Hernie étranglée : signes et symptômes, traitement

Qu’est-ce qu’une hernie étranglée ?

Une hernie étranglée est une maladie potentiellement mortelle qui survient lorsque l’approvisionnement en sang est coupé vers les morceaux de tissu ou l’intestin à l’intérieur de la hernie. Le sang transporte l’oxygène. Sans oxygène, l’intestin ou les tissus de la hernie commencent à mourir (nécrose). La nécrose peut entraîner des conditions potentiellement mortelles comme la gangrène et la septicémie. Les hernies étranglées ne surviennent pas très souvent. Il leur faut du temps pour se développer. Comprendre comment cela se produit peut réduire votre risque.

Comment savoir qu’une hernie est étranglée ?

Vous pouvez avoir une hernie étranglée si vous présentez des symptômes tels qu’un renflement douloureux ou une bosse dans l’abdomen ainsi que :

• Nausées et vomissements
• Douleur intense à l’abdomen ou à l’aine qui ne disparaît pas et s’aggrave
• Changements de couleur de la peau (la peau autour du renflement ou de la bosse peut être rougeâtre ou plus foncée que d’habitude)

Combien de temps faut-il pour qu’une hernie s’étrangle ?

L’intestin coincé dans la hernie pourrait commencer à mourir quatre heures seulement après la réduction de l’apport sanguin.

Quelles sont les causes d’une hernie étranglée ?

Les hernies se développent lorsque des morceaux de tissus, d’organes ou de votre intestin dans votre abdomen traversent un point faible des muscles qui composent votre paroi abdominale. La hernie forme une bosse ou une bosse que vous pouvez voir et sentir. Souvent, la bosse ou la grosseur va et vient à mesure que la hernie repasse par le point faible.

Mais les hernies peuvent rester coincées dans votre paroi abdominale (hernie incarcérée). Le sang coule toujours vers le contenu de la hernie. Au fil du temps, une hernie incarcérée peut devenir suffisamment grosse pour que la pression exercée par vos muscles abdominaux coupe le flux sanguin vers le contenu de la hernie.

Comment diagnostique-t-on une hernie étranglée ?

Un professionnel de la santé procédera à un examen physique. Ils vous poseront des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Ils peuvent faire des tests comme :

• Formule sanguine complète (CBC) et panel métabolique de base (BMP) pour vérifier votre nombre de globules blancs et d’autres problèmes avec vos cellules sanguines
• Tomodensitométrie (TDM)
• Échographie abdominale

Comment soigner une hernie étranglée ?

La chirurgie de réparation d’une hernie ouverte est le traitement le plus courant. Lors de la chirurgie d’une hernie ouverte, votre chirurgien pratique une seule incision (coupe) pour remettre la hernie et son contenu en place. Ils utiliseront des points de suture pour combler l’écart entre vos muscles abdominaux. Ils peuvent coudre un morceau de tissu maillé à vos muscles pour les soutenir.

Votre chirurgien peut procéder à une résection de l’intestin grêle ou à une résection du côlon pour traiter une hernie étranglée. Cela peut être le cas si la perte de sang endommage un morceau d’intestin de la hernie.

Complications de la chirurgie de la hernie

La chirurgie ouverte pour réparer une opération étranglée comporte certains risques. Les complications peuvent inclure :

• Dommages aux vaisseaux sanguins, organes ou tissus à proximité
• Hématome (accumulation de sang sous la peau au site de la chirurgie)
• Sérome (liquide s’accumulant sous votre peau)
• Infection du site opératoire

Combien de temps faut-il pour se remettre de cette opération ?

Vous devrez peut-être rester à l’hôpital plusieurs nuits après votre chirurgie. Il faut du temps pour se remettre d’une intervention chirurgicale visant à réparer une hernie étranglée. Le temps dépend de votre situation.

Par exemple, la plupart des personnes qui subissent une opération pour une hernie peuvent reprendre leurs activités quotidiennes en quelques jours, mais avec des restrictions de levée. Mais parlez-en à votre chirurgien si votre routine quotidienne consiste à soulever des objets lourds. Ils vous expliqueront combien de temps il faut attendre pour démarrer ce genre d’activité.

Votre temps de récupération sera plus long si vous avez subi une intervention chirurgicale pour retirer un intestin endommagé. La récupération d’une intervention chirurgicale visant à retirer une partie de votre intestin peut prendre six semaines. Votre chirurgien vous expliquera à quoi vous pouvez vous attendre pendant votre convalescence.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai une hernie étranglée ?

La chirurgie pour réparer la hernie résout généralement le problème. Mais les hernies peuvent se reproduire. Si vous avez subi une opération pour une hernie, parlez à votre médecin si vous pensez avoir une nouvelle hernie. Vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour réparer la nouvelle hernie. Réparer la nouvelle hernie réduit le risque qu’elle s’étrangle.

Quel est le taux de survie d’une personne atteinte d’une hernie étranglée ?

Le taux de survie global est bon. Mais le taux de survie dépend de facteurs tels que votre état de santé, votre âge et le fait que vous ayez ou non subi une intervention chirurgicale pour retirer une partie de votre intestin.

Les hernies étranglées peuvent entraîner une septicémie ou une gangrène potentiellement mortelle. Sans traitement, la gangrène et la septicémie peuvent être mortelles :

• La gangrène qui provoque une infection bactérienne peut entraîner la mort dans les 48 heures.
• La septicémie est la réponse écrasante de votre corps à une infection. Sans traitement, une septicémie grave (choc septique) peut entraîner la mort dans les 12 heures.

Une hernie étranglée peut-elle être évitée ?

Oui, c’est possible. Parlez à un professionnel de la santé si vous pensez avoir une hernie. Ils vous diront si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale pour réparer la hernie et l’empêcher de s’incarcérer ou de s’étrangler.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Si vous avez une hernie, parlez à votre médecin du traitement. Si vous pensez avoir une hernie étranglée, rendez-vous immédiatement aux urgences. Appelez le 911 ou votre numéro d’urgence local si vous présentez des symptômes tels que :

• Douleur soudaine et intense
• La peau autour du renflement ou de la bosse dans votre abdomen ou dans votre aine devient plus pâle que d’habitude, puis devient plus foncée que d’habitude.