Hémorragies par éclats : symptômes, causes et traitements

Qu’est-ce qu’une hémorragie éclatée ?

Les hémorragies éclatées sont de petites zones de saignement (hémorragies) sous vos ongles. Ils peuvent affecter vos ongles ou vos ongles. Ils ressemblent à de fines lignes rouges ou brun rougeâtre sous vos ongles. Ils s’étendent verticalement dans le sens de la croissance de vos ongles. Les hémorragies par éclats tirent leur nom du fait qu’elles ressemblent à des éclats de bois sous l’ongle.

Les hémorragies par éclats se produisent lorsque de petits vaisseaux sanguins appelés capillaires sous la peau sous l’ongle (lit de l’ongle) éclatent en raison de dommages. Le sang qui coule devient visible à travers votre ongle. Les hémorragies par éclats surviennent le plus souvent après une blessure à l’ongle, mais elles sont parfois le signe d’un problème de santé.

Qui sont touchés par les hémorragies éclatées ?

Les hémorragies fragmentaires peuvent toucher n’importe qui, mais elles sont plus fréquentes chez les hommes que chez les femmes. Ils sont également plus fréquents chez les personnes à la peau plus foncée que chez les personnes à la peau plus claire.

À quoi ressemble une hémorragie écharde ?

Les hémorragies par éclats ressemblent à des éclats de bois sous votre ongle. Ils ressemblent à de minuscules lignes ou stries sous votre plaque à ongles qui vont dans le sens de la croissance de vos ongles. Ils mesurent généralement de 1 à 3 millimètres de long. Ils apparaissent normalement plus près de l’extrémité de vos ongles, mais n’importe quelle partie de votre ongle peut être affectée.

Lorsqu’elles se forment pour la première fois, les hémorragies en éclats apparaissent rougeâtres ou violettes, mais elles deviennent brunes ou noires en quelques jours. Ils bougent généralement avec votre ongle à mesure qu’il grandit.

Les hémorragies par échardes surviennent plus souvent dans les ongles des mains que dans les ongles des pieds. Ils n’affectent généralement qu’un seul ongle chez les personnes par ailleurs en bonne santé. Cela peut être le signe d’une maladie sous-jacente si vous souffrez de cette maladie sur plus d’un ongle.

Quelles sont les causes des hémorragies éclatées ?

Lorsque les vaisseaux sanguins situés sous le lit de l’ongle sont endommagés, des hémorragies peuvent survenir. Ils peuvent survenir après une blessure. Les traumatismes de l’ongle sont la cause la plus fréquente de cette maladie. Se cogner l’orteil ou se faire poser des ongles en acrylique peut provoquer des hémorragies par éclats. Si vous avez une hémorragie éclatée due à un traumatisme ou à une blessure, elle disparaîtra d’elle-même et ne posera aucun problème.

Dans certains cas, les hémorragies en éclats peuvent être le signe d’un problème médical susceptible d’endommager vos vaisseaux sanguins. Les infections, maladies et affections pouvant causer la maladie peuvent inclure :

Affections cutanées

Les hémorragies en éclats sont couramment observées dans des affections telles que le psoriasis des ongles et le lichen plan. Le psoriasis des ongles est une maladie auto-immune qui provoque une accumulation de cellules cutanées sur vos ongles. Le lichen plan est une affection cutanée inflammatoire qui entraîne souvent des démangeaisons. Jusqu’à 35 % des personnes atteintes de lichen plan ont déclaré avoir des hémorragies en éclats.

Vascularite et maladies systémiques

Les hémorragies fragmentaires peuvent être dues à une inflammation de vos vaisseaux sanguins (vascularite). Plusieurs maladies telles que le syndrome des antiphospholipides et le lupus peuvent provoquer une vascularite.

Maladies infectieuses

Les infections bactériennes telles que l’endocardite peuvent provoquer des hémorragies en éclats. L’endocardite est une infection des valvules cardiaques. Des études montrent que 15 à 33 % des personnes atteintes d’endocardite présentent des hémorragies éclatées. Les personnes atteintes d’une maladie rénale chronique les signalent également. Cela peut être dû à une hémodialyse ou à une transplantation rénale.

Réactions médicamenteuses

Des hémorragies éclatées sont retrouvées chez 60 à 70 % des personnes prenant des inhibiteurs de kinases tels que le sunitinib et le sorafenib. Les inhibiteurs de kinases sont des médicaments anticancéreux qui empêchent la croissance des cellules cancéreuses. Les hémorragies éclatées sont également plus fréquentes chez les personnes prenant des anticoagulants tels que l’aspirine, la warfarine, l’apixaban ou le rivaroxaban.

Autres causes

Il existe diverses autres causes d’hémorragies par éclats. Ils peuvent survenir en raison d’une tumeur bénigne (non cancéreuse) rare de votre ongle appelée onychomatricome. Ils peuvent ressembler à un type de cancer de la peau appelé mélanome sous-unguéal.

Comment diagnostique-t-on une hémorragie éclatée ?

Votre médecin procédera à un examen physique. Ils vous poseront également des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Ils peuvent vous demander :

• Quand vous avez remarqué pour la première fois l’hémorragie des éclats.
• Si vous vous êtes blessé récemment ou si vous avez posé des ongles en acrylique.
• Si la maladie affecte plus d’un ongle.
• Si vous présentez d’autres symptômes.
• À propos de tout autre problème de santé dont vous souffrez.
• Si vous prenez des médicaments sur ordonnance ou en vente libre.

Quels tests seront effectués pour diagnostiquer une hémorragie écharde ?

Votre médecin peut demander un test appelé dermoscopie. À l’aide d’un dermoscope, un dermatologue peut voir clairement l’hémorragie écharde afin de faciliter son diagnostic.

Comment traiter les hémorragies éclatées ?

La plupart des hémorragies en éclats ne nécessitent aucun traitement. Si une blessure est à l’origine de cette affection, elle devrait disparaître d’elle-même à mesure que l’ongle grandit.

Si vous ne vous souvenez pas de vous être blessé ou si vous avez des hémorragies affectant plusieurs ongles, contactez votre professionnel de la santé. Ils détermineront le traitement en fonction de la cause sous-jacente de la maladie.

Votre médecin peut vous prescrire un médicament ou vous recommander une option en vente libre si vous souffrez d’une maladie telle que le psoriasis des ongles.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai des hémorragies éclatées ?

Les hémorragies par éclats sont inoffensives si elles sont causées par une blessure ou un autre traumatisme. Ils peuvent paraître désagréables, mais ils disparaîtront au bout de quelques jours ou lorsque votre ongle aura poussé.

Si vous n’avez pas subi de blessure, une hémorragie en éclats peut être le signe d’une maladie plus grave. Contactez votre médecin pour déterminer la cause sous-jacente de la maladie. Vos perspectives (pronostic) dépendront de la cause de la maladie et du traitement.

Comment puis-je réduire mon risque d’hémorragies par échardes ?

Vous pouvez réduire votre risque de développer des hémorragies dues à une blessure ou à un traumatisme en gardant vos ongles solides. Mangez des aliments sains, riches en vitamine B et en zinc pour favoriser la croissance des ongles. De plus, buvez beaucoup d’eau.

Vous pouvez prévenir les hémorragies en éclats causées par certains médicaments en arrêtant ou en réduisant le traitement. Assurez-vous de parler à votre professionnel de la santé avant d’apporter des modifications à votre médicament.

Les autres causes d’hémorragies en éclats ne peuvent pas toujours être évitées. Ils sont généralement le symptôme d’une affection sous-jacente.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

De nombreuses hémorragies en éclats sont dues à un traumatisme ou à une blessure et disparaissent d’elles-mêmes. Cependant, il existe certaines raisons pour lesquelles vous devriez contacter votre médecin au sujet de cette maladie. Ces raisons incluent :

• Si vous ne vous souvenez pas de vous être blessé ou d’avoir subi un traumatisme.
• Si l’hémorragie ne disparaît pas au bout de quelques jours ou lorsque votre ongle repousse.
• Si vous continuez à avoir des hémorragies en éclats.
• Si la maladie affecte plus d’un ongle.