Glioblastome (GBM) : qu’est-ce que c’est, symptômes et pronostic

Le glioblastome (GBM) est le type de tumeur cérébrale maligne (cancéreuse) le plus courant chez les adultes. Cela commence dans un type de cellule gliale de votre cerveau et de votre moelle épinière appelée astrocytes. Les cellules cancéreuses croissent et se multiplient rapidement. Ils peuvent se propager à d’autres zones de votre cerveau et de votre moelle épinière. Il est rare que le cancer se propage au-delà de ces zones.

Les cellules gliales, y compris les astrocytes, sont essentielles au fonctionnement des cellules nerveuses. Les GBM sont l’astrocytome (une tumeur qui se forme dans les astrocytes) qui connaît la croissance la plus rapide.

Le glioblastome, anciennement connu sous le nom de glioblastome multiforme, est un type de cancer dévastateur qui peut entraîner la mort en moins de six mois sans traitement. Plus de 13 000 Américains reçoivent un diagnostic de GBM chaque année.

Si vous remarquez des symptômes tels que des changements de vision, des problèmes de mémoire, des maux de tête ou des convulsions, consultez un professionnel de la santé dès que possible.

Symptômes du glioblastome

Les symptômes du glioblastome peuvent inclure :

• Vision floue ou double
• Maux de tête
• Perte d’appétit
• Problèmes de mémoire
• Changements d’humeur ou de personnalité
• Faiblesse musculaire ou problèmes d’équilibre
• Nausées et vomissements
• Saisies
• Problèmes d’élocution
• Modifications de la sensation, engourdissement ou picotements

Les symptômes du glioblastome ont tendance à apparaître rapidement. La tumeur en croissance exerce une pression sur votre cerveau et peut détruire les tissus cérébraux sains.

Causes du glioblastome

Les chercheurs ne connaissent pas la cause exacte. Comme d’autres gliomes (tumeurs qui se forment dans le cerveau et la moelle épinière), les chercheurs suggèrent que des modifications de votre ADN conduisent au développement de tumeurs cérébrales du type glioblastome. Vos gènes contiennent de l’ADN. Ils donnent des instructions à vos cellules sur la façon de croître et de se multiplier. Les mutations, ou modifications, de l’ADN de vos gènes peuvent entraîner une multiplication incontrôlée des cellules.

Le glioblastome est-il héréditaire ?

Il est possible d’hériter de variations génétiques de vos parents biologiques. Mais les GBM hérités sont rares. Le plus souvent, ces mutations se produisent de manière aléatoire au cours de votre vie.

Facteurs de risque du glioblastome

Le glioblastome touche le plus souvent les personnes âgées de 45 à 70 ans. L’âge moyen au moment du diagnostic est de 64 ans.

Ces facteurs peuvent augmenter votre risque :

• Exposition à des produits chimiques, comme les pesticides, le pétrole, le caoutchouc synthétique et le chlorure de vinyle
• Conditions génétiques provoquant des tumeurs, comme la neurofibromatose, le syndrome de Li-Fraumeni et le syndrome de Turcot
• Radiothérapie antérieure à la tête

Complications du glioblastome

Le glioblastome et ses traitements peuvent affecter la fonction cérébrale. Vous pourriez ressentir des changements d’humeur et des problèmes de mémoire. La plupart des personnes atteintes de GBM doivent éventuellement arrêter de travailler et de conduire. Vous pourriez avoir besoin de soins à temps plein. Ces changements pourraient conduire à des troubles anxieux ou à une dépression.

Comment les médecins diagnostiquent le glioblastome

Un professionnel de la santé évaluera vos symptômes et effectuera un examen neurologique. S’ils soupçonnent que vous avez une tumeur au cerveau, vous pouvez passer les tests suivants :

• IRM ou TDM pour rechercher des tumeurs cérébrales
• Biopsie pour prélever un échantillon d’une tumeur et examiner les tissus à la recherche de cellules cancéreuses

Quels sont les grades du glioblastome ?

Les prestataires de soins de santé utilisent un système de notation de I (1) à IV (4) pour indiquer le comportement d’une tumeur cérébrale. Les tumeurs cérébrales de grade I se développent lentement et sont les moins agressives. Les tumeurs de grade IV se développent rapidement et sont plus agressives. Les tumeurs du glioblastome sont de grade IV.

Le glioblastome peut être primaire ou secondaire :

• GBM primaire. Il se développe directement à partir des cellules gliales.
• GBM secondaire. Les tumeurs gliales de grade I évoluent pour devenir des GBM.

Comment traite-t-on le glioblastome ?

Le traitement peut inclure une chirurgie d’ablation de la tumeur (craniotomie), une radiothérapie et une chimiothérapie. Si la chirurgie n’est pas une option sûre, votre équipe soignante peut suggérer une radiothérapie et une chimiothérapie pour tenter de gérer la tumeur.

Les options de traitement du glioblastome comprennent :

• Radiothérapie. Utilise les rayons X pour endommager les cellules cancéreuses. Vous pourriez avoir besoin de jusqu’à 30 traitements quotidiens sur six semaines.
• Radiothérapie à intensité modulée (IMRT). Délivre un rayonnement à la tumeur tout en épargnant les tissus cérébraux sains.
• Radiochirurgie stéréotaxique (Gamma Knife). Utilise des faisceaux d’énergie focalisés pour cibler la tumeur avec un minimum de dommages aux tissus sains. Souvent utilisé si GBM revient après IMRT.
• Chimiothérapie. Fait circuler des médicaments dans votre circulation sanguine pour tuer les cellules cancéreuses. Souvent combiné avec des radiations et continué par la suite.
• Thérapie thermique interstitielle au laser (LITT). Utilise l’énergie laser pour détruire la tumeur.
• Thérapie ciblée. Cible certains changements cellulaires qui alimentent la croissance du cancer. C’est une alternative à la chimiothérapie.
• Champs de traitement des tumeurs (TTF). Envoie des champs électriques de faible intensité à la tumeur via des électrodes du cuir chevelu qui perturbent la croissance des cellules cancéreuses. Souvent utilisé après une chimio-radiothérapie.
• Immunothérapie. Utilise le système immunitaire de votre corps pour combattre les cellules GBM.
• Soins palliatifs. Fournit un soulagement des symptômes et un soutien émotionnel.

Il n’existe pas de remède contre le glioblastome.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Vous devriez appeler votre médecin si vous ressentez :

• Problèmes de mémoire
• Saisies
• Maux de tête sévères ou problèmes de vision
• Perte de poids inexpliquée ou nausées et vomissements
• Changement de personnalité
• Aggravation progressive d’une faiblesse, d’un engourdissement ou de problèmes d’élocution

Pronostic du glioblastome

Le glioblastome peut entraîner une mort prématurée peu de temps après un diagnostic sans traitement. Mais des traitements sont disponibles. Ils peuvent vous aider à soulager vos symptômes et à rester à l’aise ou à prolonger votre vie.

Des essais cliniques sont en cours pour trouver de nouveaux traitements. Et les thérapies ciblant des gènes spécifiques des cellules cancéreuses sont prometteuses. Les chercheurs étudient également des moyens d’administrer une chimiothérapie directement sur la tumeur cérébrale. Votre fournisseur vous fera savoir si un essai clinique vous convient.

La plupart des gens vivent en moyenne 12 à 18 mois après le diagnostic. Le taux de survie à cinq ans du glioblastome n’est que d’environ 5 %. Cela signifie qu’environ 5 % des personnes atteintes de GBM sont encore en vie cinq ans après leur diagnostic.

Peut-on prévenir le glioblastome ?

Les mutations génétiques à l’origine du glioblastome ne peuvent pas être évitées. Mais une détection et un traitement précoces peuvent ralentir la progression d’une tumeur.

Si des tumeurs cérébrales surviennent dans votre famille biologique, vous pouvez envisager des tests génétiques. Discutez avec un professionnel de la santé ou un conseiller en génétique des risques et des avantages des tests génétiques.