Le corps produit ses propres acides aminés essentiels et non essentiels pour maintenir une bonne santé intestinale. L’un des acides aminés critiques non essentiels est la L-glutamine. Cependant, certaines personnes ont des quantités déficientes d’acides aminés, ce qui les oblige à augmenter leur apport en glutamine pour gérer la santé intestinale, en particulier chez les personnes atteintes du SCI (syndrome du côlon irritable).
La supplémentation orale en glutamine a été présentée comme un traitement efficace des symptômes du SCI. Mais est-ce que ça marche vraiment pour IBS ? Cet article fournit la réponse à cette question et d’autres informations précieuses sur le SII et la L-glutamine.
Prévalence du SII aux États-Unis
La Fondation internationale pour les troubles gastro-intestinaux (IFFGD)¹ estime qu’environ 25 à 45 millions d’Américains souffrent d’IBS, les femmes signalant des symptômes d’IBS deux fois plus souvent que les hommes. Environ 35 à 40 % des personnes atteintes du SCI aux États-Unis sont des hommes et 60 à 65 % sont des femmes.
Ces chiffres indiquent que le SII est un problème de santé important chez les femmes. La condition augmente considérablement le risque de chirurgie abdominale et extra-abdominale inutile chez les patients atteints du SCI. Par exemple, les chances que les patientes atteintes du SII subissent une hystérectomie ou une chirurgie ovarienne atteignent 47 à 55 %.
Comprendre le SCI
Le SCI, ou syndrome du côlon irritable, est une affection qui affecte le système digestif, en particulier le gros intestin. Il s’agit d’un groupe de symptômes qui se produisent simultanément, provoquant plusieurs problèmes digestifs, tels que des crampes, des douleurs abdominales, des ballonnements, des gaz, de la diarrhée ou de la constipation.
Le SCI est un trouble chronique, et les symptômes surviennent par intermittence pendant des jours, des semaines ou des mois et peuvent affecter considérablement votre vie quotidienne. Ainsi, les patients doivent le gérer sur le long terme.
Seul un petit nombre de patients signalent des signes et des symptômes graves, qu’ils peuvent gérer en surveillant simplement leur alimentation, leur niveau de stress et leur mode de vie. Cependant, les symptômes graves sont traités avec des médicaments et des conseils. Bien que le SCI augmente le risque de chirurgie², il ne cause pas de signes visibles de dommages aux tissus intestinaux ou au tube digestif et n’augmente pas le risque de cancer colorectal.
Signes et symptômes du SCI
Les personnes atteintes du SCI présentent généralement les signes et symptômes suivants :
Douleur abdominale
Changements dans les selles, entraînant de la diarrhée, de la constipation ou les deux
Ballonnement
La sensation que vous n’avez pas fini vos selles
Des traces de mucus blanc dans vos selles
Les femmes atteintes du SII éprouvent davantage de ces symptômes pendant leurs règles.
Qu’est-ce qui cause le SII ?
Contrairement à une infection ou à une tumeur, le SCI est ce que les professionnels de la santé appellent un trouble fonctionnel – un problème de santé sans cause spécifique ou identifiable. C’est parce qu’il n’y a généralement pas de maladies visibles ni de dommages à leur système digestif. Mais à mesure que la recherche scientifique progresse, les médecins commencent à découvrir des explications physiques ou biochimiques aux causes de troubles fonctionnels comme le SCI.
Le SII peut être attribué à diverses causes, notamment :
Anomalies des nerfs
Selon un rapport sur la santé du New York Times³, la théorie dominante derrière le SCI est que les anomalies des nerfs trop sensibles du tractus gastro-intestinal (GI) envoient des signaux de détresse au cerveau, provoquant chez les patients atteints du SCI une plus grande gêne, douleur ou dysfonctionnement lorsque l’intestin s’étire à partir de gaz ou de selles.
Réactions allergiques dans l’intestin
Le SCI peut également être déclenché par une réaction allergique dans le tractus gastro-intestinal, perturbant les cellules formant la couche protectrice qui tapisse l’intestin. Ces cellules empêchent l’absorption des aliments allergènes. Une fois la barrière franchie, un individu peut devenir intolérant à certains aliments qui ne lui causaient auparavant aucun problème.
La réponse immunitaire qui en résulte provoque des contractions musculaires dans le côlon, des ballonnements, de la diarrhée et des douleurs abdominales.
Infection grave
Une personne peut également développer un SII à la suite d’épisodes répétés et graves de diarrhée causés par une bactérie ou un virus. La condition peut également être associée à un excès de bactéries ou à une prolifération bactérienne dans les intestins.
Modifications des microbes digestifs
Les changements dans les bactéries, les virus et les champignons qui résident normalement dans les intestins et jouent un rôle essentiel dans le maintien de la santé intestinale peuvent provoquer le SCI. Les microbes intestinaux chez les personnes atteintes du SCI diffèrent considérablement de ceux des personnes en bonne santé.
Diagnostic du SCI
Les techniques de diagnostic du SII ont progressé depuis l’établissement du premier critère en 1979. Certains de ces changements comprenaient le critère de Rome I, qui a ensuite été révisé en Rome II, et la dernière révision a abouti aux critères de Rome III. Les médecins peuvent utiliser les critères Rome II et Rome III, qui ont été établis pour offrir de meilleurs résultats diagnostiques.
En suivant la technique Rome II, un médecin diagnostiquera avec précision le SII si le patient ressent des douleurs et des malaises abdominaux pendant 12 semaines, qui ne doivent pas nécessairement être consécutives, au cours des 12 derniers mois.
La technique de diagnostic Rome III précise qu’un patient doit ressentir des douleurs et des malaises abdominaux par intermittence au moins trois jours par mois au cours des trois derniers mois. Que le médecin choisisse d’utiliser les critères de Rome II ou de Rome III, la douleur et l’inconfort abdominaux doivent être caractérisés par au moins deux des caractéristiques suivantes :
Amélioration de la défécation
Un changement dans la consistance des selles
Un changement dans la fréquence des selles
Néanmoins, l’American College of Gastroenterology (ACG) a déclaré que s’appuyer sur des diagnostics basés sur les symptômes peut ne pas offrir un diagnostic précis du SII. L’ACG définit ainsi le SII comme une douleur et un inconfort abdominaux associés à des changements dans les habitudes intestinales pendant au moins trois mois.
Aujourd’hui, les gastro-entérologues s’appuient sur les causes et les symptômes connus du SCI pour fournir des diagnostics plus précis. Certains de ces symptômes incluent :
Interactions cerveau-intestin
Sensibilité alimentaire
Prolifération bactérienne
Réaction intestinale à une infection passée
Inflammation intestinale
Motilité gastro-intestinale
Hypersensibilité viscérale
Changements dans les microbes fécaux
Traitement et gestion du SII à l’aide de L-glutamine
Bien que les causes du SII ne soient pas bien connues, des études récentes⁴ ont montré que l’intolérance alimentaire, l’augmentation de la perméabilité intestinale et les modifications des microbes intestinaux exposent les personnes à des risques potentiels. De plus, les régimes pauvres en oligosaccharides fermentescibles, disaccharides, monosaccharides et polyols (FODMAP) sont connus pour améliorer les symptômes gastro-intestinaux chez les patients atteints du SCI.
Cependant, ces aliments ne peuvent que réduire la douleur et les ballonnements, sans efficacité sur la consistance et la fréquence des selles. Il existe toujours un besoin pour d’autres stratégies de gestion efficaces du SCI pour la consistance et la fréquence des selles. C’est là que la L-glutamine entre en jeu.
La glutamine est un acide aminé non essentiel que le corps produit naturellement pour maintenir la santé intestinale. Mais comme nous l’avons mentionné précédemment, parfois le corps ne produit pas suffisamment de L-glutamine, ce qui entraîne une carence. Habituellement, une carence en L-glutamine⁵ se produit pour diverses raisons :
Traumatisme
Choc et stress extrême
Exercice intense
Troubles d’immunodéficience, tels que le VIH / SIDA
Troubles gastro-intestinaux chroniques, tels que la maladie de Crohn, les maladies inflammatoires de l’intestin et l’œsophagite à éosinophiles
Faible teneur en L-glutamine dans l’alimentation
Par conséquent, l’augmentation de l’apport oral de L-glutamine peut conduire à une meilleure santé intestinale. L’acide aminé est une source d’énergie privilégiée pour les cellules à taux de renouvellement élevé, telles que les entérocytes – ce sont les cellules qui tapissent les intestins. La glutamine est connue pour réduire le SII de diverses manières, notamment :
Accélération de la prolifération des entérocytes
Protéines de régulation des jonctions serrées (TJ)⁶
Suppression des voies nerveuses qui envoient des signaux d’inflammation
La glutamine fonctionne-t-elle pour IBS ?
La perméabilité intestinale chez les patients atteints d’IBS à prédominance diarrhéique (IBS-D) est étroitement associée à un déficit en glutamine dans le corps. Des preuves expérimentales montrent que la supplémentation en glutamine peut réduire considérablement la perméabilité intestinale.
De plus, la supplémentation en L-glutamine peut modifier le microenvironnement digestif et optimiser l’utilisation et le métabolisme des acides aminés par les bactéries intestinales, modifiant ainsi la composition du microbiote intestinal. Cette action a un potentiel élevé pour améliorer la constipation et la fonction intestinale.
Sur la base des résultats, il est rationnel d’émettre l’hypothèse que la co-administration d’un régime pauvre en FODMAP et d’une supplémentation orale en glutamine peut réduire les signes et les symptômes et améliorer la qualité de vie des patients atteints du SII plutôt que de manger seuls des aliments pauvres en FODMAP.
Une autre étude⁷ a également montré des résultats prometteurs de l’utilisation de suppléments alimentaires de glutamine pour le SII-D d’origine infectieuse. Il s’agissait d’un essai randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo qui étudiait l’efficacité et l’innocuité de la supplémentation orale en glutamine chez les patients SII-D présentant une perméabilité intestinale sévère après une infection gastro-intestinale.
L’étude de 8 semaines a échantillonné une population de 54 sujets glutamine et 52 sujets placebo. Le résultat était incroyable. Il y a eu une occurrence significative du critère d’évaluation principal, avec 43 (79,6%) sujets glutamine signalant des améliorations de leur SCI-D, contre seulement 3 (5,8%) dans le groupe placebo qui ont signalé un soulagement – une différence de 14 fois.
De plus, la L-glutamine a également réduit d’autres signes et symptômes du SII-D, notamment :
Fréquence quotidienne des selles
Perméabilité intestinale
Hyperperméabilité intestinale
Effets secondaires L-glutamine
Alors que la glutamine est considérée comme sûre pour la plupart des patients atteints du SCI, d’autres souffrent d’effets secondaires et doivent l’éviter. Des exemples de conditions qui vous rendent intolérant à la L-glutamine comprennent le syndrome de Reye, les maladies rénales, les troubles bipolaires et toute autre condition qui provoque un gonflement du cerveau ou du foie.
De plus, d’autres études⁸ ont montré que certaines cellules tumorales spécifiques se nourrissent de glutamine pour accélérer leur propagation. Par conséquent, votre médecin vous recommandera d’éviter de prendre de la glutamine si vous avez ou êtes à risque de cancer.
D’autres personnes sont allergiques à la L-glutamine. Supposons qu’une personne allergique prenne l’acide aminé. Dans ce cas, la réaction allergique peut provoquer des nausées, des vomissements, des douleurs articulaires et de l’urticaire.
Il est essentiel de consulter immédiatement un médecin si vous ou quelqu’un que vous connaissez ressentez des effets secondaires après avoir pris de la L-glutamine.
Autres options de traitement pour le SII
Les gastro-entérologues utilisent des thérapies médicales et autres thérapies alternatives pour traiter les symptômes du SII. Certaines de ces options de traitement comprennent les suivantes :
Changements alimentaires et de style de vie
Votre régime alimentaire peut apporter un soulagement aux épisodes répétés de symptômes du SCI. Votre médecin peut recommander les changements alimentaires suivants :
Mangez plus d’aliments riches en fibres, comme les avocats, les pommes, les bananes, les carottes, le brocoli, l’artichaut, etc.
Évitez les aliments sans gluten comme le pain, les grains et les céréales, le pain, les pâtisseries, les frites, les soupes et les sauces, la farce, les vinaigrettes, le vinaigre, les pâtes et les nouilles, etc.
Suivre un régime pauvre en FODMAP
En ce qui concerne les changements de mode de vie qui réduisent les symptômes du SII, votre médecin peut vous conseiller de :
Faites plus d’exercice
Dormez suffisamment
Réduire les situations de vie stressantes
Probiotiques
Les probiotiques sont des micro-organismes vivants – principalement des bactéries ou des levures – qui sont similaires aux microbes présents dans le système digestif. Ces bonnes bactéries aident votre système digestif à supprimer l’augmentation des mauvaises bactéries dans le gros intestin, et les chercheurs⁹ ont découvert que les probiotiques peuvent soulager les symptômes du SCI.
Vous pouvez obtenir des probiotiques en consommant divers aliments, comme le yaourt et le babeurre. Cependant, il est essentiel de vérifier l’étiquette pour “cultures vivantes et actives”.
Il serait également préférable de consulter votre médecin avant d’utiliser des probiotiques ou d’autres thérapies alternatives. Ils vous guideront sur la quantité de probiotiques que vous devriez prendre et pendant combien de temps.
Thérapies en santé mentale
Votre médecin peut également recommander des thérapies de santé mentale pour traiter les symptômes du SCI. Certaines de ces thérapies comprennent :
La thérapie cognitivo-comportementale , qui vise à aider les patients à changer leurs pensées et leurs comportements, est connue pour déclencher les symptômes du SCI
Hypnothérapie dirigée par l’intestin , où votre médecin utilise l’hypnose – une thérapie semblable à la transe qui vous aide à vous détendre et à concentrer vos pensées – pour soulager les symptômes du SCI
Techniques de relaxation qui peuvent vous aider à détendre vos muscles pour atténuer le stress
La verité
La forte prévalence du syndrome du côlon irritable (IBS) aux États-Unis entraîne un fardeau économique et psychosocial important. On dit généralement aux patients atteints du SII présentant des symptômes débilitants que tout est dans leur tête, car la maladie est connue depuis longtemps comme un trouble fonctionnel.
Mais les chercheurs ont découvert des causes physiques et biochimiques mesurables du SCI, permettant aux médecins de diagnostiquer avec précision la maladie et de recommander l’option de traitement la plus efficace.
L’administration de L-glutamine peut réduire considérablement les douleurs abdominales et l’inconfort associés au SCI. Il améliore également la consistance et la fréquence des selles ainsi que la perméabilité intestinale. Pourtant, la co-administration de glutamine et d’un régime pauvre en FODMAP peut améliorer la qualité de vie des patients atteints du SCI plus efficacement que de se fier uniquement à un régime pauvre en FODMAP.
