Fractures du visage : symptômes, types et traitement

Que sont les fractures du visage ?

Les fractures du visage font référence à des fractures du visage. Ce type de traumatisme facial (également appelé traumatisme maxillo-facial) peut survenir si vous êtes impliqué dans un accident, comme un accident de voiture ou une chute. Les fractures du visage sont également courantes chez les victimes d’agressions physiques et de blessures par balle. Les os de votre visage sont plus fins que de nombreux autres os de votre corps, ce qui les rend sujets aux blessures.

Types de fractures du visage

Les fractures faciales les plus courantes comprennent :

• Fractures nasales (nez cassé).
• Fractures du front (os frontal cassé).
• Fractures orbitaires (orbites oculaires).
• Fractures zygomatiques (pommettes).
• Fracture faciale du trépied (impliquant l’orbite, la pommette et la mâchoire supérieure).
• Fracture maxillaire ou mandibulaire (mâchoire cassée).
• Mid-face fractures (Le Fort fractures).

Quels sont les symptômes d’une fracture du visage ?

Les symptômes d’une fracture du visage dépendent de la zone de votre visage qui a été traumatisée.

Les symptômes généraux peuvent inclure :

• Des ecchymoses.
• Gonflement.
• Douleur ou sensibilité.
• Engourdissement du visage.
• Défiguration.

Si vous avez le nez cassé, vous pourriez avoir :

• Difficulté à respirer par le nez.
• Saignements de nez.

Si vous avez des orbites fracturées, vous pouvez développer :

• Vision floue.
• Vision double.
• Globes oculaires exorbités.
• Globes oculaires enfoncés.
• Difficulté à bouger les yeux vers le haut, le bas ou d’avant en arrière.

Les symptômes d’une fracture de la mâchoire peuvent inclure :

• Baver.
• Difficulté à mâcher ou à parler.
• Douleur en ouvrant la bouche.
• Dents desserrées, cassées ou manquantes.

Quelles sont les causes des fractures des os du visage ?

La cause la plus fréquente des fractures du visage est l’agression physique, suivie par les accidents de la route et les chutes. D’autres causes incluent :

• Blessures liées au sport.
• Accidents du travail.
• Violence domestique.

Quelles sont les complications des fractures du visage ?

Les fractures des os du visage peuvent déformer votre apparence et interférer avec le fonctionnement normal. Par exemple, une personne ayant une fracture de la mâchoire aura des difficultés à manger. Une personne souffrant d’une fracture nasale peut avoir du mal à respirer par le nez.

Un traumatisme facial peut également entraîner des infections, des hémorragies internes et des problèmes neurologiques. Par exemple, certaines fractures des os du visage peuvent provoquer une fuite de liquide céphalo-rachidien (LCR).

Pour réduire votre risque de complications, vous devriez consulter un médecin immédiatement après un traumatisme facial.

Comment diagnostique-t-on les fractures du visage ?

Lors d’une visite chez un professionnel de la santé, il :

• Déterminez si vous avez des blessures potentiellement mortelles. (Si vous le faites, ils y répondront immédiatement.)
• Vérifiez vos voies nasales et vos voies respiratoires pour déceler toute obstruction.
• Regardez vos yeux pour voir s’ils fonctionnent correctement.
• Vérifiez si votre système nerveux central (cerveau et moelle épinière) est endommagé.
• Demandez-vous de décrire vos symptômes.
• Renseignez-vous sur votre blessure au visage et comment elle s’est produite.
• Vérifiez votre visage pour déceler une asymétrie ou des dommages.
• Palpez doucement (appuyez dessus) les os de votre visage pour déterminer l’étendue des dommages.

Quels tests permettent de diagnostiquer les fractures du visage ?

Les tests d’imagerie aident les prestataires de soins de santé à diagnostiquer les fractures du visage et à exclure d’autres problèmes comme la luxation. La tomodensitométrie (TDM) est le test d’imagerie le plus couramment utilisé pour diagnostiquer les fractures du visage.

Comment traite-t-on les fractures du visage ?

Votre médecin peut vous prescrire des analgésiques ainsi que des corticostéroïdes pour soulager l’enflure. Ils peuvent également prescrire des antibiotiques s’il existe un risque élevé d’infection.

Le traitement des fractures du visage implique une réduction et une fixation.

• Réduction: remettre les os cassés et les placer dans leurs positions correctes.
• Fixation: maintenir les os dans leurs nouvelles positions suffisamment longtemps pour que la guérison ait lieu. Cela nécessite généralement de maintenir les os affectés immobiles et d’empêcher tout mouvement pendant la récupération. Parfois, cela nécessite des plaques chirurgicales, des vis et des fils.

Pour une fracture complexe avec plusieurs fractures, vous aurez besoin d’une chirurgie reconstructive du visage. Le traitement spécifique dépend de l’emplacement et de l’étendue de votre blessure au visage.

Réduction fermée

La réduction fermée consiste à réinitialiser les os fracturés sans chirurgie. Cela signifie que votre prestataire peut réinitialiser manuellement les os de votre visage sans faire d’incisions (coupures) ni exposer vos os.

Réduction ouverte

La réduction ouverte implique une intervention chirurgicale. Dans ces cas, les fractures sont trop complexes pour une réinitialisation manuelle. Un prestataire devra explorer la zone chirurgicalement pour réinitialiser les os de votre visage.

Chirurgie reconstructrice du visage

Un traumatisme facial grave peut nécessiter une chirurgie reconstructive. La chirurgie reconstructive du visage vise deux objectifs principaux :

1. Restaurez les fonctions appropriées (comme la vision, la mastication, la déglutition ou la respiration par le nez).
2. Améliorez et optimisez votre apparence.

Combien de temps faut-il pour récupérer après une fracture du visage ?

C’est différent pour chacun. Cela dépend de plusieurs facteurs, notamment de l’étendue de votre traumatisme facial, du traitement que vous avez suivi et de la capacité de guérison de votre corps.

Les personnes qui subissent une chirurgie reconstructive du visage remarquent généralement que l’enflure et les ecchymoses disparaissent après environ deux semaines. Mais le rétablissement complet peut prendre jusqu’à quelques mois.

Quels sont les effets à long terme d’une fracture du visage ?

Certaines personnes peuvent ne pas ressentir d’effets à long terme suite à une fracture du visage. Cependant, des complications à long terme sont possibles et peuvent inclure :

• Problèmes de sinus.
• Problèmes respiratoires.
• Un changement dans votre sens du goût ou de l’odorat.
• Des picotements ou un engourdissement.
• Problèmes de vision.
• Maux de tête.
• Tendresse dans la tête ou le visage.

Une intervention et un traitement précoces peuvent réduire votre risque de complications à long terme. Votre médecin peut vous dire à quoi vous attendre dans votre situation.

Comment puis-je réduire mon risque de fractures du visage ?

Il n’existe aucun moyen de prévenir complètement les fractures du visage. Cependant, vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire l’étendue des blessures.

• Wear a seat belt when driving a motor vehicle or riding in one. Portez un casque et d’autres équipements de protection si vous conduisez une moto ou un véhicule tout-terrain.
• Portez l’équipement de protection approprié – comme un casque, un masque facial ou un protège-dents – lorsque vous pratiquez un sport.
• Suivez les consignes de sécurité au travail et portez un casque de protection si votre travail l’exige.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Si vous pensez avoir une fracture du visage, il est important de consulter immédiatement un médecin. Appelez un professionnel de la santé si vous développez :

• Douleur ou sensibilité au site de la blessure.
• Gonflement.
• Rougeur.
• Des ecchymoses.
• Déformation.
• Perte de fonction.

Quand dois-je aller aux urgences ?

Rendez-vous aux urgences les plus proches si vous présentez l’un des symptômes suivants :

• Plaies ouvertes où l’on peut voir l’os.
• Écoulement sanglant ou clair du nez.
• Vision floue ou double, ou problèmes pour bouger les yeux.
• Difficulté à avaler ou à respirer.
• Mâchoire ou nez déplacé.
• Mâchoires supérieure et inférieure qui ne se rejoignent pas correctement, ou douleur lorsque vous bougez la mâchoire.
• Dents lâches.
• Douleur et gonflement du visage.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Si vous souffrez d’un traumatisme facial ou de fractures, voici quelques questions que vous pourriez poser à votre professionnel de la santé :

• Combien y a-t-il de fractures ?
• Quelles sont mes options de traitement ?
• Aurai-je besoin d’une intervention chirurgicale maintenant ou dans le futur ?
• Combien de temps prendra la récupération ?
• Quand puis-je retourner au travail ou à l’école ?
• Comment puis-je protéger cette zone pendant la cicatrisation ?

Quelle est la gravité d’une fracture du visage ?

La majorité des fractures du visage ne mettent pas la vie en danger. Cependant, certains peuvent entraîner de graves problèmes de vision, de voies respiratoires, de système respiratoire ou de système nerveux central.

Vous devriez consulter un médecin chaque fois que vous subissez un traumatisme facial, même si vous pensez que ce n’est pas grave. Ils peuvent recommander un traitement approprié.

Une fracture du visage peut-elle guérir d’elle-même ?

Il est possible qu’une fracture du visage guérisse d’elle-même, surtout si l’os cassé reste dans la bonne position. Cependant, dans de nombreux cas, un médecin devra réinitialiser les os de votre visage pour une guérison adéquate.