En 2025, près de 371 000 femmes à la naissance et 2 800 hommes recevront un diagnostic de cancer du sein aux États-Unis.Au moment du diagnostic, environ 6 % des femmes souffrent d’un cancer du sein métastatique ou d’un cancer qui s’est propagé à d’autres parties du corps.D’autres développent un cancer du sein métastatique lorsque le cancer récidive.
Le cancer du sein est la deuxième cause de décès par cancer chez les femmes aux États-Unis.Le cancer du sein métastatique est à l’origine de la plupart des décès dus au cancer du sein. Cet article mettra en évidence des faits et des statistiques importants que vous devriez connaître sur le cancer du sein métastatique.
Aperçu du cancer du sein métastatique
Le cancer du sein métastatique est également appelé cancer du sein de stade 4. Il s’agit d’un cancer du sein qui s’est propagé à des parties éloignées du corps ou à d’autres organes. Par exemple, un cancer du sein qui s’est propagé aux os n’est pas un cancer des os, mais un cancer du sein métastatique. Les zones les plus courantes de propagation du cancer du sein sont les os, le cerveau, les poumons ou le foie.
Le cancer du sein métastatique initialement diagnostiqué comme tel est appelé cancer du sein métastatique de novo. Le cancer du sein qui récidive et s’est propagé est appelé cancer du sein métastatique récurrent.Le cancer du sein métastatique est différent du cancer du sein localement avancé, qui est un cancer du sein qui s’est propagé aux ganglions lymphatiques ou aux tissus voisins.
Les statistiques spécifiques au cancer du sein métastatique ne sont souvent pas collectées. En effet, la majorité des statistiques concernant le cancer du sein ne font pas de différence entre le cancer du sein métastatique et le cancer du sein non métastatique.
Il peut être difficile d’obtenir des statistiques et des chiffres précis sur de nombreux sujets liés à ce type de cancer. Lorsque les statistiques sont collectées, elles concernent souvent un cancer du sein métastatique de novo et non récurrent.
Quelle est la fréquence du cancer du sein métastatique ?
Environ 6 personnes sur 100 atteintes d’un cancer du sein ont un cancer du sein métastatique au moment du diagnostic.Le plus souvent, le cancer du sein métastatique survient des mois, voire des années, après qu’une personne ait été traitée pour un cancer du sein non métastatique. Cela peut aussi être appelé une récidive lointaine.
On estime que 10 à 52 % des personnes initialement diagnostiquées avec un cancer du sein aux stades locaux et régionaux développeront éventuellement un cancer du sein métastatique.
Cancer du sein métastatique par origine ethnique
Les individus noirs non hispaniques sont plus susceptibles de présenter un cancer du sein métastatique de novo (9 %) que les individus blancs non hispaniques (6 %) ou les individus hispaniques (6 %).
La sous-utilisation d’un traitement approprié a été davantage constatée chez les femmes noires (34 %) et les femmes hispaniques (23 %) que chez les femmes blanches (16 %).Les disparités en matière de soins de santé et de traitement contribuent à un diagnostic tardif, à un sous-traitement et, à terme, à des écarts en matière de mortalité.
Cancer du sein métastatique par âge et sexe
Bien que l’âge médian du diagnostic du cancer du sein chez les femmes soit de 62 ans, le cancer du sein métastatique peut survenir à tout âge.Lorsqu’elle survient chez des femmes plus jeunes, elle a tendance à présenter des caractéristiques cliniques plus agressives, comme une tumeur plus grosse et une atteinte plus importante des ganglions lymphatiques. Les personnes plus jeunes et d’âge moyen ont tendance à avoir plus de métastases que les personnes plus âgées.
Le cancer du sein masculin, en général, est rare, avec une chance sur 726 d’être diagnostiqué. À titre de comparaison, une femme a une chance sur huit de développer un cancer du sein.C’est la cause de 0,3% de tous les décès par cancer chez les hommes chaque année.Ces faibles chiffres rendent plus difficile l’étude du cancer du sein chez l’homme et, de ce fait, les recommandations thérapeutiques sont souvent tirées d’études sur les femmes.
Bien que des études sur le cancer du sein métastatique chez l’homme soient en cours, jusqu’à ce que de meilleures données soient disponibles, il a été déterminé que les lignes directrices en matière de traitement doivent rester telles quelles.
Causes du cancer du sein métastatique et facteurs de risque
Le cancer du sein métastatique est causé par des cellules cancéreuses qui se détachent de la tumeur principale (tumeur primaire) et pénètrent dans la circulation sanguine ou dans le système lymphatique. Les cellules cancéreuses voyagent ensuite dans ces fluides et peuvent s’installer dans un organe ou une partie du corps, provoquant ainsi la croissance de nouvelles tumeurs.
Tout type ou stade de cancer du sein peut métastaser. Il n’est pas possible de savoir ou de prédire lesquels le feront et lesquels ne le feront pas. Bien qu’il n’existe aucun moyen définitif de prévenir l’apparition de métastases, certains facteurs de risque peuvent avoir une incidence sur les métastases du cancer du sein, notamment :
- Type de cancer du sein, par exemple s’il s’agit d’un récepteur hormonal positif ou d’un récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (HER2), s’il s’agit d’un cancer du sein triple négatif, etc.
- Si et quand le cancer récidive dans ou à proximité des zones où il a commencé, comme les ganglions lymphatiques voisins (appelée récidive loco-régionale)
- Caractéristiques du cancer au moment du premier diagnostic, telles que le stade, la taille de la tumeur, l’état des ganglions lymphatiques
Il est également important de se rappeler que chacun est différent. Certaines personnes présentant de nombreux facteurs de risque ne verront jamais leur cancer métastaser, alors qu’une personne atteinte d’un cancer du sein très précoce peut plus tard le voir récidiver et métastaser.
Quels sont les taux de mortalité liés au cancer du sein métastatique ?
Bien que le cancer du sein métastatique ne soit pas curable, il peut être soigné. Les traitements peuvent aider à prolonger la vie, à contrôler la propagation du cancer et à minimiser les symptômes. Le taux de survie à cinq ans des femmes atteintes d’un cancer du sein métastatique est de 32 %.Pour les hommes, c’est 20 %.
Les traitements sont de plus en plus ciblés et ciblés. Ces statistiques doivent être considérées comme des informations générales et non comme un pronostic (résultat attendu) pour un individu.
Quels sont les taux de survie ?
Le « taux de survie » est défini comme le pourcentage de personnes qui survivent à une maladie pendant un certain temps. Il peut être décrit de diverses manières.
Les taux de survie globaux des personnes atteintes d’un cancer du sein métastatique se sont améliorés au cours des dernières décennies. Cependant, de nombreux traitements entraînent des effets secondaires importants et des facteurs tels que la qualité de vie doivent donc également être pris en compte.
Dépistage et détection précoce
Un dépistage régulier du cancer du sein et une détection précoce peuvent contribuer à améliorer les taux de survie. Cependant, étant donné que de nombreux cas de cancer du sein métastatique surviennent après un traitement pour un cancer du sein non métastatique, cela n’est pas toujours possible. Les tests de dépistage utilisés peuvent inclure :
- Mammographie : utilise les rayons X
- Imagerie par résonance magnétique du sein (IRM) : utilise des champs magnétiques
- Examen clinique des seins
- Auto-examen des seins
Il est également important de se rappeler que ces tests ne permettent pas de dépister ni de détecter le cancer du sein métastatique. Si des métastases sont suspectées, d’autres tests peuvent être effectués, notamment :
- Radiographie pulmonaire
- Scan osseux : utilise un traceur radioactif pour rechercher des lésions osseuses
- Échographie du foie : utilise des ondes sonores
- Tomographie par émission de positrons (TEP) : utilise un traceur radioactif à courte durée d’action pour rechercher des cellules actives
- Tomodensitométrie (TDM) : utilise des rayons X et un ordinateur
Résumé
Le cancer du sein métastatique est un cancer du sein qui s’est propagé à des organes ou à des zones distantes du corps. Ce n’est pas curable, mais c’est traitable. Divers facteurs ont un impact sur le diagnostic et la survie, notamment l’âge, l’origine ethnique et la race, ainsi que les caractéristiques cliniques du diagnostic initial de cancer.
Des traitements meilleurs et plus ciblés sont régulièrement développés, ce qui permet d’améliorer la survie à long terme.
