Hypertension artérielle pulmonaire : causes, personnes à risque, s’agit-il d’une affection grave, symptômes, traitement

L’hypertension artérielle pulmonaire, comme indiqué, est un état pathologique des  poumons dans lequel il y a une constriction des  artères entraînant une augmentation de la pression. La fonction des artères pulmonaires est de transporter le sang du cœur vers les poumons où le sang est oxygéné et donc l’oxygène est délivré dans tout le corps. En cas d’hypertension artérielle pulmonaire, due à la constriction des artères pulmonaires, le cœur commence à pomper le sang plus rapidement, ce qui entraîne une augmentation de la  pression artérielle .dans les artères. Cette condition est potentiellement grave car cette pression anormalement élevée dans les artères provoque une pression excessive sur le cœur et l’endommage ainsi dans une certaine mesure. Il existe plusieurs formes d’hypertension artérielle pulmonaire. Il peut se développer à la suite d’une autre condition médicale sous-jacente ou à la suite de la prise de certaines formes de médicaments . L’hypertension artérielle pulmonaire s’aggrave avec le temps et peut prendre des proportions sérieuses à mesure que la pression dans les artères continue d’augmenter à des niveaux dangereux. Il n’y a pas de remède définitif pour l’hypertension artérielle pulmonaire, mais des traitements sont disponibles pour contrôler les symptômes.

Comme indiqué, l’hypertension artérielle pulmonaire se développe en raison d’un rétrécissement anormal des artères pulmonaires. Cette condition est causée à la suite de ces trois changements qui se produisent dans le corps :

• Les muscles à l’intérieur des parois des artères se contractent, ce qui rend difficile la circulation du sang à travers eux
• Les parois des artères deviennent épaisses en raison d’une croissance cellulaire excessive
• Formation de caillots sanguins dans les artères empêchant le sang de circuler librement.

Ces changements ci-dessus rendent difficile la circulation du sang dans ces artères, provoquant ainsi une tension dans le cœur. Avec le temps, le muscle cardiaque commence à s’affaiblir et à mal fonctionner. Lorsque cela se produit, la personne concernée commence à ressentir des symptômes tels qu’un essoufflement , des douleurs thoraciques , de la fatigue, des étourdissements, etc. Si le traitement de l’hypertension artérielle pulmonaire n’est pas commencé plus tôt, cela peut éventuellement entraîner une insuffisance cardiaque .

• L’hypertension artérielle pulmonaire est connue pour être plus fréquente chez les femmes que chez les hommes, mais est connue pour affecter tous les âges.
• L’hypertension artérielle pulmonaire s’aggrave au moment de l’accouchement et peut même entraîner la mort de la mère
• L’hypertension artérielle pulmonaire est également connue pour survenir chez les personnes qui ont des antécédents familiaux d’un tel
• Certaines études indiquent que certains médicaments coupe-faim généralement utilisés par les femmes pour contrôler leur poids peuvent également provoquer une hypertension artérielle pulmonaire.

À l’heure actuelle, il n’y a pas de remède définitif pour l’hypertension artérielle pulmonaire et on sait qu’elle s’aggrave avec le temps.

On estime qu’environ 50 % des personnes diagnostiquées avec une hypertension artérielle pulmonaire succombent à cette maladie dans les cinq ans. Si elle n’est pas traitée, le temps passe à trois ans.

Malgré le traitement, la pression dans les artères des poumons rend difficile l’exécution des tâches quotidiennes, mais en apportant certaines modifications au mode de vie, les personnes peuvent poursuivre leurs activités normales. Sur la base du fonctionnement d’un individu, les médecins ont classé l’état fonctionnel d’un individu en quatre catégories, à savoir :

Classe I : Dans cette catégorie, il n’y a aucune limitation pour que la personne concernée puisse effectuer des tâches sans développer de symptômes tels que des douleurs thoraciques ou un essoufflement, etc.

Classe II : Dans cette catégorie, l’individu a une légère limitation des activités et l’individu ne présente aucun symptôme au repos, mais toute sorte d’activité physique excessive provoque le développement de symptômes tels que douleur thoracique, essoufflement, fatigue, etc.

Classe III : Dans cette catégorie, l’individu connaît des limitations importantes dans les activités qu’il peut accomplir. Ils peuvent ne pas avoir de problèmes au repos, mais tout type d’effort physique peut provoquer le développement de symptômes.

Classe IV : dans cette catégorie, l’individu n’est pas en mesure d’effectuer une quelconque activité sans ressentir de symptômes. Il peut également y avoir des signes d’insuffisance cardiaque. L’individu peut ressentir des symptômes au repos ainsi que lors de toute activité.

Certains des symptômes de l’hypertension artérielle pulmonaire

• Douleur thoracique
• Vertiges
• Évanouissement
• Fatigue
• Œdème des jambes
• Étourdissements  avec activités
• Essoufflement avec les activités
• Faiblesse.

Étant donné que les symptômes de l’hypertension artérielle pulmonaire sont assez similaires à ceux d’autres affections pulmonaires et cardiaques, il devient difficile de diagnostiquer cette maladie. Si le médecin traitant soupçonne qu’une personne souffre d’hypertension artérielle pulmonaire, il peut effectuer une batterie de tests pour confirmer le diagnostic. Certains des tests incluent:

• Radiographie pulmonaire
• ECG
• Cathétérisme cardiaque droit
• Tests de la fonction pulmonaire
• Analyse pulmonaire de perfusion
• Test d’effort physique.

Comme indiqué, il n’y a pas de remède définitif pour l’hypertension artérielle pulmonaire, mais des traitements sont disponibles pour contrôler les symptômes et sont généralement triples, à savoir les médicaments, la chirurgie et les modifications du mode de vie.

Il existe de nombreux médicaments différents disponibles pour le traitement de l’hypertension artérielle pulmonaire et chacun fonctionne différemment, mais leur objectif principal est de réduire la pression exercée sur le cœur. Le médecin peut formuler un régime médicamenteux en fonction du profil des symptômes, de la gravité de la maladie et de la façon dont un individu réagit au régime médicamenteux.

Certains des médicaments utilisés pour le traitement de l’hypertension artérielle pulmonaire sont :

• Antagonistes des récepteurs de l’endothéline : ces médicaments agissent en stoppant les effets indésirables de l’endothéline, une hormone qui contrôle le flux sanguin et la croissance cellulaire dans les vaisseaux. Les personnes atteintes d’hypertension artérielle pulmonaire ont des niveaux anormalement élevés d’endothéline.
• Inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 : Ces médicaments sont utilisés pour la relaxation musculaire et contrôlent la croissance cellulaire anormale dans les vaisseaux sanguins.
• Prostacycline : ces médicaments détendent les vaisseaux sanguins et préviennent la formation de caillots sanguins .
• Anticoagulants : Ces médicaments sont également utilisés pour prévenir la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux.
• Bloqueurs des canaux calciques : Ces médicaments sont utilisés pour réduire la constriction des artères
• Diurétiques : Ces médicaments sont utilisés pour améliorer le fonctionnement du cœur
• Digoxine : ce médicament est administré pour que le cœur pompe le sang avec plus de force
• Oxygénothérapie pour contrôler l’essoufflement.

Procédures chirurgicales pour l’hypertension artérielle pulmonaire : Certaines des procédures chirurgicales effectuées pour soulager les symptômes sont :

• Transplantation: Ceci est généralement fait pour les personnes atteintes de cas extrêmes d’hypertension artérielle pulmonaire.
• Septostomie : Il s’agit d’une procédure dans laquelle le chirurgien fait un trou entre les cavités supérieures du cœur afin que le sang soit distribué dans le corps sans aller dans les poumons. Il réduit la pression sur le cœur, mais en même temps réduit considérablement la quantité d’oxygène qui est délivrée au corps.

• Maintenir un contrôle de poids adéquat. Contactez un médecin s’il y a un gain de poids rapide par incréments d’environ 5 livres en une semaine.
• Avoir des bilans de santé généraux éventuellement une fois par an avec le médecin traitant principal.
• Essayez d’éviter de soulever des objets lourds car ils ont tendance à augmenter la pression dans les artères des poumons
• Des exercices réguliers sont également impératifs, en particulier la marche car cela améliore la circulation sanguine dans le corps, mais en même temps, essayez d’éviter les exercices intenses.
• Évitez de fumer et de consommer de l’alcool.
• Chez les femmes, éviter la grossesse est préférable.