Fracture par avulsion : qu’est-ce que c’est, causes, symptômes, traitement et récupération

Qu’est-ce qu’une fracture par avulsion ?

Une fracture par avulsion se produit lorsqu’un petit morceau d’os attaché à un tendon ou un ligament est arraché de la partie principale de l’os. Les ligaments maintiennent vos os, articulations et organes en place tandis que les tendons relient les muscles et les os. Dans une fracture par avulsion, votre os bouge dans un sens et votre tendon ou ligament se déplace dans la direction opposée avec un morceau d’os cassé en remorque. Cela se produit le plus souvent lorsque vous changez brusquement de direction.

Une fracture par avulsion peut survenir sur n’importe quel os connecté à un tendon ou un ligament. Les os les plus exposés au risque de fracture par avulsion comprennent :

• Os du coude.
• Os de la cheville et du pied.
• Os du genou.
• Os des doigts et du poignet.
• Os du bassin et de la hanche.
• Os de la colonne vertébrale.

Les fractures par avulsion sont-elles graves ?

Vous vous demandez peut-être si votre blessure est suffisamment grave pour vous rendre aux urgences. Il est naturellement difficile de déterminer si vos symptômes justifient un traitement urgent. Mais toute fracture est grave, y compris les fractures par avulsion. Prenez soin de vous en vous rendant aux urgences si vous pensez vous être cassé un os. Un traitement médical professionnel garantit que vous guérirez en toute sécurité et que vous reprendrez votre routine habituelle.

Qui sont touchés par les fractures par avulsion ?

Les personnes qui subissent fréquemment des fractures par avulsion sont les athlètes et les artistes tels que les joueurs de football, les danseurs de ballet, les gymnastes et les skieurs. Leurs activités peuvent impliquer de nombreux changements brusques de direction, des sauts et des coups de pied.

Cependant, des fractures par avulsion peuvent survenir chez n’importe qui, avec des blessures similaires à des entorses, comme une cheville tordue.

Les fractures par avulsion sont douloureuses, et l’incapacité de pratiquer votre sport préféré ou de pratiquer une autre activité précieuse peut également être douloureuse. Si vous pensez avoir des problèmes de santé mentale ou émotionnelle, informez-en votre médecin. Un traitement peut vous aider à traverser cette période difficile.

Quelles sont les causes des fractures par avulsion ?

Faire du sport comporte des risques. Les sports de contact comme la crosse, la boxe et le football, par exemple, sont les causes les plus fréquentes de fractures par avulsion. En effet, les sports de contact impliquent des mouvements qui sollicitent vos membres, comme :

• Changement soudain de direction.
• Sprint.
• Coup de pied.
• Saut.
• Tomber sur une main tendue.
• Accélération soudaine (allant plus vite) ou décélération soudaine (allant plus lentement).
• Frapper, comme dans le cas d’un boxeur ou d’un joueur de ligne défensive dans un match de football, frappant un joueur de ligne offensive pour protéger le quart-arrière.
• Glisser, comme dans le cas d’un joueur de baseball ou de softball glissant vers son port d’attache.

Quels sont les symptômes des fractures par avulsion ?

Après une douleur soudaine et intense, les symptômes les plus courants des fractures par avulsion comprennent :

• Des ecchymoses.
• Gonflement.
• Douleurs musculaires.
• Un bruit de claquement ou de craquement.
• Douleur qui se propage aux parties voisines de votre corps.
• Boiterie ou incapacité de marcher, si l’os cassé se trouve dans ou près de votre jambe.
• Difficulté à bouger votre membre.

Parlez à votre médecin de tous vos symptômes. Il est utile pour eux de connaître chaque détail. Vous pouvez les aider à déterminer le meilleur plan de traitement pour vous en leur fournissant autant d’informations que possible.

Comment diagnostique-t-on les fractures par avulsion ?

Vos prestataires de soins de santé au service des urgences discuteront de votre blessure avec vous. Ils vous poseront des questions et effectueront des tests pour vous aider à diagnostiquer votre fracture par avulsion. Ils examineront la zone touchée et verront si vous pouvez déplacer vos os. Après cela, des tests d’imagerie pourraient être effectués pour voir de plus près. Les tests peuvent inclure :

• Des radiographies pour examiner vos os et vos articulations.
• Tomodensitométrie (TDM) pour examiner vos tissus mous et vos organes et obtenir une vue plus précise de vos os et de vos articulations. Ceci est effectué si les rayons X ne sont pas clairs.

Quelles questions un médecin peut-il poser pour diagnostiquer des fractures par avulsion ?

Vos prestataires de soins de santé au service des urgences devraient vous poser des questions à votre arrivée. Ils veulent bien comprendre ce qui vous est arrivé afin que vous receviez les meilleurs soins possibles. Les questions peuvent inclure :

• Quand avez-vous été blessé ?
• Comment avez-vous été blessé ?
• Quels sont vos symptômes ?
• Avez-vous entendu quelque chose se briser ?
• Quels médicaments prenez-vous?

Informez votre médecin de chaque détail. Cela pourrait aider au diagnostic et au traitement.

Comment traite-t-on les fractures par avulsion ?

Le traitement dépend de l’os cassé et du type de fracture par avulsion. Généralement, le traitement d’une fracture par avulsion comprend :

• Immobilisation dans un plâtre ou une attelle.
• Médicaments anti-inflammatoires.
• Restriction d’activité.
• Glacer la zone.
• Physiothérapie avec exercices.

Une fois la douleur atténuée, votre médecin peut vous recommander des exercices d’amplitude de mouvement (ROM) surveillés par un physiothérapeute.

La chirurgie est parfois nécessaire en cas de blessures graves accompagnées d’instabilité articulaire.

Comment les os guérissent-ils ?

Les tissus raides qui composent vos os commencent à guérir juste après leur rupture. C’est pourquoi il est si important de les aligner et de les protéger immédiatement (c’est ce que fait un plâtre). Votre fracture par avulsion devrait guérir en quelques étapes seulement. Les étapes comprennent :

• Votre corps crée un caillot sanguin et des callosités autour de la fracture. Un caillot de sang est un amas de sang qui ressemble plus à un gel qu’à un liquide. Le collagène ferme constitue un cal. Le caillot se forme d’abord, puis le cal le remplace. Cela protège les os cassés.
• Les cellules osseuses se développent à partir de l’os qui s’est brisé ainsi que de l’os principal. Les cellules forment des « fils » qui se développent vers l’extérieur et les uns vers les autres comme des mains tendues. Les fils absorbent les callosités. Le morceau d’os qui s’est séparé de l’os principal est rattaché à sa place.

Qui a besoin d’une intervention chirurgicale pour une fracture par avulsion ?

La plupart des fractures par avulsion ne nécessitent pas de chirurgie. Mais supposons que vous ayez, par exemple, une blessure où l’os attaché au tendon ou au ligament se trouve à plus de 2 centimètres de l’os principal. Votre chirurgien doit effectuer l’une des deux procédures suivantes :

• Réduction ouverte :Le chirurgien fait une incision (coupure) dans votre corps puis réaligne vos os.
• Fixation interne :Le chirurgien utilise du matériel métallique pour aligner vos os de manière permanente. Des exemples de matériel comprennent des broches, des plaques, des vis et des tiges.

Vais-je dormir pendant l’opération ?

Vous pourriez dormir pendant votre opération. Votre anesthésiste vous proposera la méthode la plus appropriée comme l’anesthésie générale ou l’anesthésie régionale comme la péridurale. Dans les deux cas, vous ne ressentirez rien.

Combien de temps faut-il pour se remettre d’une fracture par avulsion ?

Vous devrez peut-être porter un plâtre ou une attelle pendant quelques semaines. Les fractures mettent généralement environ trois à 12 semaines pour guérir complètement.

En cas de fracture par avulsion du bassin ou de tout autre endroit où votre médecin ne peut pas appliquer de plâtre, une courte période de repos suivie de béquilles est utile. Votre professionnel de la santé pourrait vous autoriser à appliquer du poids après quelques semaines et à reprendre vos activités sportives dans la mesure du possible.

Confirmez avec votre professionnel de la santé quand vous pourrez reprendre le sport. Vous pourriez vous blesser à nouveau si vous revenez trop tôt.

Dois-je faire un suivi avec un spécialiste ?

Vous pouvez consulter un orthopédiste après le traitement au service des urgences. Les orthopédistes se spécialisent dans votre système squelettique et musculaire. En fonction de votre blessure, vous devrez peut-être vous rendre à un rendez-vous jusqu’à deux fois par semaine. Votre orthopédiste doit surveiller votre guérison et prescrire davantage de radiographies si nécessaire.

Les fractures par avulsion peuvent-elles s’aggraver ?

Votre fracture par avulsion peut s’aggraver si vous ne suivez pas les conseils de votre médecin. Faites très attention à ne pas mettre de poids sur la fracture jusqu’à ce que votre médecin vous dise que tout va bien. Vous pourriez vous blesser à nouveau.

Les fractures par avulsion peuvent-elles réapparaître après le traitement ?

Vous pourriez avoir une autre fracture par avulsion au même endroit. Prenez des mesures préventives pour réduire votre risque.

Comment puis-je réduire mon risque de fractures par avulsion ?

Il est difficile de prévenir une fracture par avulsion, mais il est possible de réduire votre risque. Les athlètes peuvent réduire leur risque de fracture par avulsion en prenant certaines mesures utiles, notamment :

• Prenez cinq à dix minutes pour vous étirer et vous échauffer avant de vous entraîner ou de jouer à un jeu.
• Ne vous forcez pas à faire quelque chose qui pourrait être trop difficile pour vous. Être prudent devrait vous aider à éviter tous types de blessures.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Rendez-vous aux urgences si vous pensez avoir une fracture. Une fracture par avulsion est une urgence médicale grave qui nécessite des soins.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin au sujet des fractures par avulsion ?

Vous pourriez vous retrouver avec des questions sur les fractures par avulsion et sur votre situation spécifique. Poser des questions peut vous aider à comprendre ce qui vous est arrivé et ce qui se passe ensuite. Vous pourriez poser certaines des questions suivantes lorsque vous consultez vos prestataires de soins de santé :

• Dois-je consulter un physiothérapeute ?
• Dois-je consulter un autre type de spécialiste ?
• Combien de temps dois-je me reposer ?
• Combien de temps dois-je porter un plâtre ?
• Quand puis-je commencer à utiliser des béquilles ?
• Quand pourrai-je à nouveau faire du sport ?
• Quand puis-je à nouveau skier ?
• Quand puis-je jouer à nouveau ?