Hémiparésie : qu’est-ce que c’est, causes, symptômes, traitement et types

Qu’est-ce que l’hémiparésie ?

L’hémiparésie est une faiblesse musculaire unilatérale. C’est un symptôme clé des problèmes neurologiques (liés au cerveau ou au système nerveux). Certains de ces problèmes constituent des urgences médicales potentiellement mortelles. Cependant, l’hémiparésie peut également survenir dans des conditions qui ne sont pas dangereuses.

Si vous ressentez une hémiparésie soudaine dans un membre ou sur votre visage pour une raison inconnue, vous devez immédiatement vous rendre aux urgences (urgences) la plus proche..Avoir ce symptôme de manière inattendue peut être le signe précoce d’un accident vasculaire cérébral. Vous devez également consulter immédiatement un médecin si vous présentez d’autres signes d’accident vasculaire cérébral, notamment des problèmes d’équilibre, des changements de vision, un affaissement du visage et des bras et des difficultés d’élocution..

Quelles sont les causes les plus fréquentes d’hémiparésie ?

Lorsque vous souffrez d’hémiparésie, le côté affecté de votre corps n’a pas le même niveau de force que le côté opposé. Cela peut arriver pour deux raisons :

• Un problème dans ton cerveau: Lorsqu’une partie de votre cerveau ne fonctionne pas correctement, une faiblesse unilatérale est l’un des symptômes possibles.
• Un problème avec votre moelle épinière ou vos nerfs: La moelle épinière et les nerfs sont comme le câblage de votre corps. Ils transportent des signaux vers et depuis votre cerveau, y compris des signaux qui commandent à vos muscles de bouger. Si quelque chose affecte le câblage, les signaux ne peuvent pas atteindre leur destination correctement, ce qui affecte la mesure dans laquelle les muscles suivent les ordres.

Le côté de votre corps affecté par l’hémiparésie dépend de l’endroit où se situe le problème dans votre système nerveux central (SNC). Votre cerveau et votre moelle épinière constituent le SNC, mais le côté de votre corps auquel ils sont reliés dépend d’une particularité de la structure de votre corps.

Anatomie du système nerveux central

Une grande partie du fonctionnement de votre SNC dépend de la « décussation ». Ce terme vient de « decuss », le mot latin désignant le chiffre romain « X ». Ce terme entre en jeu car il y a un point où le tissu nerveux de votre moelle épinière « se décusse ». Les fibres nerveuses se croisent comme un X et changent de côté. La décussation se produit dans le tronc cérébral, juste au-dessus de l’endroit où se connectent le crâne et la colonne vertébrale.

Lorsque le problème avec votre SNC survient au-dessus du point de décussation (dans votre cerveau), vous ressentez une hémiparésie du côté opposé (controlatéral). Lorsque l’hémiparésie survient en raison d’un problème situé en dessous du point de décussation (quelque part dans la moelle épinière ou dans le système nerveux périphérique), les symptômes de l’hémiparésie surviennent du même côté (ipsilatéral) que le problème.

Les seules exceptions sont lorsque le problème se situe dans une zone qui dépend des nerfs qui se connectent à votre cerveau sans passer par le point de décussation. Ces points se situent principalement dans votre tête et votre visage.

Conditions qui provoquent une hémiparésie

Des dizaines de conditions et de circonstances peuvent provoquer une hémiparésie. Certaines des causes les plus courantes comprennent :

• Les accidents vasculaires cérébraux ou accidents ischémiques transitoires (AIT), en particulier les accidents vasculaires cérébraux lacunaires, qui surviennent en raison de blocages dans les petits vaisseaux sanguins de votre cerveau.
• Anévrismes et hémorragies à l’intérieur du cerveau.
• Commotions cérébrales et traumatismes crâniens (TCC).
• Blessures à la moelle épinière.
• Blessures que vous subissez à la naissance ou dans la toute petite enfance, provoquant des conditions telles que la paralysie cérébrale.
• Conditions de paralysie faciale comme la paralysie de Bell.
• Convulsions et épilepsie.
• Saignement entre le cerveau et ses couches externes (hématomes sous-duraux ou hémorragies sous-arachnoïdiennes) ou entre le crâne et la membrane externe du cerveau (hématomes épiduraux).
• Tumeurs cérébrales (y compris les cancers).
• Maladies du système nerveux, en particulier les maladies auto-immunes et inflammatoires, telles que la sclérose en plaques (SEP) ou la leucoencéphalopathie multifocale progressive (LEMP).
• Infections qui affectent votre système nerveux, comme l’encéphalite, la méningite ou le syndrome de Ramsay Hunt.
• Migraines (lorsqu’elles impliquent une hémiparésie, elles sont appelées migraines hémiplégiques, qui utilisent le nom d’un symptôme connexe appelé hémiplégie).

Comment traite-t-on l’hémiparésie ?

Les traitements de l’hémiparésie dépendent de la cause sous-jacente. Certaines de ces conditions sont traitables, voire guérissables. D’autres peuvent s’améliorer d’eux-mêmes. Malheureusement, bon nombre de ces affections (telles que la moelle épinière ou les traumatismes crâniens) peuvent endommager de manière permanente les parties affectées de votre système nerveux. Dans ces cas, l’hémiparésie ne disparaîtra pas, même si elle peut s’améliorer dans une certaine mesure.

Puisqu’il existe de nombreuses façons différentes de traiter l’hémiparésie, un médecin est la personne la mieux placée pour vous en dire plus sur les traitements possibles dans votre situation. Ils peuvent vous fournir des informations tenant compte de votre état de santé spécifique, de vos circonstances, de vos antécédents médicaux, etc.

Que puis-je faire à la maison pour traiter l’hémiparésie ?

L’hémiparésie peut être le signe d’un accident vasculaire cérébral. Pour cette raison, ce n’est pas quelque chose que vous devez diagnostiquer ou traiter vous-même.

La seule exception est si un médecin vous a déjà diagnostiqué une maladie pouvant provoquer une hémiparésie. Les migraines ou les convulsions en sont des exemples.

Parlez à votre professionnel de la santé si vous souffrez d’une maladie pouvant provoquer une hémiparésie. Ils peuvent vous dire quand ce symptôme indique que vous avez besoin de soins médicaux immédiatement.

Quels sont les complications ou les risques possibles en cas de non-traitement de l’hémiparésie ?

L’hémiparésie étant un symptôme possible d’un accident vasculaire cérébral, les risques de ne pas la traiter peuvent être élevés. Dans le pire des cas, cela peut entraîner des lésions cérébrales permanentes, une paralysie, une perte de capacités, voire la mort.

Peut-on prévenir l’hémiparésie ?

Hemiparesis can happen unpredictably and for reasons that aren’t fully understood. Pour cette raison, ce n’est pas évitable. However, you can reduce your risk of it happening by avoiding conditions or events that can cause hemiparesis. Key ways to avoid those conditions and events include:

• Ayez une alimentation équilibrée, atteignez et maintenez un poids qui vous convient. De nombreuses affections liées à la santé circulatoire et cardiaque, en particulier les accidents vasculaires cérébraux, peuvent provoquer des lésions cérébrales conduisant à une hémiparésie. La prévention des accidents vasculaires cérébraux et des affections similaires est essentielle pour réduire votre risque de développer ce symptôme.
• Gérez vos conditions de santé. Les maladies chroniques comme le diabète de type 2, l’hypertension artérielle et l’épilepsie peuvent augmenter le risque de maladies ou de blessures pouvant provoquer une hémiparésie. La gestion de ces conditions est essentielle pour réduire votre risque de développer ce symptôme. Vous devez également veiller à gérer les affections qui peuvent causer des dommages progressifs à votre système nerveux, comme la sclérose en plaques.
• N’ignorez pas les infections. Les infections peuvent provoquer une hémiparésie si elles se propagent à votre cerveau. Il est essentiel d’obtenir un traitement rapide contre les infections, en particulier celles des yeux, des oreilles et du nez. Assurez-vous également de suivre les directives de traitement aussi fidèlement que possible.
• Portez un équipement de sécurité. Les équipements de protection, en particulier les casques et les dispositifs de sécurité (tels que les ceintures de sécurité), peuvent vous aider à éviter des blessures à la tête, au cou et au dos pouvant entraîner une hémiparésie.

Quand l’hémiparésie doit-elle être traitée par un médecin ou un professionnel de la santé ?

L’hémiparésie doit toujours être diagnostiquée et traitée par un professionnel de la santé dès la première fois. S’ils vous diagnostiquent une maladie impliquant une hémiparésie mais qui n’est pas dangereuse, ils peuvent vous indiquer les éléments à surveiller qui nécessitent des soins médicaux.

Hémiplégie vs hémiparésie : quelle est la différence ?

L’hémiplégie et l’hémiparésie sont des symptômes très similaires et de nombreuses personnes, y compris les prestataires de soins de santé, utilisent les termes de manière interchangeable.

• L’hémiparésie est unilatéralefaiblesse.
• L’hémiplégie est unilatéraleparalysie. L’avoir signifie que vous ne pouvez pas du tout bouger la ou les parties du corps affectées. L’hémiplégie est plus grave que l’hémiparésie.

Qu’est-ce que l’hémiparésie ataxique ?

L’hémiparésie ataxique se produit lorsque vous présentez à la fois des symptômes de faiblesse et des difficultés à coordonner les mouvements. Il s’agit généralement d’un symptôme d’obstruction de petits vaisseaux dans votre cerveau (accident vasculaire cérébral lacunaire).