Hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) : symptômes et traitement

Qu’est-ce que l’hyperplasie bénigne de la prostate ?

L’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) est une affection dans laquelle la prostate grossit.

Votre prostate est une glande située sous votre vessie et devant votre rectum. Il a à peu près la taille d’une noix et entoure une partie de votre urètre.

Votre urètre est un tube qui transporte l’urine (pipi) et le sperme (éjaculat) hors de votre corps.

Si votre prostate grossit, cela peut empêcher l’urine et l’éjaculat de passer par votre urètre.

L’HBP n’est pas cancéreuse. Cependant, les symptômes de l’HBP peuvent indiquer des affections plus graves, notamment le cancer de la prostate.

L’hyperplasie bénigne de la prostate augmente-t-elle le risque de cancer de la prostate ?

La recherche montre que l’HBP n’augmente pas le risque de développer un cancer de la prostate. Cependant, l’HBP et le cancer de la prostate présentent des symptômes similaires. Si vous souffrez d’HBP, vous pourriez en même temps avoir un cancer de la prostate non détecté.

Pour aider à détecter le cancer de la prostate à un stade précoce, toute personne atteinte de prostate devrait subir un dépistage de la prostate chaque année entre 55 et 69 ans. Vous courez un risque accru de développer un cancer de la prostate si vous êtes noir ou si vous avez des antécédents familiaux de cancer de la prostate. Si vous présentez un risque accru de cancer de la prostate, vous devriez commencer à subir un dépistage de la prostate à 40 ans.

Qui est touché par l’hyperplasie bénigne de la prostate ?

L’HBP est le problème de prostate le plus courant chez les hommes. Presque toutes les personnes atteintes d’une prostate développeront une certaine hypertrophie de la prostate à mesure qu’elles vieillissent.

Quelle est la fréquence de l’hyperplasie bénigne de la prostate ?

L’hyperplasie bénigne de la prostate est fréquente.

À 60 ans, environ 50 % des personnes atteintes de prostate présenteront des signes d’HBP. À 85 ans, environ 90 % présenteront des signes de cette maladie.

Environ la moitié de toutes les personnes atteintes d’HBP développeront des symptômes nécessitant un traitement.

Quels sont les signes avant-coureurs de l’hyperplasie bénigne de la prostate ?

Votre prostate entoure votre urètre. Lorsque l’HBP provoque la croissance de votre prostate, cela peut provoquer un blocage de votre urètre. En conséquence, les premiers symptômes de l’HBP comprennent :

• Lenteur ou dribble lorsque vous faites pipi.
• Difficulté à commencer à faire pipi.
• Fuite (incontinence).
• Besoin soudain de faire pipi (urgence).
• Il faut se lever la nuit pour faire pipi.
• Incapacité de vider complètement votre vessie.
• Douleur après avoir éjaculé ou en faisant pipi.
• Votre pipi change de couleur.
• Votre pipi sent mauvais.

Que se passe-t-il si vous ne traitez pas une hypertrophie de la prostate ?

Sans traitement, l’HBP peut provoquer un blocage supplémentaire de votre urètre et vos symptômes peuvent s’aggraver. Cela peut également provoquer :

• Infection des voies urinaires (IVU).
• Calculs vésicaux.
• Du sang dans votre pipi (hématurie).
• Dommages aux reins dus au reflux d’urine de votre vessie jusqu’à votre rein. Le reflux pipi augmente la pression sur vos reins.

Quelles sont les causes de l’hyperplasie bénigne de la prostate ?

Les prestataires de soins de santé et les chercheurs en médecine ne savent pas exactement ce qui cause l’HBP.

Une théorie est qu’à mesure que vous vieillissez, la quantité de testostérone dans votre corps diminue (faible taux de testostérone). Dans le même temps, vos niveaux d’œstrogènes restent les mêmes. Ces changements hormonaux peuvent entraîner la croissance des cellules de votre prostate. Cependant, les personnes qui prennent un supplément de testostérone peuvent développer ou aggraver une HBP.

Les hommes plus âgés ont également des niveaux plus élevés de dihydrotestostérone (DHT). La DHT est une forme plus puissante de testostérone qui augmente la taille de votre prostate.

L’hyperplasie bénigne de la prostate est-elle contagieuse ?

Non, l’HBP n’est pas contagieuse. Vous ne pouvez pas transmettre l’HBP à une autre personne.

Quel type de médecin traite l’hyperplasie bénigne de la prostate ?

Si votre médecin soupçonne que vous souffrez d’HBP, il pourra vous orienter vers un urologue. Un urologue est un médecin spécialisé dans le traitement des affections qui affectent votre système urinaire.

Comment diagnostique-t-on l’hyperplasie bénigne de la prostate ?

Votre professionnel de la santé examinera vos antécédents médicaux, vous posera des questions et procédera à un examen physique. Une partie de l’examen physique implique un toucher rectal numérique.

Lors d’un examen rectal numérique, votre médecin insèrera soigneusement son doigt (doigt) ganté dans votre rectum. Ils palperont les bords et la surface de votre prostate, estimeront la taille de votre prostate et détecteront les zones dures qui pourraient être cancéreuses.

Votre professionnel de la santé peut également prescrire :

• Une enquête pour évaluer la gravité de vos symptômes.
• Un test de débit urinaire pour mesurer la vitesse de votre jet pipi.
• Une étude pour détecter la quantité d’urine restant dans votre vessie une fois que vous avez fini d’uriner.
• Une cystoscopie pour examiner votre vessie.

L’hyperplasie bénigne de la prostate peut-elle être guérie ?

Il n’existe pas de remède contre l’HBP. Cependant, des options de traitement sont disponibles pour aider à soulager vos symptômes.

Comment traite-t-on l’hyperplasie bénigne de la prostate ?

Si vous présentez des symptômes légers, vous n’aurez peut-être besoin d’aucun traitement. Votre professionnel de la santé peut vous recommander une approche « d’attente vigilante » dans laquelle vous fixez des rendez-vous réguliers pour vous assurer que votre HBP ne s’aggrave pas.

Les options de traitement comprennent :

Médicaments

Les médicaments les plus couramment prescrits détendent les muscles de votre prostate, ce qui réduit la tension sur votre urètre. Les exemples incluent :

• Tamsulosine (Flomax®).
• Térazosine (Hytrin®).
• Doxazosine (Cardura®).
• Alfuzosine (Uroxatral®).
• Silodosine (Rapaflo®).

Certains médicaments diminuent la production de l’hormone DHT, ce qui peut ralentir la croissance de votre prostate. Ces médicaments sont particulièrement bénéfiques pour les personnes ayant une prostate plus volumineuse. Les exemples incluent :

• Finastéride (Proscar®).
• Dutastéride (Avodart®).

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments combinés qui aident à traiter vos symptômes et à améliorer votre débit urinaire. Un exemple est le dutastéride et la tamsulosine (Jalyn®).

Après avoir commencé à prendre un médicament, l’amélioration de vos symptômes peut prendre entre une et huit semaines.

Chirurgie

Plusieurs types de chirurgie peuvent éliminer le tissu prostatique qui bloque votre urètre. Ceux-ci incluent :

• Résection transurétrale de la prostate (TURP). Votre urologue insère un instrument spécial (résectoscope) dans votre urètre qui lui permet de voir et de retirer le tissu prostatique.
• Incision transurétrale de la prostate (TUIP). Votre urologue pratique deux petites incisions dans votre prostate et à l’endroit où votre urètre et votre vessie se rejoignent (col de la vessie) pour élargir votre urètre et améliorer le débit urinaire.
• Électrovaporisation transurétrale. Votre urologue utilise une électrode pour chauffer les tissus de votre prostate. Cela transforme les cellules tissulaires des zones hypertrophiées de votre prostate en vapeur.
• Traitement laser GreenLight™. Votre urologue utilise un laser spécial pour évaporer votre tissu prostatique hypertrophié. Les autres noms du traitement au laser GreenLight incluent la vaporisation photosélective de la prostate (PVP) et la photovaporisation de la prostate.
• Aquablation®. Votre urologue utilise des jets d’eau précis à haute pression pour éliminer le tissu prostatique.

Après une intervention chirurgicale, vous devriez pouvoir reprendre vos activités normales au bout de quelques jours ou d’une semaine.

Traitements mini-invasifs

Les nouveaux traitements contre l’HBP sont moins invasifs et moins dommageables pour les tissus sains que la chirurgie. En général, la plupart de ces traitements sont des interventions ambulatoires, ce qui signifie que vous pouvez rentrer chez vous le jour même de l’intervention. Ils sont également moins chers, ont moins d’effets secondaires et permettent une récupération plus rapide. Cependant, comme ces techniques sont nouvelles, il n’existe pas beaucoup d’informations sur leurs effets ou complications à long terme.

Voici des exemples de traitements mini-invasifs :

• Lifting urétral prostatique. Cette procédure sépare vos lobes prostatiques hypertrophiés pour élargir votre urètre, ce qui facilite la miction. Votre urologue insère un instrument spécial (UroLift®) dans votre urètre et jusqu’à votre prostate. Lorsque l’UroLift atteint la paroi latérale de votre prostate, il éjecte de petits implants qui séparent les lobes de votre prostate et ouvrent votre urètre. Votre urologue peut poser de deux à six implants, selon la taille de votre prostate.
• Thérapie Rezūm™. Votre urologue insère un instrument dans votre urètre et le déplace vers votre prostate. Ensuite, ils injectent une aiguille dans votre prostate. L’aiguille émet de la vapeur qui se transforme en eau. L’énergie thermique de l’eau détruit les cellules de votre prostate. Votre corps réabsorbe les cellules mortes et votre prostate rétrécit.

Les effets secondaires les plus courants de ces traitements comprennent des pipis plus fréquents que la normale et un inconfort ou une irritation pendant la guérison de votre prostate.

Après une procédure mini-invasive, vous devriez pouvoir reprendre vos activités normales dans quelques jours. Vous devriez constater une amélioration de vos symptômes dans un délai de trois à six semaines.

Quel est le meilleur traitement de l’hyperplasie bénigne de la prostate ?

La RTUP est le traitement le plus efficace pour la plupart des cas d’HBP.

Cependant, chez les adultes de 65 ans et plus, les médicaments et les traitements mini-invasifs sont préférables. Les patients plus âgés peuvent avoir plus de complications et un temps de récupération plus long après la chirurgie.

Que puis-je/ne peux-je pas manger/boire si je souffre d’hyperplasie bénigne de la prostate ?

Les fruits, les légumes et les graisses saines peuvent être bénéfiques pour la santé de votre prostate. Pensez à suivre le régime méditerranéen ou à incorporer davantage des éléments suivants à vos repas :

• Baies.
• Brocoli.
• Agrumes.
• Des noix.
• Tomates.
• Curcuma.

Une mauvaise alimentation peut aggraver votre HBP. Si vous souffrez d’HBP, c’est une bonne idée d’éviter les aliments transformés, les sucres et les grandes quantités de glucides, ainsi que :

• Alcool.
• Caféine.
• Laitier.
• Viande rouge.
• Sodium (sel).

Une hypertrophie de la prostate peut-elle revenir à la normale ?

Chez certaines personnes atteintes d’HBP légère, leurs symptômes ont disparu sans traitement. Si vos symptômes ne disparaissent pas au cours d’une approche d’attente vigilante, vous et votre médecin devriez commencer à discuter des options de traitement.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre d’hyperplasie bénigne de la prostate ?

Les perspectives pour les personnes atteintes d’HBP sont très bonnes. L’HBP n’a pas de remède, mais les traitements peuvent aider à soulager vos symptômes. Des symptômes légers peuvent ne pas nécessiter de traitement. Les médicaments, la chirurgie et les traitements mini-invasifs peuvent traiter les cas plus graves.

Comment puis-je réduire mon risque de développer une hyperplasie bénigne de la prostate ?

Les meilleurs moyens de réduire votre risque de développer une HBP sont de modifier votre mode de vie pour améliorer la santé de votre prostate et de votre cœur et de prendre des suppléments.

Faire de l’exercice au moins 30 minutes chaque jour peut aider à prévenir l’HBP ou à ralentir la croissance de la prostate. Le maintien d’un taux de cholestérol, d’une tension artérielle et d’un taux de sucre dans le sang normaux est également important.

Les suppléments à base de plantes suivants peuvent également aider à réduire votre risque de développer une HBP :

• Bêta-sitostérol. Le bêta-sitostérol est un micronutriment présent dans les plantes qui peut aider à garder votre cœur en bonne santé.
• Pygmée africain. Pygeum africanum est un extrait de plante d’écorce de cerisier africain qui peut aider à réduire votre prostate.
• Graines de lin. Le lin est une bonne source de fibres alimentaires et d’acides gras oméga-3 qui peuvent aider à réduire votre taux de cholestérol.
• Huile de graines de citrouille. L’huile de graines de citrouille provient des graines de citrouille. Cela peut aider à réduire votre prostate.

Parlez à votre professionnel de la santé avant de prendre de nouveaux suppléments. Ils peuvent réagir négativement à d’autres suppléments ou médicaments que vous prenez actuellement.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Si vous présentez l’un des symptômes suivants, appelez immédiatement votre professionnel de la santé :

• Douleur dans le bas de l’abdomen ou dans les organes génitaux en faisant pipi.
• Difficulté à faire pipi ou incapacité à faire pipi du tout.
• Fièvre ou frissons en faisant pipi.
• Du sang dans ton pipi.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Les questions que vous voudrez peut-être poser à votre professionnel de la santé comprennent :

• Comment pouvez-vous savoir que j’ai une HBP ?
• Si je n’ai pas d’HBP, quelle autre pathologie pourrais-je avoir ?
• Que puis-je faire pour réduire la taille de ma prostate ?
• Ai-je besoin d’un traitement ?
• Quel est le meilleur traitement pour moi ?
• Quels compléments recommandez-vous ?
• Ces suppléments affecteront-ils les autres médicaments ou suppléments que je prends ?
• Dois-je consulter un urologue ?

Quelle est la différence entre le cancer de la prostate et l’hyperplasie bénigne de la prostate ?

Le cancer de la prostate est un type courant de cancer qui se développe dans la prostate. Le cancer de la prostate à un stade précoce provoque rarement des symptômes. Cependant, à mesure qu’elle progresse, elle partage bon nombre des mêmes symptômes que l’HBP. Ces symptômes comprennent un faible débit urinaire, des douleurs lors de l’éjaculation ou de la miction et des envies fréquentes de faire pipi. Le cancer de la prostate peut se propager aux os, aux ganglions lymphatiques ou à d’autres parties de votre corps. Les options de traitement comprennent la radiothérapie et la chirurgie.

Les symptômes de l’HBP sont similaires à ceux du cancer de la prostate. Cependant, l’HBP n’est pas un cancer et n’augmente pas le risque de développer un cancer. Cela ne se propagera pas à d’autres parties de votre corps. Les options de traitement comprennent les médicaments, la chirurgie et les procédures mini-invasives.

Quelle est la différence entre l’hyperplasie bénigne de la prostate et l’hypertrophie bénigne de la prostate ?

L’HBP est le nom d’une maladie qui entraîne une augmentation de la taille de votre prostate.

L’hypertrophie bénigne de la prostate (EPB) est un terme que les prestataires de soins de santé utilisent pour décrire l’augmentation de la taille de votre prostate due à l’HBP.