains cas.

Le syndrome de dumping entraîne une augmentation de la production d’insuline par votre corps, entraînant une hypoglycémie lorsque le taux de sucre dans le sang chute. Les personnes ayant récemment subi une chirurgie bariatrique souffrent souvent d’hypoglycémie liée au syndrome de dumping.

Qu’est-ce qu’un insulinome ?
Une tumeur pancréatique rare appelée insulinome peut produire plus d’insuline que ce dont l’organisme a besoin, provoquant une hypoglycémie. Les médecins ne savent pas exactement ce qui cause la croissance des insulinomes, mais ils n’ont pas tendance à se propager à d’autres parties du corps. Les femmes assignées âgées de 40 à 60 ans sont le plus souvent touchées par les insulinomes.

Médicament

Les médicaments sont la cause la plus fréquente d’hypoglycémie.Les médicaments qui peuvent provoquer une hypoglycémie non diabétique comprennent :

• Bêta-bloquants, comme l’aténolol
• Médicaments qui combattent les infections, tels que la gatifloxacine, la pentamidine, la quinine ou le triméthoprime-sulfaméthoxazole
• Médicaments contre l’arythmie cardiaque, comme la quinidine et la cibenzoline
• L’indométacine, un analgésique
• Sulfonylurées
• Metformine ou thiazolidinediones, lorsqu’elles sont utilisées avec des sulfonylurées

Troubles du foie

Une maladie sous-jacente peut contribuer à un faible taux de sucre dans le sang. Votre foie est essentiel au maintien d’un taux de glucose équilibré, et toute perturbation de la fonction hépatique peut provoquer une hypoglycémie.

Les conditions pouvant conduire à ces perturbations comprennent :

• Maladie du foie
• Hépatite
• Cancer du foie

Une maladie génétique appelée maladie du stockage du glycogène produit une hypertrophie du foie et une hypoglycémie causée par l’incapacité à décomposer le glycogène pour produire de l’énergie.

L’insuffisance rénale, ou maladie rénale, peut également provoquer une hypoglycémie. Il réduit la capacité à éliminer l’insuline du corps, diminue l’appétit et modifie les processus métaboliques de votre corps qui sont essentiels au maintien d’une glycémie stable.

Facteurs de risque

Les personnes les plus à risque de développer une hypoglycémie non diabétique comprennent les personnes plus âgées et celles qui souffrent d’autres problèmes de santé, comme une maladie du foie ou des reins. Les facteurs de risque comprennent également :

• Une histoire familiale de diabète
• Utilisation de certains médicaments, comme les bêtabloquants
• Les défis d’une alimentation adéquate
• Une histoire de jeûne récent

Des antécédents récents de chirurgie bariatrique peuvent également augmenter le risque d’épisodes d’hypoglycémie non diabétique.

Complications

L’hypoglycémie peut entraîner d’autres problèmes médicaux, notamment des problèmes cardiovasculaires (cœur) et des risques cérébrovasculaires (accident vasculaire cérébral et lésion cérébrale).Dans les cas extrêmes, cela peut entraîner des convulsions et entraîner des blessures graves, voire la mort.

Mais même dans les cas plus courants d’hypoglycémie, les personnes peuvent courir un risque plus élevé de chutes ou d’accidents. Il est important de s’assurer que la cause sous-jacente de l’hypoglycémie non diabétique est diagnostiquée pour vous aider à éviter des risques et des complications supplémentaires.

L’hypoglycémie non diabétique est généralement le symptôme d’un autre problème de santé ou d’un déséquilibre du mode de vie qui doit être traité. Ce n’est pas un résultat normal chez les personnes qui n’ont pas reçu de diagnostic de diabète.

Traitement

Le traitement de l’hypoglycémie non diabétique implique de s’attaquer à la cause, de s’efforcer de maintenir la glycémie stable tout au long de la journée et de faire remonter rapidement la glycémie lorsqu’elle descend trop bas.

Maintenir la stabilité de la glycémie

Pour maintenir votre glycémie plus constante sur une base régulière, votre médecin peut vous recommander :

• Ajustement à vos médicaments actuels, s’ils constituent un facteur contributif
• Prise en charge d’une maladie sous-jacenteprovoquant une hypoglycémie, le cas échéant
• Changements alimentairesy compris la consommation de glucides complexes, comme les grains entiers et les haricots, et le choix de repas équilibrés contenant des fibres et des protéines
• Manger toutes les trois heurespour prévenir les hyperglycémies et les hypoglycémies

Traiter les baisses soudaines

Lorsque votre glycémie baisse et que vous devez l’augmenter rapidement, il peut être recommandé de :

• Consommez une portion de 15 grammes de glucides,soit des bonbons durs, des fruits secs ou du jus
• Prendre une boisson pour sportifs ou une collationaprès avoir fait un entraînement intense à jeun (aucune aide médicale supplémentaire n’est nécessaire)
• Utiliser du glucagon, un médicament sur ordonnance qui est inhalé par le nez ou injecté (recommandé dans les cas graves)

Il est impératif que ceux avec qui vous passez le plus de temps connaissent les signes d’une hypoglycémie et ce qu’il faut faire si vous avez besoin d’aide. Cela comprend les aliments à vous procurer, comment administrer le glucagon (le cas échéant) et quand recevoir des soins d’urgence. Vous pouvez également porter un bracelet d’identification médicale qui informe les autres de votre état.

Prévention

Pour aider à prévenir l’hypoglycémie non diabétique :

• Discutez avec votre médecin des affections sous-jacentes potentielles ou des médicaments qui pourraient être à l’origine de votre hypoglycémie.
• Prenez des repas régulièrement.
• Emportez des collations avec vous lorsque vous quittez votre maison.
• Essayez d’incorporer systématiquement des glucides complexes dans votre alimentation.