Est-ce que je me suis blessé ou cassé un os ?

La principale différence entre un os fracturé et une contusion osseuse est qu’une fracture entraîne une véritable fracture de l’os, contrairement à une contusion osseuse. Cependant, les deux ont des symptômes et des causes similaires. Ainsi, il peut être difficile de savoir si un os est fracturé ou meurtri sans un examen physique ou une imagerie médicale (comme une radiographie ou une imagerie par résonance magnétique).

Les symptômes courants d’une contusion et d’une fracture osseuse comprennent la douleur, l’enflure et la rougeur. Les fractures osseuses peuvent montrer des signes de déformation (comme un os saillant) et peuvent limiter les mouvements, alors qu’une contusion osseuse n’est pas aussi susceptible de limiter les mouvements et est plus susceptible de présenter une décoloration sans déformation.

Fracture ou contusion osseuse

La principale différence entre une fracture osseuse et une contusion osseuse réside dans leur gravité. Les contusions osseuses sont beaucoup moins graves et impliquent moins de lésions tissulaires.

Cela dit, la frontière est souvent mince entre ce qui peut être considéré comme une fracture ou une ecchymose, en particulier lorsqu’il s’agit d’une petite fracture comme une fracture capillaire (également connue sous le nom de fracture de stress).

Fracture osseuse

UN Une fracture osseuse, également appelée « os cassé », se produit lorsqu’un os est endommagé au point de se fissurer ou de se briser. Les fractures vont de fissures relativement mineures, comme une fracture capillaire, à une fracture complexe grave où l’extrémité cassée d’un os pénètre dans la peau.

Les fractures osseuses sont généralement causées par une chute ou un impact contondant (comme un coup porté à la jambe). Ils peuvent également être causés par un stress répétitif, tel que des sauts répétés ou des courses de longue distance, qui créent de minuscules fractures de stress. Il existe également des fractures pathologiques qui se développent lorsqu’une maladie comme l’ostéoporose affaiblit un os et le rend vulnérable à la rupture.

En cas de fracture osseuse, les dégâts sont suffisamment importants pour être visibles sur une radiographie.

Contusion osseuse

Une contusion osseuse, également appelée contusion osseuse, peut également être causée par un traumatisme, un stress répétitif ou une maladie osseuse, mais au lieu de créer une fissure visible, l’os développe de minuscules microfractures qui ne peuvent pas être vues sur une radiographie.

Néanmoins, ces « microfissures » peuvent provoquer une accumulation de sang, appelée hématome. Il peut également y avoir un gonflement entre l’os et le cartilage sus-jacent.

Si l’hématome se développe dans le périoste, on parle d’hématome sous-périosté. Si cela se produit dans le centre le plus mou de l’os, on parle d’hématome intra-osseux.Celles qui se développent entre les articulations articulées, où se trouvent les os et le cartilage, sont communément appelées lésions sous-chondrales.

Les contusions osseuses sont plus fréquemment observées avec l’imagerie par résonance magnétique (IRM), un outil d’imagerie le plus à même de détecter les blessures des tissus mous.

Symptômes de fracture

Les symptômes d’une fracture peuvent varier en fonction de l’étendue et de l’emplacement de la fracture. Dans certains cas, la rupture peut être évidente, ou elle peut être si subtile qu’il est difficile de la reconnaître.

Les symptômes courants d’une fracture osseuse comprennent :

• Gonflement, ecchymoses ou saignement autour de la zone blessée
• Douleur intense qui peut augmenter avec le mouvement
• Incapacité de bouger un membre ou de supporter un poids
• Un bruit ou une sensation de craquement lorsque l’os est déplacé
• Déformation visible d’un os
• La saillie de l’os à travers la peau cassée
• Engourdissement ou picotement dans la zone de la blessure

Symptômes de contusion osseuse

Les symptômes d’une contusion osseuse peuvent être plus difficiles à reconnaître et, selon son emplacement, peuvent facilement être confondus avec une foulure (impliquant des muscles ou des tendons), une entorse (impliquant des ligaments) ou une rupture d’un ligament ou d’un tendon.

Les symptômes d’une contusion osseuse comprennent :

• Douleur et sensibilité dans la zone blessée
• Gonflement et rougeur, surtout si une articulation est impliquée
• Une bosse dure dans la zone blessée
• Décoloration rougeâtre ou bleuâtre
• Amplitude de mouvement limitée de l’articulation touchée

Diagnostic

Lors du diagnostic d’une fracture ou d’une contusion osseuse, votre médecin commencera par vous poser des questions sur comment et quand la blessure s’est produite, ainsi que sur vos symptômes. Ils procéderont ensuite à un examen physique de la zone, à la recherche d’un gonflement, d’ecchymoses et d’une sensibilité.

Si votre médecin soupçonne que vous avez une fracture plus grave ou que vos symptômes sont causés par un autre problème, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires.

Traitement des fractures

Le traitement initial d’une fracture mineure commence généralement par le protocole RICE, une méthode d’auto-soins qui implique :

• Repos: Évitez d’utiliser le membre affecté pendant au moins 24 à 48 heures.
• Application de glace: Appliquez un sac de glace sur la zone pendant 20 minutes à la fois, quatre à huit fois par jour.
• Compression: La compression avec un bandage ACE peut réduire l’enflure et la douleur.
• Élévation: Élever le membre affecté au-dessus du cœur peut également réduire la douleur et l’enflure.

Une attelle peut également être utilisée pour stabiliser l’os pendant la guérison. Des béquilles peuvent être recommandées pour réduire le stress lié à la mise en charge si le bas du dos, le bassin, la hanche ou les membres inférieurs sont touchés.

La douleur peut également être contrôlée avec Tylenol (acétaminophène). Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme Advil (ibuprofène) et Aleve (naproxène) sont généralement évités car ils peuvent favoriser les saignements.Les opioïdes ne sont utilisés que pour les fractures graves, souvent en association avec l’acétaminophène.

Pour les fractures osseuses plus graves, l’orthopédiste peut recommander :

• Moulage ou contreventement fonctionnel: Il s’agit d’appareils tels que des minerves, des genouillères ou des bottes de marche à coque rigide qui sont amovibles et aident à limiter le mouvement d’une articulation pendant la guérison.
• Immobilisation moulée: Il s’agit d’un plâtre fixe ou d’un plâtre en fibre de verre qui est porté en continu après le repositionnement de l’os.
• Traction : cela implique un dispositif semblable à une poulie et d’autres appareils qui assurent le bon alignement d’un os en utilisant une action de traction douce et régulière.
• Réduction ouverte et fixation interne (ORIF) : Il s’agit d’une intervention chirurgicale qui repositionne (réduit) correctement les fragments osseux, puis les maintient avec des vis, des plaques ou des tiges métalliques.
• Fixation externe : cela implique l’insertion de broches ou de vis métalliques au-dessus et au-dessous du site de fracture qui sont reliées à un cadre métallique à l’extérieur de la peau qui stabilise l’os et le maintient dans la bonne position.

Traitement des contusions osseuses

Le traitement d’une contusion osseuse est comparable au traitement d’une fracture. La méthode RICE est également recommandée comme approche de première intention. Comme pour les fractures, il peut vous être conseillé d’éviter les AINS, qui peuvent aggraver un hématome et ralentir la guérison.

Selon l’emplacement de l’ecchymose, une attelle, une attelle fonctionnelle ou un plâtre peut être recommandé. Cela est particulièrement vrai si l’ecchymose se trouve dans un endroit vulnérable à la rupture ou si vous souffrez d’une maladie sous-jacente (comme l’ostéoporose ou l’ostéopénie) qui porte atteinte à l’intégrité des os. Des béquilles peuvent également être conseillées.