Le trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité est un trouble d’origine neurologique qui résulte d’un déficit en neurotransmetteurs dans des zones spécifiques du cerveau.
Les médicaments peuvent aider à réduire les symptômes du trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité chez les enfants et les adultes.
Ces médicaments sont conçus pour augmenter la capacité des patients atteints de TDAH à gérer leurs impulsions et leur niveau d’activité et à rester attentifs.
Parler à votre professionnel de la santé est le moyen le plus recommandé pour choisir le bon médicament.
Médicaments stimulants
Il existe 3 formes de stimulants disponibles :
- à libération immédiate (courte durée d’action);
- à action intermédiaire (dure plus longtemps que les versions à action courte);
- à libération prolongée (à action intermédiaire et à action prolongée).
Les médicaments à libération immédiate sont généralement pris toutes les 4 heures au besoin.
Ces médicaments améliorent les symptômes du trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité chez environ 70 % des adultes et 70 à 80 % des enfants peu de temps après le début du traitement.
Les médicaments stimulants comprennent :
- Vyvanse® (action prolongée);
- Adderall XR® (action prolongée);
- Adderall® (action intermédiaire);
- Ritalin SR® (action intermédiaire);
- Ritalin LA® (action prolongée);
- Ritalin® (courte durée d’action);
- Concerta® (action prolongée);
- Methylin™ ER (action intermédiaire) ;
- Daytrana® (timbre à action prolongée);
- Metadate® ER (action intermédiaire);
- Metadate CD® (action prolongée);
- Focalin XR® (action prolongée);
- Focalin® (courte durée d’action);
- Dexedrine® Spansule® (action intermédiaire);
- Dexedrine® (courte durée d’action).
Remarque – les stimulants pour le trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité peuvent exacerber ou déclencher des symptômes d’agressivité, d’anxiété, d’hostilité, de paranoïa et de dépression.
Non stimulants
Ces médicaments affectent les neurotransmetteurs, cependant, ils n’augmentent pas les niveaux de dopamine.
Les médicaments non stimulants courants comprennent :
- Kapvay (clonidine à libération prolongée);
- Intuniv (guanfacine à libération prolongée);
- Strattera (atomoxétine).
Remarque – les médicaments non stimulants sont recommandés lorsque les stimulants ont causé des effets secondaires intolérables ou n’ont pas fonctionné.
Autres médicaments
D’autres médicaments sont parfois utilisés pour le trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité, comme les antipsychotiques et les antidépresseurs.
Thérapie
Outre les médicaments , il existe différentes thérapies qui peuvent être efficaces pour traiter le trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité chez les enfants, les adolescents et les adultes. La gamme de thérapies non médicamenteuses utilisées pour le trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité peut inclure :
- consultation familiale;
- modification du comportement;
- formation sociale;
- gestion de la colère;
- thérapie cognitive.
Voici une comparaison entre Evekeo et Adderall, deux médicaments utilisés pour le traitement du TDAH :
Évêque
Il s’agit d’un médicament stimulant à libération immédiate et à courte durée d’action qui a été approuvé par le US Food and Drug
Administration en 2014 pour le traitement des symptômes du trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité.
Adderall
C’est un nom de marque pour un médicament qui contient de la dextroamphétamine et de l’amphétamine.
Il est disponible en deux formules :
- Adderall IR (diffusion immédiate);
- Adderall XR (version étendue).
Les usages
Evekeo est utilisé dans les conditions suivantes :
- TDAH ;
- narcolepsie;
- surpoids et obésité.
Aderrall est utilisé pour le traitement du TDAH et de la narcolepsie.
Mécanisme d’action, durée, demi-vie
Evekeo agit en augmentant la libération de dopamine et de noradrénaline dans l’espace extraneuronal. Il a un effet maximal de 1,5 à 3,0 heures. La demi-vie d’Evekeo varie de 10 à 30 heures.
Adderall agit en augmentant la concentration synaptique de noradrénaline et de dopamine. Adderall IR dure environ 4 heures. Adderall XR est efficace pendant 10 à 12 heures.
Sa demi-vie est de 11 heures chez l’adolescent et de 10 heures chez l’adulte.
Effets secondaires
Les effets secondaires possibles d’Evekeo incluent :
- hypertension artérielle;
- gonflement du visage, des lèvres ou de la langue;
- problèmes de respiration;
- démangeaisons ou urticaire;
- la diarrhée;
- démangeaison de la peau;
- érection prolongée ou douloureuse;
- bouche sèche;
- changements d’émotions ou d’humeurs;
- troubles du sommeil;
- les doigts ou les orteils sont engourdis ;
- Douleur d’estomac;
- perte de contact avec la réalité;
- la nausée;
- se sentir faible ou étourdi;
- perte d’appétit;
- Palpitations cardiaques;
- mal de tête;
- perte d’équilibre ou de coordination;
- fièvre;
- rythme cardiaque rapide ou irrégulier;
- vertiges;
- mouvements incontrôlables de la tête, du cou, des bras, de la bouche ou des jambes ;
- difficulté à parler ou à comprendre;
- pensées suicidaires;
- changements de vision.
Les effets secondaires possibles d’Adderall incluent :
- la diarrhée;
- nervosité;
- perte d’appétit;
- agitation;
- perte de poids;
- difficulté à s’endormir;
- rythme cardiaque rapide ou battant;
- tremblement incontrôlable d’une partie du corps;
- fatigue excessive;
- mal de tête;
- malaise;
- changements dans la libido;
- convulsions;
- bouche sèche;
- croire des choses qui ne sont pas vraies;
- Douleur d’estomac;
- hallucinant;
- la nausée;
- comportement hostile;
- vomissement;
- enrouement;
- constipation;
- difficulté à respirer ou à avaler;
- essoufflement;
- gonflement des yeux, de la langue, du visage ou de la gorge;
- douleur de poitrine;
- urticaire;
- discours lent ou difficile;
- formation de cloques ou desquamation de la peau ;
- vertiges;
- fièvre;
- engourdissement d’un bras ou d’une jambe;
- changements dans la vision ou vision floue ;
- se sentir inhabituellement méfiant envers les autres ;
- tics verbaux.
Dosage
Évêque
Pour le traitement du trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité :
- Enfants de 3 à 5 ans – 2,5 mg PO une fois par jour le matin. Si nécessaire, 1 à 2 doses supplémentaires peuvent être administrées à intervalles de 4 à 6 heures. La posologie maximale est de 40 mg par jour.
- Enfants et adolescents de 6 à 17 ans – 5 mg PO une ou deux fois par jour initialement. Si nécessaire, 1 à 2 doses supplémentaires peuvent être administrées à intervalles de 4 à 6 heures. La posologie maximale est de 40 mg par jour.
- Adultes – la dose initiale est de 5 ou 10 mg PO par jour au réveil. La dose quotidienne peut être augmentée par paliers de 5 à 10 mg à intervalles hebdomadaires jusqu’à l’obtention d’une réponse optimale. La posologie maximale est de 60 mg par jour.
Adderall
Adderall IR et Adderall XR sont disponibles en comprimés allant de 5 mg à 30 mg.
Pour le traitement du trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité :
- Enfants de 3 à 5 ans – la dose initiale est de 2,5 mg par jour. La posologie peut être augmentée de 2,5 mg tous les sept jours jusqu’à l’obtention d’une bonne réponse.
- Enfants de 6 ans et plus – la dose initiale est de 5 mg une ou deux fois par jour. La posologie peut être augmentée de 5 mg tous les sept jours jusqu’à l’obtention d’une bonne réponse. La posologie maximale est de 40 mg par jour.
Avertissements et précautions
Les patients ayant des antécédents de toxicomanie ou d’abus de substances doivent informer leur professionnel de santé avant d’utiliser Evekeo.
En outre, les autres patients qui ne devraient pas prendre ce médicament comprennent ceux qui ont :
- pris un antidépresseur appelé inhibiteur de la monoamine oxydase au cours des 2 dernières semaines ;
- agitation;
- problèmes de thyroïde;
- tension;
- allergies à l’un des ingrédients de ce médicament;
- hypertension artérielle modérée à sévère;
- durcissement des artères (athérosclérose);
- problèmes cardiaques.
Adderall n’est pas destiné à être utilisé chez les enfants qui présentent des symptômes indiquant des troubles psychiatriques primaires ou qui présentent des symptômes secondaires à des facteurs environnementaux. De plus, ce médicament ne doit pas être utilisé par des personnes ayant des antécédents de :
- Tourette syndrome;
- agitation;
- Anxiété sévère;
- glaucome.
Interactions médicamenteuses
Evekeo peut interagir de manière négative avec les médicaments suivants :
- Zoloft (sertraline);
- bupropion (un médicament principalement utilisé comme aide au sevrage tabagique et comme antidépresseur);
- Trintellix (vortioxétine);
- Lexapro (escitalopram);
- Fetzima (lévomilnacipran).
Adderall peut interagir de manière négative avec les médicaments suivants :
- Cymbalta (duloxétine);
- Zoloft (un médicament antidépresseur de la classe des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine);
- Lexapro (escitalopram);
- Wellbutrin (bupropion);
- le tramadol ;
- Prozac (fluoxétine);
- oméprazole.
De l’alcool
Ces médicaments contre le TDAH ne doivent pas être mélangés avec de l’alcool, car des effets secondaires cardiaques indésirables sont encore plus susceptibles de se produire.
Est-ce sécuritaire pendant la grossesse ou l’allaitement?
Ces médicaments contre le TDAH ne doivent être utilisés pendant la grossesse que si les avantages possibles l’emportent sur les risques potentiels pour le fœtus.
De plus, pendant l’allaitement, ces stimulants peuvent passer dans le lait maternel et provoquer des effets secondaires chez le nourrisson.
Conclusion – Evekeo contre Adderall
Evekeo (amphétamine) est un médicament stimulant à base d’amphétamine approuvé par la FDA américaine pour le traitement du TDAH chez les patients âgés de 3 ans et plus.
Moins fréquemment, le médicament est prescrit pour traiter l’obésité et la narcolepsie.
Adderall (amphétamine et dextroamphétamine) est un médicament stimulant contenant les médicaments qui se présentent sous deux formes de base : un produit standard et un produit à libération prolongée.
Il est utilisé pour traiter le TDAH et la narcolepsie.
