Faits et statistiques SIBO : ce que vous devez savoir

Le microbiote intestinal est constitué des bactéries, virus et autres organismes qui vivent normalement à l’intérieur du tube digestif. Lorsque la quantité de bactéries dans l’intestin grêle devient trop importante ou qu’un type anormal de bactéries s’y développe, on parle de prolifération bactérienne de l’intestin grêle (SIBO).

On ne sait pas exactement combien de personnes sont touchées par le SIBO, mais cela peut résulter de certaines autres conditions. Cet article passera en revue les faits et les statistiques sur la prolifération bactérienne de l’intestin grêle.

SIBO Présentation

Le SIBO peut survenir chez les personnes qui ont subi une intervention chirurgicale aux intestins, qui prennent certains médicaments ou qui vivent avec certaines conditions médicales affectant le système digestif. Il est diagnostiqué avec un test respiratoire positif aux glucides ou une culture d’aspiration duodénale et est traité avec des antibiotiques et une gestion diététique.

Certains des signes et symptômes du SIBO comprennent :

• Ballonnements abdominaux
• Douleur abdominale
• Constipation
• Dyspepsie (indigestion)
• Gaz et flatulences
• Diarrhée
• Fatigue
• Malabsorption (ne pas absorber correctement les nutriments)
• Nausée
• Carences en vitamines (y compris en fer)
• Perte de poids

Quelle est la fréquence du SIBO ?

Le SIBO est considéré comme une maladie courante, mais il n’existe aucune donnée fiable sur le nombre de personnes diagnostiquées et traitées chaque année. Cependant, certaines informations sont disponibles sur la fréquence à laquelle le SIBO affecte les personnes souffrant d’autres troubles digestifs.

Un examen des études a révélé que le SIBO était associé à diverses maladies digestives ainsi qu’à des maladies du foie, des problèmes cardiaques, du cancer et de nombreux autres problèmes médicaux.L’une de ces études a détecté du SIBO chez 33,8 % des patients souffrant de troubles gastro-intestinaux à l’aide d’un alcootest. Une autre étude a révélé que 45 % des personnes souffrant d’insuffisance cardiaque souffraient de SIBO.

Une étude monocentrique a révélé que le SIBO survenait plus souvent dans la maladie de Crohn que dans la colite.La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire de l’intestin (MII) qui affecte la muqueuse du tube digestif.

SIBO par origine ethnique

Il existe peu de données sur la prévalence du SIBO selon les ethnies aux États-Unis. Cependant, des études menées dans différents pays ou régions du monde incluant des personnes atteintes du SCI montrent différents taux de SIBO dans ces populations.

Les taux de SIBO chez les personnes atteintes du SCI au cours des études sont :

• Canada : 10 %
• Europe : 23 %
• Inde : 14%
• Iran : 37 %
• Asie du Sud-Est : 37 %
• États-Unis : 55 % 

SIBO par âge et sexe

On ne sait pas grand-chose sur le nombre de personnes touchées par le SIBO.Nous savons que le risque de souffrir du SIBO augmente avec l’âge et que les femmes et les hommes sont également susceptibles d’en souffrir.Il existe peu d’études sur le SIBO chez les enfants. Pourtant, il existe une forte prévalence chez les enfants souffrant de douleurs abdominales telles que le syndrome du côlon irritable, la diarrhée ou la constipation chroniques et les douleurs chroniques.

Ce qui a été démontré, c’est qu’au moins 13 % des personnes en bonne santé peuvent souffrir de SIBO, selon le test utilisé pour diagnostiquer la maladie. Les personnes âgées peuvent être plus à risque de SIBO car elles ont tendance à avoir des niveaux d’acide gastrique modifiés et peuvent être plus susceptibles de recevoir un médicament qui augmente le risque de SIBO.

Causes du SIBO et facteurs de risque

Le SIBO peut survenir lorsque le fonctionnement du microbiome de l’intestin grêle est perturbé par quelque chose. Cela peut se produire en raison d’une maladie, d’une affection, d’un médicament ou d’une intervention chirurgicale affectant les intestins. Cela peut également survenir dans des conditions qui n’affectent pas directement l’intestin grêle mais qui peuvent modifier la capacité de l’intestin à s’autoréguler.

Plusieurs conditions sont associées au SIBO. Certains des plus courants incluent :

• Maladie cœliaque : maladie auto-immune dans laquelle la protéine de gluten présente dans les aliments déclenche une réaction qui endommage la muqueuse de l’intestin grêle.
• Cirrhose : cicatrisation du foie causée par une blessure ou une maladie
• Maladie de Crohn : Inflammation et ulcères de la muqueuse du tube digestif
• Diabète : incapacité du corps à gérer la glycémie
• Gastroparésie : un trouble qui entraîne un retard dans la vidange de l’estomac
• Hypothyroïdie (thyroïde sous-active) : condition dans laquelle la glande thyroïde ne produit pas suffisamment d’hormones
• IBS : un trouble de l’axe intestin-cerveau qui provoque des symptômes dans le système digestif inférieur
• Obésité : état caractérisé par un excès de graisse corporelle et divers autres signes et symptômes.
• Entérite radiologique : complication de la radiothérapie qui provoque de la diarrhée et d’autres symptômes dans le tube digestif inférieur

Les médicaments peuvent également être un facteur de risque ou une cause du SIBO. Les médicaments associés au SIBO comprennent :

• Anticholinergiques : médicaments qui ralentissent les contractions des muscles lisses
• Opioïdes : analgésiques qui affectent le système digestif
• Inhibiteurs de la pompe à protons : utilisés pour traiter les brûlures d’estomac ou le reflux gastro-œsophagien (RGO)

Quels sont les taux de mortalité liés au SIBO ?

Le SIBO a tendance à être un facteur de complication qui va de pair avec d’autres conditions. Pour cette raison, ce n’est pas considéré comme un trouble mortel. Mais il est possible que cela conduise à de pires résultats pour les personnes déjà aux prises avec certaines maladies graves. 

Par exemple, une étude sur des personnes souffrant d’insuffisance cardiaque (une maladie dans laquelle le cœur ne pompe pas suffisamment de sang pour répondre aux besoins de l’organisme) a montré que le SIBO est courant et augmente les mauvais résultats, comme la réadmission à l’hôpital ou le risque de décès.Les auteurs de cette étude suggèrent qu’il vaut la peine de traiter le SIBO chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque. 

Cependant, il existe peu d’autres données pour guider les décisions sur les personnes qui doivent être testées et traitées pour le SIBO et comment cela pourrait affecter les risques de complications. La décision de tester et de traiter le SIBO sera prise entre les prestataires de soins de santé et les patients.

Dépistage et détection précoce du SIBO

Il peut être difficile de diagnostiquer le SIBO car il n’existe pas de lignes directrices acceptées sur qui tester le SIBO et quand. On sait que le SIBO est courant chez les personnes atteintes de certaines maladies, comme celles qui vivent avec la maladie de Crohn ou le SCI.

Cependant, de nombreux symptômes du SIBO ne sont pas spécifiques et sont similaires aux symptômes d’autres affections. Les gens peuvent avoir besoin de discuter avec un professionnel de la santé de tests supplémentaires si une maladie est traitée, mais que les symptômes tels que les ballonnements, la douleur et la diarrhée ne s’améliorent pas.

Certaines des façons de tester le SIBO incluent :

• Tests respiratoires, non invasifs et mesurant le niveau d’hydrogène pendant l’expiration
• Aspiration jéjunale, qui a lieu lors d’une endoscopie (au cours de laquelle un tube flexible est inséré dans le corps pour prendre des images)
• Essai d’un médicament pour traiter le SIBO et suivi des résultats