Faire face aux plateaux de perte de poids liés à l’hypothyroïdie

La prise de poids est fréquente en cas d’hypothyroïdie (faible fonction thyroïdienne). Même avec les meilleurs efforts de perte de poids, les gens constatent souvent qu’ils perdent quelques kilos, mais atteignent soudainement un plateau où l’exercice et le régime ne semblent plus avoir aucun effet. Bien que cela soit courant chez toute personne essayant de perdre du poids, cela peut être compliqué par l’hypothyroïdie, une condition qui interfère intrinsèquement avec le métabolisme (la capacité du corps à convertir les calories et l’oxygène en énergie).

Heureusement, en comprenant mieux comment l’hypothyroïdie affecte le métabolisme et le poids, vous pouvez prendre des mesures pour surmonter les plateaux et rester sur la bonne voie pour atteindre vos objectifs de perte de poids.

Prise de poids

Comme pour tout plan de perte de poids, l’objectif simple est de brûler plus de calories que vous n’en consommez. C’est ce qu’on appelle créer un déficit calorique. Si un kilo de graisse contient environ 3 500 calories, vous auriez besoin d’un déficit de 500 calories par jour pour perdre un kilo par semaine. Cela semble assez simple.

La cause en est complexe, mais elle est finalement associée à une diminution de l’apport d’hormones thyroïdiennes. Ce manque peut être le résultat d’une altération de la glande thyroïde elle-même (une condition appeléehypothyroïdie primaire) ou une déficience des organes qui régulent le moment et la quantité d’hormones thyroïdiennes (connues sous le nom dehypothyroïdie secondaire). Tous ces éléments peuvent, directement et indirectement, influencer la prise et la perte de poids.

La principale cause d’hypothyroïdie primaire aux États-Unis est la maladie de Hashimoto, une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire attaque la glande thyroïde.En cas d’hypothyroïdie secondaire, une défaillance de l’hypophyse ou de l’hypothalamus peut entraver la production d’hormones qui stimulent l’activité thyroïdienne. Quelle qu’en soit la cause, des taux d’hormones thyroïdiennes plus faibles entraînent presque invariablement une prise de poids plus importante.

Dans cette optique, la perte de poids chez les personnes souffrant d’hypothyroïdie impliquera à la fois une approche traditionnelle en matière d’exercice et de régime alimentaire, ainsi qu’une stratégie visant à corriger les déficits hormonaux qui font obstacle à la réalisation des objectifs de perte de poids.

Restaurer le métabolisme

La première étape pour surmonter un plateau de perte de poids consiste à accéder à l’état de votre fonction thyroïdienne. Pour ce faire, les prestataires de soins mesurent une hormone appelée hormone stimulant la thyroïde (TSH). La TSH est produite par l’hypophyse et sa fonction est d’indiquer à la glande thyroïde quand produire des hormones thyroïdiennes.

Lorsque les hormones thyroïdiennes sont élevées, l’hypophyse peut le détecter et diminuer la production de TSH. À l’inverse, lorsque les niveaux sont faibles – comme c’est le cas dans l’hypothyroïdie – le niveau de TSH augmente considérablement, fournissant ainsi une mesure indirecte mais quantitative de la fonction thyroïdienne.

De manière générale, les prestataires de soins de santé commenceront un traitement hormonal substitutif lorsque la TSH dépasse 10 milliunités par litre (mU/L) en utilisant un médicament appelé lévothyroxine.

Une étude de 2013 a révélé une relation directe entre les niveaux d’IMC et de TSH chez les participants à l’étude ; à mesure que les niveaux de TSH augmentaient, l’IMC augmentait également.

Options pharmaceutiques

Ce que suggèrent des études comme celle-ci, c’est que si vous souffrez d’hypothyroïdie subclinique et avez atteint un plateau de perte de poids malgré tous les efforts, vous voudrez peut-être parler avec votre médecin de la possibilité de commencer un traitement à la lévothyroxine. Bien qu’une controverse importante concernant le moment correct pour commencer le traitement demeure, un nombre croissant de prestataires de soins de santé estiment que les niveaux de TSH ne doivent pas être utilisés de manière isolée pour orienter la décision.

Vous voudrez peut-être également discuter de la question de savoir si le médicament Cytomel (liothyronine) constitue un ajout raisonnable à votre traitement actuel. Alors que la lévothyroxine complète un type d’hormone thyroïdienne (appelée thyroxine ou T4), Cytomel stimule une forme plus active dérivée de la T4 (appelée triiodothyronine ou T3). Alors que de nombreux prestataires de soins de santé considèrent Cytomel comme inutile – puisque le T4 finit par devenir le T3 – les personnes qui prennent ce médicament signalent souvent une amélioration des symptômes globaux.

Cytomel n’est pas pris seul pour traiter les problèmes de thyroïde. Et, bien que ni l’American Association of Clinical Endocrinologist (AACE) ni l’American Thyroid Association (ATA) n’approuvent activement le médicament approuvé par la FDA, elles admettent qu’il peut être utile chez certaines personnes pour lesquelles la lévothyroxine n’a pas réussi à soulager les symptômes.

Stress, prise de poids et problèmes surrénaliens-thyroïdiens

Les glandes surrénales jouent également un rôle dans la santé de votre thyroïde. Ce sont les organes responsables de la production de l’hormone cortisol, la principale hormone du stress de l’organisme associée au mécanisme de « combat ou de fuite ».

Le stress, ainsi que les niveaux élevés de cortisol qui l’accompagnent, peuvent également jouer un rôle dans la prise de poids. Face au stress chronique, une condition courante dans la société d’aujourd’hui, l’équilibre délicat entre les glandes surrénales et la thyroïde est facilement perturbé, déclenchant un ralentissement du métabolisme et la potentialisation du plateau de perte de poids. Des fonctions telles que la digestion, le contrôle de l’insuline et la fonction thyroïdienne peuvent être ralenties ou temporairement suspendues jusqu’à ce que les niveaux de cortisol baissent.

Par conséquent, en plus de faire de l’exercice et de bien manger, vous devez prendre des mesures pour réduire le stress dans votre vie quotidienne. Parmi les conseils clés :

• Faites un effort pour améliorer votre hygiène du sommeil afin de dormir au moins huit heures par nuit, surtout si vos niveaux de TSH sont élevés. Le manque de sommeil est intrinsèquement lié à la prise de poids.
• Explorez des thérapies corps-esprit pour gérer votre stress quotidien, notamment la méditation, le yoga doux, l’imagerie guidée, les exercices de respiration et la relaxation musculaire progressive.
• Limitez votre consommation de caféine et d’alcool.
• Parlez à un professionnel de la santé mentale si vous souffrez d’anxiété chronique ou de dépression. Bien que les antidépresseurs puissent aider, il est important de noter qu’ils sont également associés à une prise de poids, certains ayant cet effet plus que d’autres.

Conseils pour perdre du poids

Tôt ou tard, si vous suivez un régime, votre perte de poids ralentira, que vous souffriez d’hypothyroïdie ou non. Ce n’est pas que vous fassiez quelque chose de mal ; Face à une diminution de l’apport calorique, le corps se « réinitialise » essentiellement et ralentit le métabolisme. Cela est particulièrement vrai chez les personnes ayant un IMC corporel plus élevé.

À cette fin, avant de rejeter toute la faute sur votre état thyroïdien, prenez du recul et acceptez qu’un plateau de perte de poids n’est qu’un appel au changement. Si votre métabolisme a ralenti, vous devez modifier votre approche de la perte de poids plutôt que de vous en tenir à la même routine.

Parmi quelques-uns des conseils les plus pratiques pour perdre du poids :

• Augmentez l’intensité et la durée de votre entraînement.N’oubliez pas que la formule pour perdre du poids est simple : brûler plus de calories que vous n’en consommez. La plupart des gens devraient faire de l’exercice pendant au moins 30 minutes trois à quatre fois par semaine. Face à un plateau, vous devrez peut-être augmenter vos séances d’entraînement à des séances d’une heure quatre à cinq fois par semaine, en incorporant de l’aérobic pour faire battre le cœur et un entraînement en résistance pour développer la masse musculaire maigre.
• Changez votre routine d’entraînement.Au-delà du simple fait d’augmenter la durée et l’intensité d’un entraînement, changez le type d’exercice que vous faites. En fin de compte, si vous faites la même routine encore et encore, votre corps deviendra moins réactif à l’effort qui lui est appliqué. Changez les choses en nageant au lieu de courir sur un tapis roulant ou en faisant un entraînement par intervalles de haute intensité au lieu de soulever des poids statiques.
• Journalisez votre consommation de nourriture.Souvent, nous ne réalisons pas combien de calories un peu de garniture ou de vinaigrette supplémentaire peut ajouter au cours d’une semaine. En consignant dans un journal tout ce que vous mangez et buvez, vous pouvez identifier les points problématiques de votre alimentation et mieux maintenir le déficit calorique dont vous avez besoin pour relancer votre programme de perte de poids.
• Changez la composition de votre alimentation.Au lieu de réduire encore davantage les calories, essayez d’augmenter ou de diminuer le pourcentage de protéines, de graisses ou de glucides dans votre alimentation pour voir si cela a un impact sur votre plateau. Dans le même ordre d’idées, si vous suivez un régime très faible en calories, une légère augmentation des calories peut effectivementaideavec votre perte de poids, car la restriction excessive des calories peut souvent encourager le corps à conserver les graisses.
• Changez votre routine alimentaire.Si vous êtes sur un plateau de perte de poids, il est souvent préférable de manger de petits repas tout au long de la journée plutôt que trois gros repas. Assurez-vous de vous asseoir à une table avec des assiettes plutôt que de manger sur le pouce ou dans un sac. Vous serez mieux en mesure de contrôler votre apport calorique et d’éviter de trop manger si vous le faites.
• Restez positif.N’oubliez pas que la perte de poids est un processus et non un événement. Vous n’êtes pas intrinsèquement « condamné » à un certain poids si vous souffrez d’hypothyroïdie. Pour rester motivé, travaillez avec un groupe de soutien à la perte de poids ou participez à des entraînements de groupe ou à des marches avec d’autres personnes dans l’espoir d’atteindre les mêmes objectifs.