Fluoroscopie : qu’est-ce que c’est, objectif, procédure et résultats

Qu’est-ce que la fluoroscopie ?

La fluoroscopie est une procédure d’imagerie médicale qui utilise les rayons X pour montrer le fonctionnement des organes et tissus internes en temps réel. Les prestataires utilisent la fluoroscopie pour diagnostiquer les problèmes liés à vos organes ou pour les guider lors de l’exécution d’interventions médicales.

Comparée aux radiographies simples, qui permettent d’obtenir un instantané d’une partie de votre corps, la fluoroscopie permet d’obtenir des images de ce que fait votre corps au fur et à mesure qu’il se produit. Pensez-y comme à la différence entre une photographie fixe d’un moment donné et l’enregistrement d’un événement afin que vous puissiez voir comment il se déroule.

A quoi sert principalement la fluoroscopie ?

Les prestataires de soins de santé utilisent la fluoroscopie pour aider à diagnostiquer des problèmes liés à des parties spécifiques du corps. Ils peuvent également l’utiliser pour les aider à guider les procédures (comme la mise en place de dispositifs médicaux) à l’intérieur de votre corps ou pendant l’injection ou l’aspiration (appelée guidage interventionnel).

Radioscopie diagnostique

Les prestataires de soins de santé peuvent utiliser la fluoroscopie pour diagnostiquer des affections dans de nombreuses parties de votre corps. Voici quelques exemples :

• Angiographie. Les prestataires utilisent une angiographie pour identifier et diagnostiquer un rétrécissement ou un blocage de vos artères.
• Déglutition barytée (œsophagogramme). Ce test vérifie les problèmes dans votre tractus gastro-intestinal (GI) supérieur.
• Lavement baryté. Ce test vérifie les problèmes dans votre côlon et votre rectum (parties de votre gros intestin).
• Cystographie. Les prestataires utilisent la cystographie pour aider à diagnostiquer les problèmes de votre vessie. La cystourétrographie mictionnelle (VCUG) est un type de cystographie qui vérifie la qualité du drainage de votre vessie.
• Hystérosalpingographie. Au cours de cette procédure, un prestataire obtient des images de votre utérus et des trompes de Fallope.
• Myélographie. La myélographie obtient des images de votre moelle épinière, de vos racines nerveuses et de votre muqueuse vertébrale (méninges).
• Test de reniflement. Ce test vérifie le fonctionnement de votre diaphragme.

Fluoroscopie pour guider la procédure

Les prestataires peuvent utiliser la fluoroscopie pendant les procédures pour les aider à guider les instruments chirurgicaux ou les dispositifs médicaux. Les exemples incluent :

• Cathétérisme intravasculaire. Dans cette procédure, la fluoroscopie aide votre médecin à voir le sang circuler dans vos artères.
• Insertion ou réglage du cathéter. La fluoroscopie peut aider les prestataires à placer correctement les cathéters – des tubes minces qui aident à faire pénétrer les liquides dans votre corps ou à drainer les liquides de votre corps. Les prestataires peuvent placer des cathéters dans l’urètre, les vaisseaux sanguins et les voies biliaires. Par exemple, la fluoroscopie est souvent utilisée dans les procédures d’angioplastie.
• Placement des stents. La fluoroscopie peut aider les prestataires à placer des stents, qui sont des dispositifs permettant d’ouvrir les vaisseaux sanguins étroits ou obstrués.
• Chirurgie orthopédique. Votre chirurgien peut utiliser la fluoroscopie pour guider les procédures orthopédiques, telles que l’arthroplastie et la réparation des fractures (os cassés).

Comment fonctionne la fluoroscopie ?

La fluoroscopie fonctionne à l’aide d’une caméra spéciale qui utilise des impulsions (brèves rafales) de faisceaux de rayons X pour prendre des photos de votre intérieur. Cela peut se produire pendant que vos organes accomplissent leurs tâches normales ou pendant que votre prestataire effectue une procédure.

Certaines procédures utilisent un agent de contraste pour aider le prestataire à mieux voir vos organes et structures. Vous l’entendrez peut-être appeler une teinture, mais ce n’est pas le type de teinture qui peut tacher vos vêtements. Votre fournisseur pourrait :

• Injectez le colorant dans votre veine
• Avez-vous bu un liquide contenant du colorant
• Appliquez le colorant à l’intérieur de votre rectum avec un lavement

Comment se préparer à la fluoroscopie ?

Votre préparation dépendra du type de procédure de fluoroscopie et de la raison pour laquelle vous la subissez. Certaines procédures ne nécessitent aucune préparation particulière. Pour d’autres, votre prestataire peut vous demander d’éviter certains médicaments et/ou de jeûner (ne rien manger ni boire) pendant plusieurs heures avant l’intervention. Demandez à votre prestataire si vous avez des questions sur ce que vous devez faire avant la procédure.

Informez votre fournisseur :

• Si vous êtes allergique au produit de contraste ou si vous avez déjà eu des problèmes avec celui-ci
• Si vous êtes enceinte ou s’il y a un risque que vous soyez enceinte (les radiations de la fluoroscopie peuvent être nocives pour le développement du fœtus)

Que se passe-t-il lors d’un test de fluoroscopie ?

Selon le type d’intervention, vous pouvez passer votre fluoroscopie dans un centre ambulatoire ou dans le cadre de votre séjour à l’hôpital. Juste avant la procédure, vous devrez peut-être retirer vos bijoux ou enfiler une blouse.

Votre fluoroscopie peut comprendre les étapes suivantes :

• Vous serez allongé sur une table ou assis sur une chaise.
• Un anesthésiste vous administrera une anesthésie générale par une veine de votre bras (si vous dormez pendant la procédure).
• Vous avalerez un produit de contraste ou un prestataire vous l’administrera par injection ou par lavement (si cela fait partie de la procédure).
• Selon le type de procédure, votre prestataire peut vous demander de déplacer votre corps dans différentes positions. Ils peuvent également vous demander de retenir votre souffle pendant une courte période.
• Si votre procédure implique la pose d’un cathéter, votre prestataire insérera une aiguille dans la partie du corps appropriée. Cela peut être votre aine, votre coude ou une autre zone.
• Votre prestataire utilisera un scanner à rayons X pour prendre des images fluoroscopiques, qu’il visualisera sur un écran d’ordinateur.

Êtes-vous réveillé pendant ce test ?

Selon le test, vous pourriez être éveillé ou sous sédatif (sous anesthésie) pour une procédure fluoroscopique. Par exemple, vous êtes plus susceptible de recevoir un sédatif si votre prestataire l’utilise comme guide d’imagerie pendant une intervention chirurgicale ou la pose d’un stent.

Les autres tests de fluoroscopie sont pour la plupart indolores et peuvent nécessiter que vous soyez éveillé pendant la procédure afin que vous puissiez suivre les instructions de votre prestataire. Votre prestataire vous fera savoir si vous subirez ou non une anesthésie pour votre procédure.

Quels sont les risques de la fluoroscopie ?

Le principal risque de la fluoroscopie est l’exposition aux radiations. La fluoroscopie à des fins de diagnostic utilise de très faibles niveaux de rayonnement. Lorsque les prestataires utilisent la fluoroscopie pendant une intervention chirurgicale, vous êtes exposé aux radiations pendant une période plus longue, ce qui pourrait :

• Endommager votre peau et les tissus sous-jacents (« brûlures »)
• Augmentez votre risque de cancer plus tard dans la vie
• Causer des dommages au fœtus si vous êtes enceinte

La probabilité de ressentir ces effets secondaires est très faible. Si la procédure est médicalement nécessaire, les avantages l’emportent sur les risques potentiels liés aux radiations.

Si un produit de contraste fait partie de votre procédure de fluoroscopie, il existe également un faible risque de réaction allergique. Assurez-vous d’informer votre médecin si vous avez des allergies ou si vous avez déjà eu une réaction à un produit de contraste.

Quels sont les avantages de la fluoroscopie ?

Le principal avantage de la fluoroscopie est que les prestataires peuvent voir comment vos organes fonctionnent ou où se trouvent les structures pendant qu’ils effectuent une procédure. C’est différent de beaucoup d’autres formes d’imagerie médicale (comme un scanner) où vous ne pouvez voir qu’un instant dans le temps.

Quel type de résultats vais-je obtenir après un test de fluoroscopie ?

Le type de résultats que vous obtiendrez d’un test de fluoroscopie dépendra du type de test que vous avez subi. Si les résultats montrent qu’une partie de votre corps ne fonctionne pas comme elle le devrait, vous aurez peut-être besoin de tests de diagnostic ou d’un traitement supplémentaires. Demandez à votre fournisseur à quoi vous pouvez vous attendre.

Quand dois-je connaître les résultats ?

Selon le type de test de fluoroscopie que vous passez et s’il fait ou non partie d’une intervention chirurgicale, vous connaîtrez peut-être les résultats du test :

• Pendant que votre fournisseur l’effectue ou juste après
• Après votre réveil après une opération
• Après qu’un radiologue ou votre spécialiste ait examiné les images, ce qui peut prendre entre un jour et environ une semaine.

Demandez à votre fournisseur quand vous pouvez vous attendre à connaître les résultats.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Contactez votre professionnel de la santé si vous avez des questions sur la façon de vous préparer au test ou sur la signification des résultats.

Un test de fluoroscopie est-il douloureux ?

L’imagerie par fluoroscopie elle-même est indolore et non invasive. Mais si votre médecin utilise la fluoroscopie comme guide d’imagerie lors d’une procédure telle qu’une intervention chirurgicale ou une intervention, vous pourriez ressentir une douleur due à la procédure et non à la fluoroscopie. Votre prestataire vous indiquera à quel type de douleur vous pouvez vous attendre pendant et après votre procédure.