Hématopoïèse : définition, types et processus

Qu’est-ce que l’hématopoïèse ?

L’hématopoïèse (prononcé « heh-ma-tuh-poy-EE-sus ») est la production de cellules sanguines. Votre corps fabrique continuellement de nouvelles cellules sanguines pour remplacer les anciennes cellules sanguines afin que vous disposiez d’un approvisionnement en sang constant. L’hématopoïèse commence avant la naissance et se poursuit tout au long de la vie.

Il est plus facile de se rappeler ce qu’est l’hématopoïèse lorsque l’on considère ses racines. L’hématopoïèse est dérivé de deux mots grecs :

• Haïma: Sang.
• Poïèse: Faire quelque chose.

Mettez ces mots ensemble et vous obtenez l’hématopoïèse, le processus de fabrication du sang. L’hématopoïèse est également appelée hématopoïèse, hématogenèse et hémogenèse.

Quelles cellules sanguines sont fabriquées pendant l’hématopoïèse ?

Vos cellules sanguines sont les éléments constitutifs de votre sang. L’hématopoïèse comprend la production de tous les types de cellules sanguines, notamment :

Globules rouges (érythrocytes)

Les globules rouges, ou érythrocytes, transportent l’oxygène de vos poumons vers les organes de votre corps. Ils transportent également le dioxyde de carbone vers vos poumons afin que vous puissiez vous en débarrasser en l’expirant. Votre sang contient plus de globules rouges que tout autre type de cellule sanguine. La production de globules rouges est appelée érythropoïèse.

Globules blancs (leucocytes)

Les globules blancs, ou leucocytes, combattent les infections et protègent votre corps des envahisseurs nuisibles, ou germes. Ils détruisent également les cellules anormales. La production de globules blancs est appelée leucopoïèse.

En gros, les types de globules blancs sont :

• Neutrophiles.
• Basophiles.
• Éosinophiles.
• Monocytes.
• Lymphocytes (cellules B, cellules T et cellules tueuses naturelles).

Les neutrophiles, les basophiles et les éosinophiles ont des fonctions similaires et peuvent être regroupés et appelés granulocytes. Les autres types de globules blancs sont les monocytes et les lymphocytes.

Plaquettes (thrombocytes)

Les plaquettes, ou thrombocytes, sont des fragments de cellules collantes qui s’agglutinent pour former un caillot si vous êtes blessé. Ils créent un sceau dans les tissus endommagés qui vous empêche de perdre trop de sang. La production de plaquettes est appelée thrombopoïèse.

Où se produit l’hématopoïèse ?

Le site le plus courant de production de cellules sanguines est le tissu spongieux à l’intérieur de vos os, appelé moelle osseuse. L’hématopoïèse qui se produit dans votre moelle osseuse est appelée hématopoïèse médullaire. Les cellules sanguines sont fabriquées dans votre moelle osseuse et libérées dans votre circulation sanguine.

Moins souvent, l’hématopoïèse a lieu dans d’autres parties de votre corps, comme le foie et la rate. L’hématopoïèse qui se produit en dehors de votre moelle osseuse est appelée hématopoïèse extramédullaire.

L’hématopoïèse a lieu à des endroits différents avant la naissance et après la naissance.

Avant la naissance

La production de cellules sanguines commence lorsque vous êtes encore dans l’utérus. Cela commence dans le sac vitellin, une structure qui entoure un embryon au début de la grossesse. Vers la fin de la grossesse, la majeure partie de la production de cellules sanguines a lieu dans la moelle osseuse. Les étapes clés de l’hématopoïèse pendant la grossesse sont :

• Semaine 3: Un type de globules rouges légèrement moins développé que les globules rouges produits à l’âge adulte est produit dans le sac vitellin.
• Mois 2 et 3: Les globules rouges et les plaquettes sont fabriqués dans le foie et la rate. Les globules blancs sont fabriqués dans le foie, la rate et le thymus.
• Mois 5: La majeure partie de la production de cellules sanguines se produit dans votre moelle osseuse. Le thymus, la rate et d’autres tissus lymphatiques produisent également certains types de globules blancs.

Après la naissance

La majeure partie de la production de cellules sanguines se produit dans votre moelle osseuse depuis la petite enfance jusqu’à l’âge adulte. Certains types de globules blancs appelés lymphocytes se développent également dans votre thymus.

La maladie crée l’exception. Si vous souffrez d’une maladie qui empêche votre moelle osseuse de produire suffisamment de cellules sanguines, l’hématopoïèse peut se déplacer vers vos sites de production de cellules sanguines avant la naissance. La production de cellules sanguines peut se déplacer vers votre foie, votre rate ou vos ganglions lymphatiques.

Que se passe-t-il pendant l’hématopoïèse ?

L’hématopoïèse commence par une cellule génératrice commune à tous les types de cellules sanguines. C’est ce qu’on appelle une cellule souche hématopoïétique (CSH). Une CSH se développe en une cellule précurseur, ou cellule « blastique ». Une cellule précurseur est en passe de devenir un type spécifique de cellule sanguine, mais elle n’en est qu’à ses débuts. Une cellule précurseur passe par plusieurs divisions cellulaires et change avant de devenir une cellule sanguine pleinement mature.

Les types spécifiques d’hématopoïèse comprennent :

• Érythropoïèse: Production de globules rouges.
• Leucopoïèse: Production de globules blancs.
• Thrombopoïèse: Production de plaquettes.

À chaque changement, une cellule d’origine devient plus spécialisée – moins comme une cellule souche que comme un globule rouge, un globule blanc ou une plaquette.

Que se passe-t-il lors de la production de globules rouges (érythropoïèse) ?

La production de globules rouges se produit dans votre moelle osseuse. Une CSH mûrit en une cellule précurseur appelée érythroblaste. Un érythroblaste devient un globule rouge immature appelé réticulocytes. Enfin, un réticulocyte se développe en un globule rouge mature.

Que se passe-t-il lors de la production de globules blancs (leucopoïèse) ?

Bien qu’ils soient tous des globules blancs, les granulocytes (basophiles, éosinophiles et neutrophiles) ont des origines légèrement différentes des monocytes et des lymphocytes. De plus, les monocytes et les lymphocytes suivent des chemins de développement différents.

Production de granulocytes

Les granulocytes (basophiles, éosinophiles et neutrophiles) sont fabriqués dans votre moelle osseuse. Une HSC suit une voie de développement appelée lignée cellulaire myéloïde pour la production de granulocytes. Le mot « myéloïde » signifie « lié à la moelle osseuse » – là où les granulocytes sont fabriqués.

Pour que les granulocytes se forment, une CSH devient une cellule précurseur appelée myéloblaste. Un myéloblaste forme un myélocyte, qui devient plus tard un basophile, un éosinophile ou un neutrophile.

Production de cellules mononucléées

Les monocytes sont fabriqués dans votre moelle osseuse, tandis que les lymphocytes (cellules B, lymphocytes T et cellules tueuses naturelles) sont fabriqués dans votre moelle osseuse et d’autres tissus lymphatiques. Par exemple, de très jeunes formes de lymphocytes se développent dans la moelle osseuse puis se déplacent vers le thymus, où elles mûriront et se développeront en lymphocytes T.

• Monocytes se développent le long de la lignée cellulaire myéloïde: Les monocytes proviennent de votre moelle osseuse, ce qui signifie qu’ils font partie de la lignée cellulaire myéloïde. Ils deviennent une cellule précurseur appelée monoblaste avant de se transformer en un monocyte pleinement développé.
• Les lymphocytes se développent le long de la lignée cellulaire lymphoïde: Les lymphocytes proviennent du tissu lymphatique, notamment de la moelle osseuse et d’autres tissus lymphatiques, comme le thymus. En conséquence, les CSH qui finissent par devenir des lymphocytes se développent le long de la lignée cellulaire lymphoïde. Les CSH deviennent des cellules précurseurs appelées lymphoblastes. Ils finissent par se différencier en lymphocytes T, en lymphocytes B ou en cellules tueuses naturelles.

Production de plaquettes (thrombopoïèse)

La production de plaquettes a lieu dans votre moelle osseuse, où une CSH se transforme en une cellule précurseur appelée mégacaryoblaste. Le mégacaryoblaste devient un mégacaryocyte. Des fragments de mégacaryocytes se détachent et deviennent des plaquettes.

Combien de temps dure l’hématopoïèse ?

Le taux de production de cellules sanguines dépend de vos besoins. Par exemple, votre corps peut augmenter la production de globules blancs pour combattre les germes si vous êtes malade. En général, l’hématopoïèse dure aussi longtemps que le cycle de vie d’une cellule sanguine. Lorsqu’il est temps pour une cellule sanguine de mourir, un corps sain en fabrique une nouvelle pour la remplacer.

En moyenne:

• Les globules rouges survivent environ 120 jours.
• Les globules blancs survivent de quelques heures à quelques jours.
• Les plaquettes survivent environ cinq à neuf jours.

Que se passe-t-il en cas de problème d’hématopoïèse ?

Votre corps régule la production de cellules sanguines afin que vous disposiez de la bonne quantité de cellules sanguines. Certaines conditions peuvent interférer avec l’hématopoïèse, entraînant un manque ou un excès de cellules sanguines. Des quantités anormales de cellules sanguines peuvent provoquer toute une série de symptômes et d’affections.

• Globules rouges: Avoir trop peu de globules rouges est appelé anémie. Vous pouvez vous sentir fatigué ou faible parce que les tissus de votre corps ne reçoivent pas suffisamment d’oxygène. Avoir trop de cellules sanguines s’appelle une érythrocytose. Une légère érythrocytose peut provoquer des symptômes désagréables. Dans les cas plus graves, un excès de globules rouges peut rendre votre sang trop épais et augmenter votre risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral.
• Globules blancs: Avoir trop peu de globules blancs est appelé leucopénie. Un faible nombre de globules blancs augmente votre risque d’infections. Avoir trop de globules blancs est appelé leucocytose. C’est généralement le signe d’une infection. Un nombre élevé de globules blancs peut indiquer un trouble sanguin ou un cancer.
• Plaquettes: Avoir trop peu de plaquettes est appelé thrombocytopénie. Cette condition peut vous exposer à un risque de saignement prolongé et d’augmentation des ecchymoses. Un excès de plaquettes s’appelle une thrombocytose. Cela peut vous exposer à un risque de développer de graves caillots sanguins.

Quelles conditions interfèrent avec l’hématopoïèse ?

Plusieurs facteurs et conditions peuvent perturber l’hématopoïèse, avec des effets allant de légers à graves. Par exemple, à mesure que vous vieillissez, des dépôts graisseux peuvent s’accumuler dans votre moelle osseuse, ce qui laisse moins de place à l’hématopoïèse.

Les troubles sanguins et les cancers du sang, comme la leucémie, le lymphome et le myélome, peuvent interférer avec la production de cellules sanguines. Ils peuvent entraîner la présence d’un trop grand nombre de cellules sanguines malades qui ne fonctionnent pas correctement.

En outre, certains médicaments peuvent interférer avec l’hématopoïèse, entraînant une baisse du nombre de cellules sanguines. Par exemple, la chimiothérapie tue les cellules cancéreuses, mais elle peut également diminuer le nombre de vos globules blancs (neutropénie). Un faible nombre de cellules sanguines peut être un effet secondaire de la prise de certains médicaments.