Fracture du crâne : qu’est-ce que c’est, causes, symptômes, types et traitements

Qu’est-ce qu’une fracture du crâne ?

Une fracture du crâne est une rupture de la structure osseuse qui entoure votre cerveau. C’est un type de traumatisme crânien. La plupart des fractures du crâne sont le résultat d’un coup (impact) porté à la tête.

La plupart des fractures du crâne sont mineures et ne nécessitent pas de chirurgie. Cependant, vous devez toujours appeler le 911 ou le numéro de votre service d’urgence local si vous subissez un traumatisme crânien. Certains traumatismes crâniens mettent la vie en danger et nécessitent un traitement rapide pour obtenir le meilleur résultat.

Si la blessure affecte votre cerveau, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour la traiter. Certaines fractures du crâne guérissent sans traitement, mais un médecin surveillera la fracture pour s’assurer qu’il n’y a pas de complications.

Quels sont les types de fractures du crâne ?

Il existe plusieurs types de fractures du crâne, notamment :

• Fracture linéaire: Il s’agit du type de fracture du crâne le plus courant. Cela se produit généralement dans l’os situé au sommet de votre tête, au-dessus de vos oreilles.
• Fracture déprimée: Une fracture de votre crâne qui rapproche une partie de l’os de votre cerveau. Une fracture enfoncée peut impliquer plusieurs fissures et fragments.
• Fracture basale (basilaire): Une fracture des os à la base de votre crâne. Cela inclut les os derrière votre visage et les os internes de votre cerveau que vous ne pouvez pas voir.
• Fracture diastasique: Une séparation des sutures crâniennes, ou des bandes de tissu qui relient les os de votre crâne entre eux.
• Fractures combinées ou complexes: Fractures pouvant impliquer plusieurs des types ci-dessus ou plusieurs zones d’os fracturé.

Un autre moyen important d’identifier les types de fractures du crâne concerne la peau (cuir chevelu) au-dessus de la fracture :

• Fracture fermée: La blessure n’a pas brisé la peau au-dessus de la fracture. C’est le plus courant.
• Fracture ouverte: La blessure a brisé la peau au niveau de la fracture. Ce type de blessure présente un risque d’infection plus élevé.

Quelle est la fréquence des fractures du crâne ?

Le taux exact de survenue des fractures du crâne est inconnu. Chaque année, plus de 2,5 millions de visites aux urgences ont lieu aux États-Unis pour des traumatismes crâniens (y compris des fractures du crâne).

Quels sont les signes d’une fracture du crâne ?

Les signes d’une fracture du crâne varient en fonction du type de fracture et de l’endroit où la fracture s’est produite, mais peuvent inclure :

• Changements de couleur de la peau (assombrissement ou rougeur) au site de la blessure.
• Un gonflement ou une bosse ou une bosse sur la tête.
• Des ecchymoses autour de la blessure, de vos yeux (yeux de raton laveur) ou derrière vos oreilles (signe de bataille).
• Du liquide clair (liquide céphalo-rachidien) s’échappe de votre nez ou de vos oreilles.
• Sang s’écoulant du nez, de l’oreille ou d’une plaie au site d’une fracture ouverte.

Quels sont les symptômes d’une fracture du crâne ?

L’un des premiers symptômes d’une fracture du crâne est la douleur provoquée par l’impact de la blessure. La plupart des personnes ayant subi un traumatisme crânien ressentent de la douleur.

Si la blessure affecte votre cerveau, vous pourriez ressentir ce qui suit :

• Nausées et vomissements.
• Confusion.
• Troubles d’élocution (problème d’élocution).
• Perte de vision.
• Perte de sensation dans certaines parties de votre corps.
• Difficulté d’équilibre et de coordination.
• Fatigue.

Qu’est-ce qui cause une fracture du crâne ?

Les fractures du crâne se produisent lorsqu’une force telle est appliquée sur un os qu’il doit se briser. Les cas courants de fracture du crâne comprennent :

• Blessure par impact (quelque chose vous frappe la tête ou votre tête heurte quelque chose).
• Chutes.
• Accidents de véhicules à moteur.
• Blessures sportives.
• Violences personnelles.

Quels sont les facteurs de risque d’une fracture du crâne ?

Les fractures du crâne sont plus fréquentes chez les enfants car leur crâne est plus fin et plus fragile que celui des adultes. Les adultes de plus de 75 ans courent également un risque plus élevé de fracture du crâne en raison de chutes plus fréquentes. Vous pourriez être plus susceptible de subir une fracture du crâne si vous participez à des activités à haut risque comme les sports de contact.

Quelles sont les complications liées à une fracture du crâne ?

Les complications des fractures du crâne peuvent inclure :

• Saignement dans les tissus cérébraux (hémorragie intracrânienne).
• Lésions cérébrales, y compris des tissus cérébraux meurtris (contusion).
• Caillots sanguins (thrombose des sinus veineux).
• Modifications de votre apparence.
• Infection (méningite).
• Paralysie.
• Saisies.

Les complications d’une fracture du crâne peuvent mettre la vie en danger.

Comment diagnostique-t-on une fracture du crâne ?

Un médecin diagnostiquera une fracture du crâne, généralement dans un service d’urgence, à la suite d’un examen physique et d’un test d’imagerie comme une tomodensitométrie (tomodensitométrie). Un scanner aidera votre médecin à voir les os de votre crâne. Un examen neurologique aidera votre médecin à en savoir plus sur la façon dont la blessure affecte votre cerveau. Parfois, une IRM peut également être utile.

Comment traite-t-on une fracture du crâne ?

La plupart des fractures du crâne ne nécessitent aucun traitement médical important, à l’exception d’un traitement lié à un traumatisme crânien. Cependant, votre médecin peut vous recommander de rester à l’hôpital pendant une courte période après une fracture pour observation.

Il n’existe pas de traitement spécifique pour une fracture linéaire et celle-ci devrait guérir d’elle-même. Pendant votre séjour à l’hôpital, votre équipe soignante vous observera pour détecter des complications telles que des convulsions. Si vous avez des convulsions, un professionnel de la santé les traitera avec des médicaments antiépileptiques.

L’utilisation à court terme d’analgésiques peut vous aider à vous sentir mieux après une blessure. Parfois, un traitement à l’acétaminophène suffit à soulager vos symptômes. Demandez à votre médecin quel type d’analgésique en vente libre vous convient le mieux. Si vous ressentez un gonflement, la glace est également très utile.

Le traitement des fractures basales, déprimées et diastasiques varie en fonction de la gravité de votre blessure, mais peut inclure :

• Repos avec la tête surélevée (allongez-vous avec le dos et la tête appuyés sur des oreillers).
• Drainage d’un excès ou d’une fuite de liquide céphalo-rachidien (un professionnel de la santé insérera une petite aiguille dans le bas du dos).
• Si vous subissez une intervention chirurgicale pour réparer les os du crâne, remettez-les en place et cousez (suturez) votre peau ensemble sur la blessure en cas de fractures ouvertes.

Combien de temps faut-il pour se remettre d’une fracture du crâne ?

Le temps de guérison d’une fracture du crâne varie en fonction du type et de la gravité de votre blessure. La guérison complète de vos os peut prendre plusieurs semaines, voire plusieurs mois.

À quoi puis-je m’attendre après une fracture du crâne ?

Une fracture du crâne nécessite une surveillance étroite pour éviter les complications. Votre professionnel de la santé vous donnera des instructions spécifiques pour prendre soin de vous. Cela peut inclure de se reposer en position verticale, de changer les pansements et d’éviter de se moucher si vous vous blessez aux sinus.

Évitez les activités intenses pendant que votre crâne guérit. Suivre les instructions de votre professionnel de la santé vous aide à guérir plus rapidement et à vous sentir mieux plus tôt.

La chirurgie reconstructive peut vous aider à vous sentir plus en confiance après une blessure si vous souffrez d’une fracture déprimée ou d’une blessure qui affecte votre apparence.

Les complications sont rares mais possibles après une fracture du crâne, surtout si la fracture a blessé votre cerveau.

Quelles sont les perspectives en cas de fracture du crâne ?

Vos perspectives après une fracture du crâne varient en fonction de la gravité de votre blessure, de votre âge et de votre état de santé général. La plupart des gens se rétablissent complètement après une fracture du crâne. Il est rare de connaître des complications à long terme.

Chez les enfants, environ 80 à 90 % des traumatismes crâniens signalés sont légers. Les fractures du crâne mettant la vie en danger ou nécessitant une intervention chirurgicale sont moins fréquentes.

Votre médecin peut vous donner les informations les plus précises sur vos perspectives.

Une fracture du crâne peut-elle être évitée ?

Vous ne pouvez pas prévenir toutes les fractures du crâne, mais vous pouvez prendre des mesures pour vous protéger des blessures en portant :

• Équipement de protection lors de la pratique d’un sport ou de la participation à des activités à haut risque.
• Une ceinture de sécurité lorsque vous êtes dans un véhicule.
• Un casque lorsque vous conduisez une moto, un VTT/UTV ou un vélo.

Quand dois-je aller aux urgences ?

Contactez le 911 ou les services d’urgence si vous subissez un traumatisme crânien. Obtenez de l’aide immédiatement si vous :

• Vous saignez et/ou du liquide s’écoule de votre nez et de vos oreilles.
• Sentez-vous confus ou désorienté.
• J’ai du mal à rester éveillé.
• Éprouvez un mal de tête sévère.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• De quel type de fracture du crâne ai-je ?
• Quel type d’analgésique puis-je prendre ?
• Ai-je besoin d’une intervention chirurgicale ?
• Dois-je rester à l’hôpital pour observation ?
• Comment puis-je prendre soin de moi lorsque je rentre à la maison ?